杜可
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种手术径路治疗胸中段食管癌的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨治疗胸中段食管癌的合理手术路径及其效果。方法回顾性分析胸中段食管癌手术治疗患者176例，经左胸入路83例为A组，经右胸入路93例为B组，比较两组术后切缘癌残留发生率、肿瘤切除率、淋巴结清扫及其阳性率。结果A组根治手术74例，姑息手术2例，探查手术7例，肿瘤切除率91．6％（76／83），上切缘癌残留2例，切缘癌残留率2．4％（2／83），21例术后病理证实淋巴结转移，转移率为25．3％（21／83），术中清除淋巴结519枚，其中转移淋巴结73枚，淋巴结转移度为14．1％（73／519）；B组根治手术89例，姑息手术3例，探查手术1例，肿瘤切除率98．9％（92／93），无切缘癌残留，31例术后病理证实淋巴结转移，转移率为33．3％（31／93），术中清除淋巴结600枚，其中转移淋巴结150枚，淋巴结转移度为25％（150／600）。结论胸中段食管癌手术以右胸径路为佳，手术野显露满意，能提高肿瘤的切除率，降低切缘癌残留发生率，对区域淋巴结清除更彻底，术后分期更准确，为制订多学科综合治疗方案提供准确的依据。
- 王立全乔一泽邹胜鲁周海滨杜可李涛
- 肺粘液瘤一例报告被引量：3
- 2003年
- 杜可尹钢乔以泽邹胜鲁
- 关键词：X线片CT肺叶切除病例报告
- 阿帕替尼治疗老年晚期食管癌的临床疗效及安全性被引量：21
- 2019年
- 目的探讨阿帕替尼治疗老年晚期食管癌患者的临床疗效、安全性及预后影响因素。 方法回顾性分析聊城市人民医院2015年3月~2017年8月符合入组条件的52例老年晚期食管癌患者,均给予阿帕替尼治疗,分析临床疗效、不良反应及预后影响因素。 结果患者部分缓解率为25.0%;疾病控制率为71.2%。不良反应主要有高血压(50.0%);手足综合征(38.5%);蛋白尿(36.5%)。不良反应程度主要为1~2级。患者中位无进展生存期(PFS)为3.8个月,中位总生存期(OS)为7.0个月。Log-Rank单因素分析提示不良反应程度(χ^2=5.075,P=0.024)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ^2=7.550,P=0.006)与老年晚期食管癌患者OS相关。Cox多因素回归分析提示不良反应程度(HR=1.963,P=0.045)和ECOG评分(HR=0.458,P=0.015)是影响老年晚期食管癌患者OS的独立因素。 结论阿帕替尼用于治疗老年晚期食管癌患者仍具有一定临床疗效,不良反应轻、安全性高。ECOG评分较低、不良反应程度较高的患者有较好的预后。
- 马国军李涛杜可邹胜鲁杨大伟
- 关键词：食管肿瘤血管生成抑制剂
- 胸腔镜在肺周围小结节诊治中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在肺周围小结节诊断治疗中的应用价值.方法 应用VATS诊治肺小结节病变62例,术前未能明确病理性质,行肺楔形切除,术中切除标本送快速冰冻病理学检查,如为良性,则术毕;如为恶性,行VATS辅助小切口开胸肺叶切除联合淋巴结清扫术.结果 全组患者手术顺利,无严重并发症和围手术期死亡,所有病例都取得了病理诊断,其中恶性病变37例（37/62,59.7%）,行肺叶切除联合淋巴结清扫术;良性病变25例（25/62,40.3%）,行肺楔形切除术.结论 VATS手术诊治肺部小结节,安全可靠,创伤小,具有极高的诊断价值,为确定治疗方案提供可靠的病理依据.
- 王立全乔一泽邹胜鲁杜可周海滨李涛
- 关键词：胸腔镜检查
- 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期食管鳞癌临床观察被引量：14
- 2019年
- 目的甲磺酸阿帕替尼是一种新型小分子酪氨酸激酶抑制剂,是治疗晚期胃癌有效靶向药物,本研究探讨甲磺酸阿帕替尼用于二线或二线以上化疗失败的晚期食管鳞癌临床疗效、不良反应及预后危险因素。方法研究对象为聊城市人民医院2015-06-10-2017-06-25接受过二线或二线以上化疗且病情进展或复发的60例ⅢB～Ⅳ期食管鳞癌患者,均经病理确诊,给予口服甲磺酸阿帕替尼500mg/次,1次/d。28d为1个周期,1个周期后观察并分析其临床疗效、预后影响因素及不良反应发生情况。所有入选患者治疗前1d行循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测,研究CTCs检测与患者预后关系。采用Kaplan-Meier法计算生存率及制作生存曲线图,Log-rank法进行生存率曲线统计学检验,Cox回归模型分析多因素对总生存期(overall survival,OS)影响。结果 60例ⅢB～Ⅳ期食管鳞癌患者均完成疗效评价,其中完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)14例(23.3%),疾病稳定(stable disease,SD)32例(53.3%),疾病进展(progressive disease,PD)14例(23.3%),客观缓解率(overall response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为23.3%和76.6%。不良反应主要有高血压35例(58.3%),蛋白尿28例(46.7%),手足综合征27例(45.0%),腹泻9例(15.0%),骨髓抑制12例(20.0%),反应程度主要为轻度反应。中位总生存期(median overall survival time,MOS)为215d。单因素分析显示患者ECOG体力状况评分(χ2=13.237,P<0.001)、CTCs计数分层(χ2=47.476,P<0.001)与患者OS有关联。Cox多因素回归分析显示,CTCs计数分层2～5(HR=3.446,95%CI=1.480～8.025,P=0.004)、CTCs计数分层≥5(HR=13.15,95%CI=8.75～20.56,P<0.001)和ECOG体力状况评分(HR=2.319,95%CI=1.188～4.526,P=0.014)是患者预后OS危险因素。结论甲磺酸阿帕替尼用于二线或二线以上化疗失败的ⅢB～Ⅳ期食管鳞癌仍具有一定临床疗效,不良反应轻。CTCs计数、ECOG�
- 马国军杜可李涛王振兴邹胜鲁付建华
- 关键词：食管鳞癌临床疗效循环肿瘤细胞
- 胸外科手术中心脏骤停8例原因分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胸外科手术中心脏骤停的原因以及实际抢救措施。方法回顾性分析了7例非外伤性胸外科手术中心脏骤停患者的实际临床资料,其中发生于肺部手术4例,发生于食管手术3例。通过临床资料,分析其心脏骤停原因,以及临床抢救措施和抢救成效。结果经过积极处理,抢救成功7例,其中1例因术后再次出现心脏骤停死亡,抢救总成功率为85.71%。结论手术中良好的监护、平稳的麻醉,可预防和及早发现心脏骤停的发生。在心电干扰时进行有创动脉压监测有助于及时发现心脏骤停。在心脏骤停抢救中,中心静脉通路是最为有效、快捷的给药途径,而脑复苏成功的关键是维持脑灌注和持续心脏按压。对于合并基础病变、高龄、全身情况差的患者,在手术之前要加以调整,手术中加强监护,手术操作要轻柔,可以减少和预防胸外科手术中心脏骤停。
- 杜可李涛田旭东
- 关键词：胸外科手术
- 胸部外伤936例治疗分析
- 2002年
- 乔一泽尹钢邹胜鲁杜可
- 关键词：连枷胸血气胸胸部外伤
- 创伤性支气管断裂的早期诊断被引量：22
- 2002年
- 乔一泽尹钢邹胜鲁杜可
- 关键词：创伤性支气管断裂闭合性胸部损伤
- 老年患者开胸手术安全性分析
- 2012年
- 目的探讨老年患者保证开胸手术安全性的措施。方法 2010年6月至2011年7月收治需开胸手术的老年患者52例,随机分为实验组和对照组,每组各26人,实验组给予瑞芬太尼诱导,对照组给予芬太尼诱导。观察两组患者诱导前后、插管时、拔管时、手术过程中的心率变化和动脉压。详细统计两组患者停止麻药过后清醒的时间,观察两组患者拔管过后有无恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁不安等。结果停止麻药过后清醒时间实验组显著短于对照组,26例患者清醒时间为5min的有22例,清醒时间为10min的有4例;而对照组26例患者清醒时间最少为30min,有11例,10例清醒时间为40min,另5例清醒时间为50min。结论瑞芬太尼用于老年患者开胸手术,术后苏醒更快,麻醉循环平稳,保障了手术安全性。
- 杜可李涛田旭东
- 关键词：老年开胸手术安全性瑞芬太尼麻醉
