杜柏 作品数:90 被引量:424 H指数:11 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家中医临床研究基地业务建设科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性高血压中医证候与颈动脉硬化相关性研究 被引量:9 2009年 目的:探讨原发性高血压中医证候与颈动脉硬化的关系。方法:对333例原发性高血压患者辨证分为9组,并对其中327例患者行颈动脉超声。同时根据本虚标实辨证原则,再分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,又分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰夹瘀证四种类型。研究中医辨证各组颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异。结果:夹痰夹瘀证颈动脉IMT大于夹瘀证(P<0.05)。结论:中医痰证可促进原发性高血压颈动脉硬化的发展。 石洁 杜柏 胡元会 商秀洋 宋庆桥关键词:原发性高血压 证候 颈动脉硬化 痰证 中医交通心肾法延缓心肾综合征急性恶化的机制探讨 被引量:15 2014年 目的探讨交通心肾法代表方复方交泰汤延缓心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)急性恶化的机制。方法将60例CRS患者随机分为治疗组和对照组,给予规范的西药治疗,治疗组加用复方交泰汤煎剂,疗程14d±3d。观察两组患者心肾功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果两组治疗后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级较治疗前明显改善(P<0.01);治疗组治疗后B型脑钠肽(NT-proBNP)明显下降(P<0.01);对照组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组治疗后BUN有所下降(P<0.05);治疗组治疗后血红蛋白(Hb)较治疗前下降(P<0.01);两组治疗后血胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys-C)较治疗前均有下降(P<0.05或P<0.01);治疗组尿微量白蛋白(mALB)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)呈现下降趋势(P<0.01);治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后醛固酮(ALD)、hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论交通心肾法代表方复方交泰汤能延缓心、肾功能恶化,其可能机制是对抗RAAS过度激活和机体炎症反应。 周育平 褚瑜光 耿彦婷 张振鹏 杜柏 安成 胡元会关键词:心肾综合征 交通心肾法 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 炎症反应 心肾综合征 交通心肾法 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 炎症反应 冠心病心衰患者中医证型与心率变异性、脑钠素及心功能关系的研究 被引量:7 2010年 目的探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心率变异性(HRV)、血脑钠素(BNP)及心脏超声指标(EF、FS、E/A)的关系,提供冠心病心力衰竭临床辨证参考指标。方法选择冠心病住院患者150例,按中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证五型,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(24h MeanR-R、SDNN、SDANN、SDANNI、rMSDD、PNN50)、同时检测血脑钠素及超声心动图指标(EF、FS、E/A)。结果各中医证型组中,HRV从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);阳虚水泛组、心阳虚脱组与心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀组比较,BNP有升高趋势、EF、FS、E/A有降低趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心率变异性、脑钠素、心功能指标均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,可为中医辨证分型提供客观量化指标。 杜柏 胡元会 商秀洋 石洁 李宜 高扬关键词:冠心病 心率变异性 辨证分型 老年高血压左室肥厚患者阴阳亏虚证型与左心重构相关性研究 被引量:3 2021年 目的探讨老年高血压左室肥厚(LVH)患者虚证中医分型与心脏结构、功能及NT-proBNP之间的相关性。方法将118例老年高血压LVH患者按中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较各组心脏超声结构指标(LAD、LVEDD、LVMI)和心功能指标(EF、FS、E/A)以及血NT-proBNP水平。结果心脏超声结构指标:与阴虚组比较,阴阳两虚组和阳虚组LVEDD、LVMI均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚组比较,阴阳两虚组LAD有上升趋势,与阳虚组比较,阴阳两虚组LVMI有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能指标:与阴虚组比较,阴阳两虚组和阳虚组E/A有下降趋势、NT-proBNP有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚组比较,阴阳两虚组EF、FS有下降趋势,与阳虚组比较,阴阳两虚组NT-proBNP有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年虚证高血压LVH患者,阳虚较单纯阴虚左心室扩张及左室肥厚更显著;左房扩大可能是老年高血压LVH患者心阳受损的心脏结构表现,左室重量指数大小可能提示心阳虚病程的长短;NT-proBNP能够反映心功能的恶化程度,同时间接提示高血压LVH中医病机心阳虚的演变及受损程度。 杜柏 宋庆桥 褚瑜光 吴华芹 魏艺 胡元会关键词:老年高血压 左室肥厚 中医证型 稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常的系统评价 被引量:7 2017年 目的评价稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、维普数据库(VIP)、万方数据库及中国知网中关于稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常的随机对照试验(RCTs),对纳入的研究判断其偏倚风险,对文献数据使用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共检索文献339篇,经筛选后纳入7个RCTs,共涉及683例患者。Meta分析结果显示:对冠心病心律失常患者的心律失常改善显效率[RR 1.33,95%CI(1.23,1.45),P<0.01]和心悸症状改善显效率[RR 1.26,95%CI(1.17,1.36),P<0.01],联合组(稳心颗粒+比索洛尔)优于对照组(比索洛尔);而对于药物不良反应发生率[RR 0.41,95%CI(0.22,0.77),P<0.01],联合组小于对照组。结论本文结果一定程度显示稳心颗粒联合比索洛尔在治疗冠心病心律失常方面疗效显著,可减少不良反应。 师帅 耿彦婷 杜柏 张丽梅 宋庆桥 胡元会关键词:稳心颗粒 比索洛尔 冠心病 心律失常 通脉养心丸对冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能及RAAS激活的影响 被引量:12 2018年 目的观察通脉养心丸对冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活的影响。方法将90例冠心病心力衰竭气阴两虚型病人随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服通脉养心丸,两组均连续服药4周,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩轴率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值/二尖瓣舒张晚期血流峰值(E/A)以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果两组病人超声心动图指标组内治疗前后比较,LVEF、FS、E/A均升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内治疗前后比较AngⅡ、ALD均下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,AngⅡ、ALD有降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药基础上加用通脉养心丸可以改善冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能,且对比常规西药治疗组可降低病人AngⅡ、ALD水平,改善RAAS激活。 杜柏 褚瑜光 宋庆桥 吴华芹 商秀洋关键词:冠心病 心力衰竭 心功能 气阴两虚型 醛固酮 中医“天癸”相关研究知识图谱分析 被引量:6 2019年 目的:通过对中医"天癸"相关研究的文献进行可视化分析,探索该领域的研究现状、研究热点及发展趋势。方法:以1998~2017年中国期刊全文数据库(CNKI)为数据源进行检索,检索得到相关文献730篇,将所得数据文件导入Cite Space V软件中,对作者、机构和关键词进行共现分析并得到相关知识图谱。结果:通过知识图谱分析,发现关于中医"天癸"相关研究出现了7个比较稳定的团队;研究机构排名前三的是山东中医药大学、山东中医药大学附属医院、成都中医药大学;热点关键词为:天癸、更年期综合征、中医药疗法、不孕症、名医经验、多囊卵巢综合征等,形成了9个聚类群。结论:中医"天癸"相关研究的文献发文量逐年增多,更年期综合征、不孕症、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血,这些疾病一直是中医"天癸"相关研究的重点。通过关键词聚类标签发现,运用中医"天癸"理论去治疗其他脏腑疾病将会受到更多学者的关注。 魏娜敏 杜柏 石晶晶 薄荣强 师帅 胡元会关键词:可视化分析 知识图谱 老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究 被引量:4 2009年 目的探讨老年高血压病(EH)阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律,以指导临床补益药的服用方法。方法对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组,即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平在子时处于最低水平,在酉时处于最高水平(阴阳两虚组SBP在卯时最高);阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义(P<0.05),DBP与酉时比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组间各时辰的HR比较无统计学意义。结论高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间,补阴应在午时服药,以滋补心阴为主;补阳应在酉时服药,以补益肾阳为主;当补肾时,无论补肾阳还是益肾阴,应选择在酉时服药。 石洁 杜柏 胡元会 商秀洋关键词:高血压病 虚证 动态血压监测 单纯收缩期高血压患者颈动脉病变与动态血压的关系 2009年 目的探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者颈动脉病变与动态血压监测指标的相关性。方法将高血压病患者231例分为ISH组和非单纯收缩期高血压(NISH)组,同时设54例正常对照组,对3组对象行颈动脉超声和动态血压测定。结果ISH组颈动脉内膜中膜厚度(IMT)水平高于NISH组(P<0.05),并显著高于对照组(P<0.01);ISH组收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)均显著大于NISH组和对照组(P<0.01);Logistic回归分析显示,ISH组患者颈动脉硬化的发生与其PPI、SBP、PP相关,与PPI的相关性最为显著(P=0.008)。结论ISH患者颈动脉内膜增厚严重,与PPI、SBP和PP水平呈正相关。 石洁 杜柏 商秀洋 胡元会关键词:收缩期高血压 颈动脉硬化 动态血压监测 丁香柿蒂汤治疗起搏器废弃电极导线致心力衰竭并呃逆1例 被引量:1 2022年 本例病人起搏器更换后废弃电极导线致三尖瓣关闭不全,出现心力衰竭并呃逆,经中西医结合治疗,特别是运用温中降逆法,以丁香柿蒂汤为主,大剂量使用干姜,缓解呃逆,获得较好的疗效。 查玉玲 孔淼 房玉涛 张振鹏 杜柏 周育平关键词:心力衰竭 呃逆 起搏器植入术 丁香柿蒂汤