李百加
- 作品数:8 被引量:141H指数:3
- 供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金:浙江省重大科技专项基金浙江省自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 输卵管病变的预处理方式对胚胎移植后妊娠结局的影响被引量:20
- 2014年
- 目的 探讨输卵管切除术和输卵管造口术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 将2012年1月至2013年12月因输卵管因素不孕在浙江大学附属邵逸夫医院生殖医学中心行胚胎移植的447例患者分成两组:A组,腹腔镜下双侧输卵管切除术后269例;B组,腹腔镜下双侧输卵管造口术后178例.比较两组间鲜胚及冻胚周期的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率及活产率.结果 两组间鲜胚及冻胚周期的移植胚胎数、移植优胚数、着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率以及活产及继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).双侧输卵管切除术后输卵管间质部妊娠率为10.27%(15/146).随着术后胚胎移植间隔时间的延长,输卵管切除术后临床妊娠率逐渐升高,输卵管间质部妊娠率逐渐下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 作为输卵管病变的IVF前预处理,输卵管造口术与输卵管切除术在改善胚胎移植结局方面同样有效.输卵管切除后输卵管间质部妊娠发生率升高,输卵管切除后胚胎移植应与手术间隔适当时间.
- 李百加林小娜匡琳黄东金晓莹张松英
- 关键词:输卵管积水输卵管手术妊娠
- 人流后并发溶血尿毒综合征1例并文献复习
- 2020年
- 溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭“三联征”为临床表现的危重综合征,属于血栓性微血管性疾病,由多种因素诱发,包括感染、毒素、抗内皮细胞抗体、药物等因素,内皮损伤是发病的关键。根据病因不同,分为“典型”和“非典型”两类。其中,产后溶血尿毒综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)是非典型HUS中的一种[1],与妊娠密切相关,是妇产科罕见并发症,仅占HUS总发生人数的0.37%[2]。PHUS绝大部分病例发生在产后10周及妊娠晚期[3],妊娠早期发生者仅占8%,而人工流产后溶血尿毒综合征更为罕见,现将本院诊治人流后并发HUS 1例报道如下。
- 张凌焱李百加
- 关键词:流产溶血尿毒综合征
- 利用绿色荧光蛋白示踪干细胞在大鼠瘢痕子宫模型内分布的研究被引量:1
- 2019年
- 目的观察移植骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)在大鼠瘢痕子宫模型内的分布情况,建立可供动态观察的瘢痕子宫模型。为今后进一步研究改善瘢痕子宫功能的方法提供一定实验基础,以及了解BM-MSCs对瘢痕子宫的修复作用。方法利用梯度密度离心结合贴壁培养法分离和培养BM-MSCs,传代至第4代用流式细胞技术对其进行检测,之后利用腺病毒-绿色荧光蛋白标记干细胞。建立大鼠瘢痕子宫模型,经尾静脉注射经标记的干细胞悬液,观察干细胞在子宫切口部位的分布以及愈合情况。结果子宫切口部位可见移植后的干细胞聚集,并能减轻瘢痕愈合。结论腺病毒—绿色荧光蛋白标记技术可以示踪干细胞在活体内的分布,移植干细胞在一定程度上能减轻子宫的瘢痕愈合,促进修复。
- 韦伟黄灵绣宋光辉邹少晗李百加
- 关键词:骨髓间充质干细胞瘢痕子宫
- 甲氨蝶呤单用和联合米非司酮对假孕家兔输卵管的影响被引量:2
- 2019年
- 目的观察甲氨蝶呤(MTX)单用和联合米非司酮对假孕家兔输卵管的影响,为临床使用MTX治疗对后续妊娠的潜在影响提供实验理论基础,并探讨米非司酮治疗异位妊娠的可行性。方法 50只雌性日本大耳白兔致假孕后采用随机数字表法分为单用MTX 1mg/kg组、单用MTX 2mg/kg组、MTX 1mg/kg联合米非司酮组、MTX 2mg/kg联合米非司酮组和对照组5组,每组10只。假孕后第4天按照各自剂量一次性肌肉注射MTX;联合用药两组另予米非司酮片灌胃(0.5mg/kg,早晚各1次,共3d);对照组仅一次性肌肉注射0.9%氯化钠注射液2ml。用药结束1周后处死家兔,取一侧输卵管峡部行输卵管收缩功能检测,另一侧输卵管壶腹部行常规形态学及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化检查。结果与对照组比较,各用药组输卵管收缩频率均增快,收缩幅度均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与单用MTX两组比较,联合用药两组输卵管收缩幅度均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MTX 2mg/kg联合米非司酮组较对照组ER、PR阳性表达率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余各用药组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各用药组之间ER、PR阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MTX和米非司酮可引起输卵管收缩活动减弱及组织学损伤,一定剂量下可下调输卵管ER、PR的表达,从而可使后续异位妊娠或不孕症的发生概率增高;米非司酮可用于治疗异位妊娠的依据不足。
- 韦伟黄灵绣宋光辉李百加邹少晗
- 关键词:输卵管甲氨蝶呤米非司酮孕激素受体
- 腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术保护生育力及预后分析被引量:13
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下附件囊肿扭转保守手术保护生育力的效果及预后。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收住浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床确诊为附件囊肿扭转行腹腔镜保守手术、并有强烈生育要求的年轻女性患者17例。术后第1、3个月通过超声多普勒检查患侧附件的血流信号、卵泡发育、基础内分泌激素水平、月经情况以及近期的生育情况,了解患者的预后及卵巢功能形态的恢复状况。结果所有病例均无明显的并发症发生。术后随访期间月经周期无明显变化,实验室检查未提示卵巢功能下降。仅有1例保守手术失败行二次手术切除。所有病例平均发病时间32h,平均肿块最大直径10cm,平均扭转720°。16例保守手术成功患者术后随访,患侧附件均可见血流信号,未见明显萎缩,有11例患侧卵巢观察到窦卵泡,2例自然妊娠至足月分娩,1例行体外受精-胚胎移植成功受孕至近足月。结论发生于年轻女性的附件囊肿扭转应充分考虑对患者生育力的保护。除非术前已有严重腹膜刺激症状,术中证实局部感染坏死,否则均应首先考虑保守手术。不能经验性地仅根据严重的组织充血肿胀及颜色发黑就做出切除附件的决定。腹腔镜下保守手术是安全的,几乎不会增加严重并发症的发生。
- 韦伟黄灵绣李百加杨孝军何超蔓
- 关键词:腹腔镜保守手术扭转复位
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及相关因素分析被引量:105
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及相关影响因素。方法回顾2004年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有生育要求的患者,共278例,已经妊娠87例,分析患者年龄、肌瘤部位、大小和个数与术后妊娠的关系,同时探讨手术技巧和妊娠结局。结果278例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术无中转开腹,因子宫创面出血术后再次腹腔镜下缝合止血1例,术后3个月超声检查子宫切口均愈合,局部无不均质回声、积液和血肿形成;术中穿通子宫腔8例,术后3个月均经官腔镜检查无宫腔粘连;已经妊娠87例,术后妊娠时间2个月至5年3个月,按年龄分组妊娠率差异有统计学意义,而按肌瘤部位、大小和个数分类差异无统计学意义;术后妊娠的患者中,无妊娠期或者分娩期子宫破裂发生。结论需生育妇女行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是可以选择的,术后妊娠率与患者年龄相关。避免术后妊娠期或者分娩期子宫瘢痕破裂的关键在于术前超声的正确定位和恰当的手术操作。
- 宋光辉张松英李百加韦伟黄东林小娜楼红英
- 关键词:子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术妊娠
- 子宫内膜异位症患者腹腔液影响小鼠胚胎发育及胚胎源性生长因子IGF-I的分泌
- 在不孕患者中,子富内膜异位症患者占30~40%。轻度子宫内膜异位症患者并不存在明显的盆腔解剖结构异常,其不孕原因仍未有定论。近年来,很多研究报道了子宫内膜异位症患者腹腔液(PF-E)对胚胎发育具有毒性作用,是解释内异症不...
- 丁国莲陈希婧罗琼李百加徐科君王宁董旻岳黄荷凤
- 关键词:子宫内膜异位症腹腔液胚胎
- 文献传递