杨义
- 作品数：24 被引量：159H指数：8
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- 带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征
- 目的：介绍带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征的手术方法和疗效。方法：2001年6月始，对5例腕管综合征已行腕部正中神经松解术后复发的病人，设计带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣进行再次手术治疗。结果：术后5例全部获得随访...
- 高顺红王斌刘会仁刘德群曹磊杨义
- 关键词：腕管综合征手术治疗带血管蒂皮瓣疗效评价
- 吻合神经的邻指皮瓣修复手指末节脱套伤被引量：25
- 2008年
- 目的探讨吻合指固有神经背侧支的带指固有动脉背侧支的超比例邻指皮瓣移位修复手指末节脱套伤的手术效果。方法以指固有动脉背侧支在远侧指间关节水平或中节的发出点为邻指皮瓣的蒂部，蒂宽1．2～1．5cm，皮瓣最大长宽比例达4．5：1，缺损面积1．5cm×4．5cm～1．8cm×5．0cm。对手指末节脱套伤31例（31指），采用吻合指固有神经背侧支的带指固有动脉背侧支的超比例邻指皮瓣转移修复。结果除2例皮瓣部分坏死外，余皮瓣全部存活，经3～5个月随访，功能及外观良好，两点辨别觉为6～9mm．平均7．4mm。结论吻合神经邻指皮瓣的术式不损伤手部的主要神经和动脉，皮瓣感觉恢复良好．是治疗手指末节脱套伤的一种可行的手术方法。
- 陈超邵新中于亚东刘德群杨义
- 关键词：邻指皮瓣神经吻合皮肤缺损
- 尺神经深支的应用解剖被引量：7
- 2009年
- 目的：为尺神经深支卡压和损伤的临床诊治以及高位尺神经损伤直接移植修复尺神经深支提供解剖学依据。方法：选择30侧自肘以上离断新鲜完整无畸形上肢进行解剖，观察尺神经深支的走行和分支。测量小鱼际各肌支的长度、宽度和厚度；尺神经深支相邻肌支间距离；豌豆骨近缘至深支最末分支间长度；尺神经深支逆向可分离长度和分离后的近端宽度和厚度，骨问前神经旋前方肌支远端宽度和厚度。结果：尺神经深支分支复杂，呈树枝状结构，在其走行过程中经Guyon管、豆钩管、对掌肌管、拇收肌腱弓等，解剖关系复杂。相应骨问肌支和蚓状肌支大部在尺神经深支主干同一平面呈不同角度发出。结论：尺神经深支易卡压部位多，可能是高位尺神经损伤后手内在肌功能不易恢复的原因之一；邻近骨折脱位较易损伤尺神经深支；高位尺神经损伤早期行神经移位直接修复尺神经深支，有利于手功能的恢复。
- 王斌张小雪马铁鹏李春江尹佳丽杨焕友张文龙杨义蒋文萍
- 关键词：尺神经深支解剖学臂丛神经损伤骨间前神经
- 改良动脉静脉转流术在末节断指再植中的应用被引量：18
- 2009年
- 手指末节完全离断，由于静脉寻找或吻合困难，用常规方法难以有效解决静脉回流问题，致末节再植成功率低。2003年3月-2008年5月，我科将改良动脉静脉转流术应用于末节断指再植13例13指，全部存活。
- 李春江冯晓娜王斌刘万栋杨焕友杨义尹佳丽焦成张文龙胡建威蒋文平高顺红刘德群
- 关键词：末节断指再植静脉转流术动脉再植成功率完全离断手指末节
- 掌背动脉岛状皮瓣与腹部皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效对比分析被引量：10
- 2017年
- 目的:对比分析掌背动脉岛状皮瓣与腹部皮瓣对修复手指背侧皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法:选取本院2014年4月至2016年1月收治的200例手指背侧皮肤软组织缺损患者。按照不同修复方式将患者分成观察组与对照组(每组100例)。观察组共101指采用掌背动脉岛状皮瓣修复,对照组共101指采用腹部皮瓣修复。比较两组患者术后6个月优良率,以及手术时间、住院天数、住院费用、不良反应发生情况。结果:术后观察组患者优良率(88.12%)明显高于对照组(66.34%)(χ~2=14.103,P<0.05);两组患者手术时间比较无差异[(53.64±6.57)min vs(57.37±8.64)min](P>0.05),观察组患者住院时间以及住院费用明显少于对照组[(7.14±2.34)d、(0.74±0.14)万vs(12.02±4.37)d、(1.24±0.34)万](P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应情况。结论:掌背动脉岛状皮瓣疗效优于腹部皮瓣治疗疗效,具有术后皮瓣存活率高,患者住院时间短,手术经费少的特点,并且无明显不良反应,值得在临床上推广使用。
- 费小轩王辉杨义
- 关键词：腹部皮瓣
- 带指背静脉的顺行指背指动脉岛状皮瓣修复邻指皮肤缺损被引量：1
- 2008年
- 手指较大面积的皮肤缺损，修复的方法较多，如带蒂皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉皮瓣、游离皮瓣等，各有其优缺点,2004--2007年，我们应用带指背静脉的指背指动脉岛状皮瓣修复邻指较大面积软组织缺损，取得了理想效果。
- 王斌邵新中何丽娜高顺红蒋文萍马铁鹏李春江杨焕友杨义尹佳丽张文龙焦成林楠
- 关键词：岛状皮瓣修复指皮肤缺损指背静脉指动脉掌背动脉皮瓣邻指皮瓣
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死被引量：10
- 2015年
- 目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的方法和效果。方法采用带旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨瓣及松质骨移植至股骨头部治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死43例（43髋）。均行切开复位或闭合复位空心钉固定，术后骨折均愈合。股骨头坏死确诊时间为术后5～72个月，平均21个月。25例为内固定物未取出，18例为内固定物已取出。股骨头缺血性坏死根据Steinberg分期标准：II期9例、Ⅲ期28例、Ⅳ期6例。结果术后患者切口均I期愈合，无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。43例均获得随访，随访时间36—60个月，平均49个月。末次随访时，髋关节功能Harris评分（81．77±6．89）分，较术前（60．16±7．52）分显著提高（t=-224．931，P=0．000）；各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高[Ⅱ期（73。21±5．23）分提高到（90．51±5．37）分（t=-373．985，P=0．000）；Ⅲ期（58．72±8．35）分提高到（81．32±7．13）分（t=-99．890，P=0．000）；Ⅳ期（51．58±6．89）分提高到（73．92±9．56）分（t=-22．914，P=0．000）]。髋关节功能获优16髋、良19髋、可5髋、差3髋，优良率达81．4％（35／43）。X线片复查示移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合，融合时间3．0～6．0个月；末次随访时，骨坏死根据Steinberg分期标准，总稳定率为72．1％（31／43）。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死，具有股骨头减压彻底，改善股骨头血运，为股骨头提供新的骨质及支撑，并参与骨诱导的优势，是一种保留股骨头的有效方法。
- 于志亮张宁杨义王斌高烁赵小勇
- 关键词：松质骨股骨头缺血性坏死股骨颈骨折
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死被引量：15
- 2013年
- 目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾分析2002年3月-2010年1月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗并获随访的685例803髋成人股骨头缺血性坏死患者临床资料。其中男489例580髋,女196例223髋;年龄18～63岁,平均40.4岁。单髋567例,其中左侧303髋,右侧264髋;双髋118例。病因:酒精性223例,激素性179例,酒精性+激素性21例,创伤性136例,髋臼发育不良8例,骨囊肿5例,化脓性关节炎2例,关节结核3例,类风湿关节炎5例,特发性103例。骨坏死根据Steinberg分期标准:Ⅱ期211髋,Ⅲ期513髋,Ⅳ期79髋。术前髋关节功能Harris评分为(60.30±7.02)分。结果术后发生切口脂肪坏死2例,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后发生迟发性感染2例,下肢深静脉血栓形成2例,肺栓塞2例,均经相应处理后治愈。患者均获随访,随访时间36～60个月,平均49个月。末次随访时,髋关节功能Harris评分为(83.50±7.31)分,较术前显著提高(t=—2 266.980,P=0.000);各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高(P<0.05);髋关节功能获优523髋,良185髋,可65髋,差30髋,优良率达88.2%。X线片复查示,移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合,融合时间3～6个月,平均4.2个月。末次随访时,骨坏死根据Steinberg分期标准,总影像学稳定率为78.3%(629/803)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死,具有股骨头减压彻底、改善股骨头血运、为股骨头提供新的支撑,并参与骨诱导的作用,是一种保留股骨头的有效治疗方法。
- 于志亮张宁杨义王斌高烁赵小勇
- 关键词：带旋髂深血管蒂髂骨瓣松质骨股骨头缺血性坏死
- 游离肱三头肌外侧头肌皮瓣修复前臂软组织缺损被引量：4
- 2006年
- 目的探讨应用游离肱三头肌外侧头肌皮瓣修复前臂软组织缺损的方法。方法采用吻合血管的肱三头肌外侧头肌皮瓣移植修复6例前臂软组织缺损。肌皮瓣面积最大为14cm×8cm,最小 9cm×5cm。结果6例肱三头肌外侧头肌皮瓣全部存活。术后1例发生血管危象,经手术探查重新吻合血管后存活。6例病人均得到随访,皮瓣外形及功能满意。结论肱三头肌外侧头肌皮瓣具有解剖位置恒定,血管蒂较长,口径粗,血运丰富,抗感染能力强和其皮肤与前臂皮肤组织结构相近等特点,是一种修复前臂软组织缺损的有效方法。
- 王斌李康华邵新中张志刚田敏刘德群高顺红杨义
- 关键词：外科皮瓣前臂肌皮瓣
- 双套圈缝合法加镶嵌式腱片移植治疗锤状指被引量：6
- 2009年
- 目的总结双套圈缝合法加镶嵌式腱片移植治疗锤状指的手术方法及临床效果。方法2001年8月-2008年3月,收治29例锤状指患者。男18例,女11例;年龄16～55岁。左手15例,右手14例。其中示指5例,中指10例,环指7例,小指7例。受伤至手术时间5h～31d,平均6.7d。术中克氏针固定远侧指间关节,肌腱两侧作双套圈缝合,由同侧切取"领奖台"式掌长肌腱片,将腱片两端拉紧后镶嵌于待吻合的肌腱缺损处,与肌腱两断端重叠缝合。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。29例均获随访,随访时间5～24个月。肌腱愈合良好,锤状指畸形完全矫正,伤指外形无肿胀,活动无疼痛,不影响工作及生活。根据TAM系统评定方法:优25例,良4例,优良率100%。掌长肌功能无影响。结论采用双侧套圈缝合法加镶嵌式腱片移植修复伸指肌腱止点近侧断裂缺损所致锤状指是一种简便、有效的方法。
- 李春江冯晓娜王斌杨焕友刘万栋杨义尹佳丽焦成张文龙胡建威
- 关键词：腱片移植锤状指
