李生贵
- 作品数：17 被引量：97H指数：6
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：甘肃省科技计划项目国家高技术研究发展计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋置换术后髋臼周围骨溶解的手术治疗体会
- 2012年
- 生物型全髋置换术后假体周围骨量都会发生不同程度的丢失,通常是由应力遮挡引起,之后又逐渐得到恢复[1],在X线片上可表现为假体周围骨质透光度的增加,遇到这些情况一般不需要特殊处理。但是如果在X线片上发现髋臼周围存在着明显的骨溶解现象,而且并未见到假体发生位移的征象，
- 任民李旭升甄平李慎松李生贵邵宏斌
- 关键词：髋臼周围全髋置换骨溶解手术治疗术后应力遮挡
- 创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤1例被引量：1
- 2017年
- 临床上创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的报道很多，但是髋关节后脱位并发坐骨神经受损和下肢深静脉血栓栓塞却鲜有报道。笔者于2016-03诊治1例创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤，报道如下。
- 叶铄李生贵田琦甄平
- 关键词：髋关节脱位血栓栓塞坐骨神经损伤
- 带血供腓骨移植重建股骨近端溶骨性病变致骨缺损被引量：6
- 2015年
- [目的]评价带血供游离腓骨移植重建股骨近端侵袭性良性溶骨性病变所致骨缺损的临床疗效。[方法]总结自2008年4月~2013年3月收治股骨近端良性侵袭性肿瘤或肿瘤样病变共14例,采用病灶内扩大刮除、氯化锌烧灼瘤壁,吻合血管腓骨移植,支持钢板内固定等方法手术治疗,影像学随访评价病变转归、植骨愈合;采用改良肌肉骨髂系统肿瘤学会（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）肢体功能评价表随访肿瘤切除术后患者肢体功能。[结果]随访18~67个月,平均（35.71±15.80）个月。其中1例骨巨细胞瘤患者于术后12个月复发。其余13例患者随访期间均未见病变复发表现,钢板固定无松动、断裂,无术后病理性骨折,未见股骨头缺血性坏死等其他并发症。移植腓骨无缺血坏死表现、与受区2~7个月骨性愈合,平均愈合时间（4.54±1.27）个月。术后3、6个月MSTS功能评分依次为（25.57±4.27）,（27.07±6.53）分。[结论]病灶刮除,氯化锌烧灼瘤壁,吻合血管腓骨移植填充重建,结合支持钢板内固定是股骨近端侵袭性良性肿瘤及瘤样病变的有效外科治疗方法。中期随访表现为病变复发率低,破坏骨结构得以重建,髋关节功能良好。
- 高明暄李旭升付晓燕陈彦飞赵锟常彦峰李生贵邵宏斌
- 关键词：瘤样病变病灶刮除股骨近端
- 膝外翻畸形全膝关节置换的假体匹配:三维模型数字化测量与分析被引量：9
- 2015年
- 背景:膝外翻畸形常需人工全膝关节置换来矫形,人工全膝关节置换选用假体与膝关节相匹配程度明显影响置换后长期效果。目前国内使用率较高的仍然是依据西方人数据设计的假体系统,应用于国人往往达不到最好匹配。目的:探讨股骨髁及胫骨平台的解剖形态学异常,为膝外翻畸形的全膝关节置换提供解剖学数据。方法:对41例(53膝)成人膝外翻畸形进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律与相关关系。将膝关节相关参数与单膝畸形患者的健侧正常膝(对照组29膝)进行比较。结果与结论:膝外翻畸形X射线片显示股胫角为(15.4±5.1)°,冠状面上测量股骨解剖轴与股骨远端关节面的外侧夹角(76.6±1.2)°减小,胫骨解剖轴与胫骨近端关节面的内侧夹角(95.8±0.5)°增大。CT显示通髁线与股骨髁远端关节面切线的夹角(6.5±1.3)°增大、通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角(5.2±1.2)°增大。以上测量指标与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示在膝外翻畸形全膝关节置换中,应注意股骨髁和胫骨平台的解剖学异常。
- 袁景甄平宋焱峰王德贵高明暄李生贵
- 关键词：膝外翻植入物数字化骨科全膝关节置换
- 膝关节及髌骨内色素沉着性绒毛结节性滑膜炎一例报告被引量：1
- 2016年
- 色素沉着性绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是发生于关节或腱鞘滑膜组织的少见良性肿瘤性疾病,其进展后期,病变可自关节内侵犯、破坏邻近软骨及骨组织,但是不破坏关节面,在骨内直接形成局限病灶的情况未见有报道[1-3]。我科2014年11月收治1例同时发生于膝关节和髌骨内的PVNS罕见病例。现将该病例的病史、影像学、手术、病理诊断等临床资料,
- 高明暄李旭升邵宏斌陈彦飞常彦峰李生贵郝晓东
- 关键词：巨细胞瘤髌骨膝关节
- 椎体骨微结构参数与椎弓根螺钉固定强度的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的测量不同骨密度(bone mineral density,BMD)条件下椎体松质骨显微结构参数,并与椎弓根螺钉拔出力作相关性分析,以了解与螺钉稳定性相关的骨显微结构参数,进一步明确螺钉松动的原因。方法采用新鲜尸体脊柱标本,根据BMD检测结果,按临床诊断标准分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松4个水平。然后植入椎弓根螺钉,进行螺钉轴向拔出实验,测定最大拔出力(maximum pullout strength,MPS)。收集螺钉拔出实验后椎体标本,在椎体中央部钻取松质骨柱状样本,对样本进行显微CT扫描,获取椎体松质骨显微结构参数,并进行各项指标的不同BMD水平间的比较分析,在了解这些指标随骨质疏松程度加重的变化规律的基础上,再对骨显微结构参数与所对应的螺钉MPS开展相关性分析。结果 BMD水平从正常下降到重度疏松程度,MPS随之显著性下降。随BMD水平的依梯次下降,即骨质疏松程度进行性加重,椎体松质骨显微结构参数发生相应明显变化,存在BMD水平间的显著性差异。广泛的相关性存在于BMD、显微CT参数和螺钉MPS指标之间。其中,螺钉MPS与显微CT扫描所得的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)和小梁间隙(Tb.Sp)呈高度相关性。结论随BMD下降,骨组织会同时发生质的退变;螺钉MPS与部分骨显微结构参数高度相关。
- 李旭升高明暄梁晓燕李生贵邵宏斌杨世成
- 关键词：骨质疏松椎弓根螺钉骨密度骨微结构
- 一期病灶清除二期全髋关节置换治疗晚期髋关节结核被引量：3
- 2016年
- [目的]观察一期病灶清除二期全髋关节置换治疗晚期髋关节结核的临床疗效。[方法]自2008年1月~2013年12月采用一期彻底清创、二期全髋置换治疗晚期髋关节结核17例,男12例,女5例;年龄20~63岁,平均34.6岁;Babhulkar分期Ⅲ期3例,Ⅳ期14例。清创前抗结核治疗2~4周,行彻底清创术后继续强化抗结核治疗3~6个月行生物固定型全髋关节置换,术后抗结核治疗12~18个月。[结果]术后平均随访34个月（8~48个月）,Harris评分关节置换前平均37分,最后一次随访时Harris评分为89分,17例中16例术后切口一期愈合,未发现结核复发、感染、脱位、假体周围骨折、松动等并发症,1例发生术后感染,经彻底清创、更换髋臼内衬及抗感染治疗后感染治愈。[结论]一期病灶清除二期全髋关节置换是治疗晚期髋关节结核安全、有效的手段。
- 李旭升周胜虎甄平高明暄田琦李生贵常彦峰樊晓海
- 关键词：髋关节结核关节成形术全髋关节置换
- 生物型全髋关节置换术治疗伴下肢短缩陈旧性股骨颈骨折的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨生物型髋关节置换治疗陈旧性股骨颈骨折伴有下肢短缩的临床疗效。方法2007年9月至2012年9月,对52例陈旧性股骨颈骨折患者实施生物型全髋关节置换,其中男28例,女24例,平均年龄59.5岁（47~82岁）,其中股骨颈骨折后经保守治疗（19例）,内固定治疗（33例）。术前拍摄髋关节正侧位X线及CT,测量髋关节偏心距、旋转中心、髋臼值和股骨假体大小、颈长和截骨位置;术后1、3、6个月、1年及以后每年均复查并拍X线片了解假体位置及骨长入状况,采用Harris评分评估术后患髋功能恢复情况。结果术后患者均获得随访,平均时间3.5年（6~54个月）,无死亡病例,发生深静脉血栓2例,无术后关节脱位及坐骨神经损伤,无假体周围骨折,无假体松动、断裂等并发症。术前Harris评分（38.5±2.3）分,术后（92.7±4.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两侧肢体长度差：术前1.5~4.5 cm,术后0.5~1.0 cm。术前髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内外旋）为（43.7±4.6）°,术后为（192.3±5.7）°。术后48例患者髋关节无疼痛,3例患者为轻度疼痛,1例患者大腿外侧及膝关节疼痛,无需药物止痛,日常生活无影响。结论生物型髋关节假体能有效治疗陈旧性股骨颈骨折,恢复下肢长度及髋关节功能,缓解疼痛,提高生活质量,疗效满意。
- 李旭升周胜虎甄平高明暄田琦常彦峰李生贵
- 关键词：股骨颈骨折
- 重度骨质疏松条件下椎弓根螺钉内固定的可靠性研究被引量：1
- 2015年
- 目的评价重度骨质疏松条件下椎弓根螺钉的稳定性,为椎弓根内固定在合并有重度骨质疏松症的患者中的选用提供力学理论基础。方法采用新鲜尸体脊柱标本,检测骨密度后,根据诊断标准,选用正常骨质的2具尸体标本、重度骨质疏松的4具尸体标本,分离T12-L5节段成单个椎体以备后用;然后在骨质正常椎体置入椎弓根螺钉12枚作对照组;在重度骨质疏松水平,分单纯置入椎弓根螺钉（pedicle screw,PS）、经磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC）强化钉道后置入椎弓根螺钉、经聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）强化钉道后置入椎弓根螺钉三种方法置钉,依次为PS组、CPC/PS组和PMMA/PS组,进行螺钉轴向拔出实验,测最大拔出力、刚度和能量吸收值,对所测指标进行组间对比分析。结果重度疏松条件下,PS组、CPC/PS组和PMMA/PS各组最大拔出力、刚度、能量吸收值均显著低于对照组（P〈0.005）;但是,PMMA/PS组三项指标均显著高于PS组、CPC/PS组（P〈0.001）;PS组、CPC/PS组之间比较仅最大拔出力存在显著性差异（P〈0.05）,刚度与能量吸收值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度骨质疏松条件下,椎弓根螺钉固定强度明显下降,不宜单纯应用普通椎弓根螺钉行脊柱内固定治疗,采用普通骨水泥强化钉道后置钉可以提高椎弓根螺钉稳定性。
- 李旭升高明暄赵锟邵宏斌李生贵陈彦飞常彦峰
- 关键词：椎弓根螺钉生物力学
- 封闭负压引流对软组织爆炸创面的影响被引量：20
- 2011年
- [目的]观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对软组织爆炸创面愈合的影响,为战场中所致的爆炸伤初级救治提供新的思路。[方法]用电雷管在8只(50±5)kg的长白猪双侧臀部造成16个爆炸伤创面,配对分为实验组和对照组。实验组创面彻底清创后,VSD治疗3 d,然后打开伤口对创面进行简单的清洗,再用VSD治疗3 d。对照组创面彻底清创后,每日常规换药。[结果]两组创面细菌数在治疗后3、6 d均有显着性差异(P<0.01),实验组细菌数始终没有达到感染临界值105,而对照组3d后的细菌数已达到106;治疗3、6 d后实验组新生肉芽组织中的胶原含量和对照组比较存在显著性差异(P<0.01),实验组高于对照组;并且两组创面中血管内皮生长因子(VEGF)的含量在治疗3、6 d后也出现显著性差异(P<0.01),实验组高于对照组。[结论]爆炸创面早期运用VSD疗法,可抑制细菌增殖,促进肉芽组织形成和伤口愈合。
- 薛云刘兴炎葛宝丰陈克明宋鹏王勇樊晓海李生贵
- 关键词：爆炸伤封闭负压引流细菌学胶原血管内皮生长因子
