李虔桢
- 作品数：24 被引量：45H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三尖瓣成形对于左心瓣膜置换术后远期三尖瓣
- 目的左心瓣膜置换术后TR的残留或加重不利于患者远期的生活质量。本文旨在探讨三法瓣成形对于左心瓣膜置换术后远期三尖瓣返流(TR)的预防作用。方法总结2001年1月至2006年6月共105例术前无TR或合并轻度TR的左心瓣膜...
- 李虔桢陈道中陈良万吴锡阶
- 文献传递
- 腋动脉联合股动脉插管在急性A型主动脉夹层下肢缺血中的应用
- 2018年
- 目的:下肢动脉缺血可伴发于急性A型主动脉夹层(发病率15%),并是其术后死亡的独立危险因素。随着缺血时间的延长,可能导致不可逆的下肢损害,导致骨筋膜室综合征,甚至需要截肢。及时、有效的恢复下肢血供极其重要。通常近端破口的修复有利于假腔的闭合和真腔的开放,大部分下肢缺血可以在手术后得到恢复,但仍有一些患者(假腔血栓或远端巨大破口)术后无法恢复而需要二次手术,延迟了下肢缺血时间。
- 李虔桢陈良万
- 关键词：下肢缺血主动脉夹层股动脉插管
- 左心辅助装置植入治疗心力衰竭的早期结果被引量：4
- 2023年
- 回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸心外科2019年6月至2022年6月因晚期心力衰竭接受左心辅助装置植入治疗的24例患者资料。均为男性,年龄32~61(48.4±8.4)岁,应用Everheat-Ⅰ系统10例,HeartCon系统6例,Corheart 6系统8例。24例患者治疗后均顺利出院,无机械故障和血栓形成,无二次开胸止血。术后早期血流动力学明显改善,左心室缩小,左心室射血分数逐步改善,无溶血发生。随访3~39(17.9±8.6)个月,患者心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,6 min步行试验距离明显增加。可见,左心辅助装置植入治疗心力衰竭可获得满意的早期结果。
- 陈良万吴青松戴小福董疑李虔桢方冠华张贵灿
- 关键词：心力衰竭左心辅助装置
- 心脏移植的发展现状和新挑战被引量：3
- 2023年
- 心脏移植是终末期心力衰竭患者的首选治疗。供者不足一直以来都是限制心脏移植数量增长的主要问题,随着新技术的不断更新和引入,供者池被不断扩大,比如使用年龄较大的供者、丙型肝炎病毒感染的供者、毒品过量致死的供者或心脏死亡器官捐献(DCD)供者的心脏等。与此同时,高龄、多器官功能不全、机械循环支持及人类白细胞抗原抗体致敏受者的比例近几年明显增加。供者数量的不足、受者状况的复杂化、免疫抑制治疗的个体化管理和远期移植物血管病的防治等都是心脏移植领域面临的挑战。本文通过概述现今全球在扩大供者库、提高受者质量、加强排斥反应的诊治和心脏移植物血管病变的预防等方面的新进展,以期有助于改善在等待或已经接受心脏移植的终末期心力衰竭患者的生存时间和生活质量。
- 陈良万李虔桢戴小福方冠华丘智煌
- 关键词：心脏移植
- 中度低温在急性A型主动脉夹层急诊手术中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨中低温(28℃)下在急性A型主动脉夹层的临床效果。方法回顾2015年5月至2016年3月50例急性A型主动脉夹层累计弓部的患者,急诊手术中应用三分支支架重建主动脉弓修复手术,术中选择性脑灌注采用右腋下动脉插管和左颈总动脉腔内置管方法进行单侧合并双侧脑灌注;统计体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、间断停循环时间及术后神经系统相关并发症。结果体外循环时间(135.36±18.07)min,主动脉阻断时间为(53.82±14.64)min,选择性脑灌注(8.92±1.58)min,总的停循环(4.47±1.7)min。48例术后24 h内完全清醒;2例早期并发间歇性精神障碍,出院前恢复正常;死亡5例(10%),其中2例,分别于术后第4天、第6天出现脑出血,最终死亡;1例因败血症并发多器官功能衰竭临床死亡;2例术前肾功能不全,术后肾功能未恢复且并发全身感染后多脏器功能不全死亡;其余均恢复良好,顺利出院。结论对于急性A型主动脉夹层在采用新型三分支支架手术治疗时,由于其间断停循环及选择性脑灌注时间较短,中度低温(28℃)可满足其需要。
- 侯艳婷陈良万吴锡阶李虔桢董疑张蕙
- 关键词：体外循环中度低温选择性脑灌注
- 曲匹地尔对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响
- 目的：观察不同剂量曲匹地尔对大鼠自体移植静脉内膜增生的抑制作用,探讨其作用机制。方法：以大鼠自体颈外静脉—颈动脉移植为研究模型,SD 大鼠120只,根据静脉移植后给药情况随机分为三组：A 组为空白对照组,B 组为曲匹地尔...
- 李虔桢陈良万
- 文献传递
- 微创经胸右室穿刺封堵婴儿室间隔缺损67例报告
- 目的总结非体外循环下经胸右室穿刺封堵治疗婴儿室间隔缺损的经验。临床资料与方法2009年2月至2011年5月共有67例婴儿室间隔缺损的患者接受右室穿刺封堵手术。其中男39例,女28例,年龄2个月-12个月,中位数年龄7个月...
- 王齐敏陈道中张贵灿曹华陈良万李虔桢陈强方冠华
- 关键词：微创手术
- 胸腔镜辅助下二尖瓣置换同期三尖瓣成形术被引量：5
- 2013年
- 2011年1月至2012年3月，我们应用胸腔镜技术，使用全国产化体外循环管道，行二尖瓣置换同期行三尖瓣成形术82例，临床效果满意，现报道如下。资料和方法资料和方法全组中男35例，女47例；年龄40～68岁，平均（51．0±7．3）岁；体质量42～79kg，平均（56±10）kg。二尖瓣狭窄41例，二尖瓣狭窄伴关闭不全40例，二尖瓣赘生物形成1例，合并左房血栓23例。
- 曹华李虔桢陈强陈良万
- 关键词：三尖瓣成形术二尖瓣置换胸腔镜辅助二尖瓣狭窄胸腔镜技术体外循环
- 重建右心室流出道中BalMedic管道与同种异体带瓣管道比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较国产牛颈静脉带瓣BalMedic管道与同种异体带瓣管道（Homograft）在右心室流出道重建中的临床效果。方法2003年1月至2009年7月，使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例，使用BalMedic管道重建右心率流出道患者14例。术后1年复查超声心动图，检测移植管道内径、远端吻合口压差、新建肺动脉瓣跨瓣乐差、有无血栓形成或瘤样扩张及肺动脉瓣反流程度。结果Homograft组9例治愈出院，1例因感染性心内膜炎引起多器官功能衰竭死亡，与管道明确相关；BalMedic管道组13例治愈出院，1例于术后第2天因心力衰竭死亡。两组肺动脉瓣及远端吻合口均未见明显狭窄（压差〈20mmHg）（1mmHg=0．133kPa），且组问差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无血栓形成，且未见瘤样扩张。Homograft组肺动脉瓣轻度反流2例，中度1例；BalMedic管道组轻度反流4例，无中、重度反流。结论对于右心室流出道重建，两种管道可获相同治疗效果。鉴于BalMedic管道方便获取、易于保存及更加匹配等特点，将有更好的应用前景。
- 李虔桢陈道中
- 关键词：牛颈静脉带瓣管道同种异体带瓣管道右心室流出道重建
- 无创通气在治疗婴幼儿体外循环后呼吸衰竭的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨无创通气在治疗行体外循环后婴幼儿拔除气管插管后出现的呼吸衰竭的临床应用。方法63例婴幼儿行心脏手术，术中应用体外循环，心内畸形纠正满意，在拔除气管插管后出现呼吸衰竭。按病种分为无创组（non—invasive，NV组）和气管插管组（invasive，IV组）两组：NV组应用无创通气治疗，IV组行气管插管。观察NV组临床症状并监测心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO，）、血气等方面的变化；比较两组的并发症、发生院感例数、再次使用呼吸机的时间、ICU停留时间和住院时间。结果NV组1例死于心功能衰竭，余31例均痊愈出院；其中26例治疗前HR181（19．7）次／min，RR54（16．7）次／min，Sp0287％（10．5％），pH值7．29（0．24），PaC0249（31．75）mmHg（1mmHg：0．133kPa），PaO，55．5（6）mmHg；治疗后HR157（12）次／min，RR35（3．25）次／min，Sp0296％（3％），pH值7．37（0．15），PaC0242（10．5）mmHg，Pa0282．5（11）mmHg，与治疗前HR、RR及PaCO2较降低（P〈0．01），SpO2、pH值、PaO2增高（P〈0．01），较治疗前缓解，无依赖现象；6例病情无改善，改为气管插管；未出现气道出血及喉头水肿。IV组1例死于心功能衰竭，余30例均痊愈出院；其中1例出现气道出血，4例出现喉头水肿。NV组的院感例／率小于IV组，NV组再次使用呼吸机的时间42（17．2）h，少于IV组50（20）h（P〈0．01），ICU停留时间、住院天数与IV组相当。结论无创通气可应用于治疗行体外循环后婴幼儿拔除气管插管后出现的呼吸衰竭，是一种安全、有效的方法。
- 李虔桢吴锡阶
- 关键词：无创通气婴幼儿体外循环呼吸衰竭
