杜工亮
- 作品数：47 被引量：207H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以左髋部疼痛为首发症状的乙状结肠癌1例及文献复习
- 2020年
- 乙状结肠癌为结肠癌的一种类型。根据2018年全球癌症统计,在全球范围内,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率排名第三,病死率排名第二,男性较女性高发,发病高峰集中在70~85岁年龄段[1]。在我国,结直肠癌已成为全国发病率第三、东部地区发病率第二、病死率第五的高发恶性肿瘤[2]。大多数乙状结肠癌患者的主要首发症状为腹痛、腹胀、便血等,以左髋部疼痛为首发症状的患者临床上较为罕见,容易发生误诊和漏诊。结直肠癌侵犯临近组织器官并形成脓肿少见,发生率为0.3%~0.4%,手术病死率高且预后较差,考虑与脓毒症、局部肿瘤进展、近期远处转移发生率高有关[3]。
- 刘思凝杜工亮闫海龙
- 关键词：结肠癌髂窝脓肿规范化诊疗
- MiR-4739通过下调MIEN1表达抑制胃癌NCI-N87细胞恶性生长和转移的机制被引量：1
- 2021年
- 目的:研究miR-4739对胃癌NCI-N87细胞恶性生长和转移的影响及其机制。方法:采用qRT-PCR检测胃黏膜上皮GES-1细胞和胃癌HGC-27、NCI-N87、HS-746T细胞中miR-4739表达水平。在胃癌NCI-N87细胞中转染miR-4739 mimics后,采用CCK-8检测细胞增殖、流式细胞术检测凋亡、Transwell小室检测迁移和侵袭、蛋白质印迹法检测剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(C-caspase-3)、波形蛋白(Vimentin)和上皮性钙黏附素(E-cadherin)的表达。采用在线靶基因预测软件预测miR-4739的靶基因,随后采用荧光素酶报告系统鉴定二者的靶向关系。在胃癌NCI-N87细胞共转染miR-4739 mimics和迁移侵袭增强因子1(MIEN1)过表达载体pcDNA-MIEN1后,检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力以及C-caspase-3、Vimentin和E-cadherin表达情况。结果:胃癌HGC-27、NCI-N87、HS-746T细胞中miR-4739表达水平均低于胃黏膜上皮GES-1细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌NCI-N87细胞转染miR-4739 mimics后,与转染miR-mimics-NC相比,细胞增殖、迁移、侵袭能力降低,细胞凋亡率升高,E-cadherin、C-caspase-3蛋白表达水平升高,Vimentin蛋白表达水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-4739可靶向抑制MIEN1表达。胃癌NCI-N87细胞共转染miR-4739 mimics和pcDNA-MIEN1后,与共转染miR-4739 mimics和pcDNA相比,细胞增殖、迁移、侵袭能力升高,细胞凋亡率降低,E-cadherin、C-caspase-3蛋白表达水平减少,Vimentin蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MiR-4739可通过靶向抑制MIEN1表达阻碍胃癌NCI-N87细胞的恶性生长和转移潜能。
- 同永刚戴维杜工亮党星波
- 关键词：胃癌凋亡
- 高乌甲素、吗啡配伍罗哌卡因术后镇痛对肠功能恢复及血浆胃动素水平的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:比较高乌甲素与吗啡分别配伍罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛对术后患者肠功能恢复及血浆胃动素水平的影响。方法:选择45例择期行胃癌根治术患者,随机分为3组:高乌甲素罗哌卡因组(L组,15例);吗啡罗哌卡因组(M组,15例);对照组(P组,15例),哌替啶肌注组。测定术毕即刻、术毕6h、24h及48h血浆胃动素含量,同时记录术后48h内恶心呕吐程度、频率及肛门首次排气时间。结果:M组术毕24h胃动素水平明显高于其他两组(P<0.05),且术后恶心呕吐发生的程度及发生率明显高于其他组(P<0.05)。L组与P组比较无明显差别(P>0.05)。L组肛门排气时间明显短于P组和M组(P<0.05)。结论:高乌甲素配伍罗哌卡因用于术后镇痛,患者恶心、呕吐发生率低,且不影响胃肠道功能的恢复,值得推广。
- 张昕王臻杜工亮王晖兰自侃
- 关键词：手术后期间胃肠激素类胃肠活动
- 综合医院创伤中心模式治疗严重创伤患者疗效的多中心研究被引量：28
- 2020年
- 目的探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1248例严重创伤患者资料。男987例,女261例;年龄(50.4±15.4)岁;致伤原因:交通伤622例,高处坠落伤357例,刀刺伤62例,其他伤(重物砸伤、摔伤)207例;患者入院损伤严重程度评分为(24.9±8.5)分;Glasgow昏迷评分为(12.6±3.6)分。均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治。统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因。结果所有患者均得以有效救治,患者入院30 d内死亡101例,病死率为8.1%。主要死亡原因依次为重度颅脑损伤(56例)、失血性休克(26例)、多器官衰竭(11例),其他(8例)。结论我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式。
- 杜哲都定元黄光斌徐峰王龙刚刘寒松连鸿凯荆珏华党星波杜工亮董文刚王天兵姜保国
- 关键词：多处创伤损伤严重度评分救治
- 甘油三酯和载脂蛋白A1联合检测对急性胰腺炎病情严重程度的临床应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清甘油三酯(TG)和载脂蛋白A1(ApoA1)联合检测对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月-2021年8月陕西省人民医院收治的132例AP患者的临床资料。根据患者的病情严重程度分为轻症组86例与非轻症组46例。比较两组患者一般临床资料和生化指标。根据患者血清TG水平将血清TG<1.70 mmol/L的患者55例设为TG正常组,血清TG≥1.70 mmol/L的患者77例设为TG升高组。TG升高组中血清TG为1.70~5.63 mmol/L者37例设为TG轻度升高组,血清TG为5.64~11.30mmol/L者25例设为TG中度升高组,TG>11.30 mmol/L的15例设为TG重度升高组。根据患者血清ApoA1水平将>1.2 g/L患者66例设为ApoA1正常组,≤1.2 g/L患者66例设为ApoA1降低组。比较不同TG、ApoA1水平患者的临床特征及疾病严重程度,采用ROC效能分析预测价值。结果非轻症组糖尿病、饮酒史占比、TG、肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、葡萄糖(GLU)水平、MCTSI评分、Ranson评分、BISAP评分、SOFA评分高于轻症组,非轻症组的ApoA1水平低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);TG升高组胸腔积液、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率高于TG正常组,ApoA1降低组胸腔积液、肾功能不全、肺功能不全发生率高于ApoA1正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TG和ApoA1联合检测AP的AUC、约登指数、灵敏度、特异性均高于单个指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TG和ApoA1水平是反映AP患者的病情严重程度可靠指标,联合检测的临床价值更显著。
- 李润卓贾立斌郑榜汪光柱杜工亮
- 关键词：急性胰腺炎甘油三酯载脂蛋白
- 老年肋骨骨折合并多发伤的临床救治分析
- 2024年
- 目的:研究老年肋骨骨折合并多发伤的救治特点。方法:将204例老年多发肋骨骨折(≥3根)合并多发伤患者分为3组。一组:以钝性胸伤多发肋骨骨折为主诊,合并其他部位伤,AIS≤2分,共50例;二组:以钝性胸伤多发肋骨骨折为主诊,合并其他部位伤,AIS≥3分,共63例;三组:以钝性胸伤多发肋骨骨折合并颅脑伤为主诊,有(无)其他损伤,共91例。观察分析:(1)老年多发肋骨骨折或连枷胸的救治情况;(2)老年多发肋骨骨折合并颅脑损伤的救治特点;(3)老年多发肋骨骨折并重症肺挫伤、轻中度肺挫伤实施手术和保守治疗的机械通气时间、氧合指数的增长量的统计学分析;(4)老年多发肋骨骨折合并老年慢性疾病患者的救治。结果:(1)一组、二组、三组患者基础心肺疾病如:冠心病、慢性心衰、顽固性心律失常、风湿性心脏病、扩张型心肌病、支气管扩张、慢性肺部感染、老年慢性肺气肿、哮喘、尘肺、胸廓畸形,均未行手术,采取保守治疗;(2)采取多发肋骨手术的患者中,连枷胸13例(52%),多肋骨折12例(48%);(3)开颅手术17例,均未行肋骨骨折手术;保守治疗67例,其中重症颅脑损伤患者13例(19.40%);轻中度颅脑损伤54例,其中7例行肋骨骨折复位内固定术;(4)对于老年肋骨骨折并重症肺挫伤的多发伤患者,行肋骨骨折固定手术,对照综合性保守治疗,在机械通气时间、氧合指数的增长量,组间差异无统计学意义(P>0.05);而对于多发肋骨骨折并轻中度肺挫伤的多发伤的患者,行肋骨骨折复位固定术,对照综合性保守治疗,在机械通气时间、氧合指数的增长量,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肋骨骨折合并多发伤应实施个体化救治,对于有严重老年疾病、重症颅脑损伤、合并重症肺挫伤的老年肋骨骨折以保守治疗为主;无肺挫伤、轻中度的肺挫伤及合并轻中度的颅脑损伤的老年肋骨骨折,如果多肋骨
- 杜工亮马龙洋董文刚沈美佳党星波
- 关键词：多发伤连枷胸肺挫伤
- 结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗研究进展
- 2024年
- 在全球范围内,结直肠癌是癌症患者的第三大死亡原因。约10%~20%以急性肠梗阻为首发症状的结直肠癌患者就诊于医院。急性肠梗阻结直肠癌患者的肿瘤分期常较差,对于此类患者诸多治疗方案仍存在较大争议,主要原因在于该类患者治疗选择较广,常需要各相关科室联合治疗,其选择的治疗方案也不尽相同。目前常见的有:内科保守治疗,外科手术治疗(包括腹腔镜下微创手术)以及新型的术前桥梁手段治疗等,为急性肠梗阻结直肠癌患者的治疗提供不同的解决方案。故本文就结直肠癌并发急性肠梗阻的综合治疗研究进展作一综述。
- 杨玉勇杜工亮
- 关键词：结直肠癌急性肠梗阻手术方式肠梗阻导管
- 严重多发伤的监护室处理
- 2008年
- 目的探讨监护室(ICU)在严重多发伤监护及处理上的作用。方法回顾性分析我科2003-05～2006-11在监护室治疗的92例严重多发伤患者的临床资料;将病例分为3组:①完全在监护室完成主要监护治疗的37例(40.2%);②急诊手术后在监护室完成主要监护治疗的31例(33.7%);③监护室治疗过程中发现有手术指征而手术的24例(26.1%)。分析严重多发伤的监护室处理中的几个关键问题如复苏,外科病情变化的监护及重要脏器的功能支持;并提出预防及治疗对策。结果本组92例,存活79例,总存活率(85.9%)。发生ARDS9例(9.78%),死于ARDS5例;发生应激性溃疡12例(13%),1例因反复多次出血死亡;发生DIC3例(3.26%),死亡2例;发生MODS11例(11.96%),死亡5例;累及的器官系统分别为肺肠4例,肺循环血液系统2例,肺肾3例,肝血液系统2例。结论在监护室的全面监护下,对任何不良诱因和倾向均应积极早采取对策,做到及早预防。注意严重多发伤的复苏方式;及时发现处理外科病情变化,掌握手术时机;加强重要脏器尤其心肺肝肾胃肠血液系统的功能支持,是提高救治成功率,发挥监护室在创伤救治一体化模式中的关键环节。
- 党星波李春锋杜工亮管来顺
- 关键词：多发伤
- 肌红蛋白预测蜂螫伤患者发生多器官功能障碍的临床价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床特征及危险因素;方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年6月至2020年12月有明确的蜂螫伤病史及临床表现且入院第一诊断为蜂螫伤患者的资料,排除既往有血液系统疾病患者、恶性肿瘤患者、严重肝肾功能不全患者、心功能不全患者,入院前已行激素治疗患者,入院48 h内采集标本因溶血或其他原因不能得到有效实验室结果的患者。记录患者入院48 h内所取血液样本的白细胞总数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞绝对值(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte count,LYM)、血红蛋白计数(Hemoglobin count,HB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb/MYO)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白蛋白(albumin,ALB)、血钾(K)、血钠(Na)、血氯(Cl)指标。根据住院期间是否发生MODS分为MODS组和非MODS(NMODS)组。采用单因素及多因素分析影响蜂螫伤患者住院期间发生MODS的因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估肌红蛋白水平对蜂螫伤患者住院期间发生MODS的预测效能。结果与NMODS组相比,MODS组Mb、WBC、NEU、APTT、K[分别为3890.00(1416.904057.00)ng/mL,(21.99±8.18)×10^(9)/L,(19.61±7.33)×10^(9)/L,(93.75±45.77)s,(4.99±0.95)mmol/L]明显高于NMODS组[分别为73.50(34.30264.20)ng/mL,(13.40±4.14)×10^(9)/L,(11.18±4.73)×10^(9)/L,(37.00±17.16)s,(4.05±0.56)mmol/L],两组间存在显著差异(P<0.05);Cl、ALB[分别为101.50(98.25105.00)mmol/L,(35.36±6.44)g/L]明显低于NMODS组[分别为105.00(103.00107.00)mmol/L,(40.71±5.48)g/L],两组间存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NEU(OR=0.729,95%CI:0.542~0.981)、Mb(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000)、APTT(OR=0.951,95%CI:0.921~0.982),是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NEU、Mb、APTT均可以作为蜂螫伤患者发生MODS
- 汪光柱龚伟党星波杜工亮邱健贾立斌郑榜李润卓蔡祥礽刘椰
- 关键词：蜂螫伤多器官功能障碍肌红蛋白活化部分凝血活酶
- 乌司他丁与奥曲肽在治疗急性重症胰腺炎中临床疗效比较被引量：13
- 2018年
- 目的:比较分析乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床疗效、临床症状缓解情况以及住院费用等指标。方法:选取在我院住院治疗的重症胰腺炎患者106例,随机分为A、B两组。两组患者均采取常规的对症治疗,A组患者结合静脉滴注乌司他丁进行治疗,B组患者先静脉滴注后肌肉滴注奥曲肽进行治疗,观察两组患者的临床疗效、各项指标恢复正常时间以及住院费用等情况。结果:A组患者临床总有效率71.4%,略高于B组患者临床总有效率66.0%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者腹部症状、血淀粉酶(血AMS)、尿淀粉酶(尿AMS)以及谷丙转氨酶(ALT)恢复正常时间略小于B组患者,乳酸脱氢酶(LDH)恢复正常时间略大于B组患者,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。A组总住院费(6363±227)元明显低于B组(7018±245)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效无明显差异,各项指标恢复时间无明显差异,但乌司他丁治疗的费用更低,推荐临床应用。
- 同永刚杜工亮
