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一例大面积脑梗塞患者并发双下肢静脉血栓形成的护理体会: 目的：探讨大面积脑梗塞患者双下肢静脉血栓形成的诱因及护理重点.方法：总结1例大面积脑梗塞患者并发双下肢静脉血栓形成的病因、评估及护理体会.结果：患者因"左下肢肿胀,言语不清1天"入院,头颅MR结果示：右侧大脑半球大面积急...; 李淑恩

轻中度脑梗死患者恢复期生活能力恶化的病因和临床特征分析: 目的：探讨轻中度脑梗死患者恢复期日常生活能力恶化的发生率、病因和危险因素.方法：前瞻性病例登记研究,连续登记2014年7月1日至2015年12月31日住院治疗的急性缺血性脑卒中患者,记录人口学、临床和影像资料,对轻中度残...; 石铸符小丽钟淑君李淑恩

非心源性脑梗死患者急性期血压变异与早期神经功能恶化的相关性研究被引量：14: 2016年; 目的探讨非心源性脑梗死患者急性期24 h血压变异和早期神经功能恶化的关系。方法采用病例对照研究方法连续登记急性非心源性脑梗死患者,收集一般临床资料,连续血压监测并计算24 h血压变异的各参数,按照入院7 d内有无发生脑梗死早期神经功能恶化进行分组比较,建立Logistic回归模型分析24 h血压和血压变异参数与早期神经功能恶化的关系。结果 221例入组患者中59例（26.7%）出现早期神经功能恶化。出现早期神经功能恶化组24 h平均收缩压和收缩压变异系数显著高于未发生组[（145.8±18.2）mm Hg vs.（139.9±20.3）mm Hg;9.0（7.3～11.2）vs.8.4（6.9～10.2）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素校正后,24 h平均收缩压水平和收缩压变异系数增大是发生早期神经功能恶化的独立危险因素（每10 mm Hg 24 h平均收缩压OR=1.285,95%CI（1.059～1.559）;收缩压变异系数OR=1.206,95%CI（1.050～1.384））。结论入院后24 h收缩压变异增大是急性非心源性脑梗死7 d内发生早期神经功能恶化的危险因素。; 石铸李淑恩李瑞兰郑伟城; 关键词：血压早期神经功能恶化

脑梗死急性期24h血压变异与患者早、中期预后的关系研究被引量：17: 2017年; 目的探讨脑梗死急性期24h血压变异和卒中早期及中期功能预后的关系。方法采用病例对照的研究方法．连续登记自2013年1月至2015年12月在东莞市人民医院卒中中心住院治疗的急性脑梗死患者，动态监测入院后24h血压并计算血压变异参数，采用改良Rankin（mRS）量表对患者出院时（早期）和6个月后（中期）预后进行评价（mRS评分≤2分为预后良好，mRS评分〉2分为预后不良）。比较不同预后患者临床特征和血压参数，建立二元Logistic回归模型分析血压变异参数与早期、中期不同预后的关系。结果研究共纳入188例患者，早期预后不良67例（35．6％），中期预后不良95例（50．5％）。早期预后不良组患者24h平均收缩压和收缩压变异系数高于预后良好组患者[（149．6±20．0）mmHgvs.（137．6±20．2）mmHg；（13．4±3．8）mmHgvs.（12．1±3．8）mmHgl，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素校正后提示，24h收缩压的均值和标准差增大是早期预后不良的独立预测因子（OR=1．284，95％CI=1．067～1．544，P=0．008；OR=1．098，95％CI=1．016-1．188，P=-0．019）。中期预后不良组患者24h收缩压均值大于预后良好组患者（（146．6±20．6）mmHgvs.（137．1±20．2）mmHgl，差异有统计学意义（P〈0．05），是中期预后不良的独立预测因子（OR=1．198，95％CI=1．005～1．427．P=0．043）。结论24h收缩压变异增大是急性脑梗死早期预后不良的独立危险因素．与脑梗死后中期预后无明显相关。; 石铸钟淑君李淑恩郑伟城李瑞兰; 关键词：脑卒中血压变异预后

俱乐部式阶段性康复模式对脑梗死患者的影响被引量：1: 2022年; 目的:探讨俱乐部式阶段性康复模式对脑梗死患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年1月31日收治的160例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,两组均给予对症治疗,对照组采用常规护理干预,观察组采用俱乐部式阶段性康复模式,均干预至出院后3个月;采用Lovett肌力量表和Fugl-Meyer运动功能评定量表评估两组干预前后肢体功能恢复情况,采用汉语失语检查表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者干预前后语言功能、神经功能改善情况,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、卒中专用生存质量量表(SSQOL)评估患者干预前后心理状态及生活质量。结果:干预后,两组Lovett肌力量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表、汉语失语检查表、SSQOL评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组NIHSS、SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:俱乐部式阶段性康复训练可改善脑梗死患者肢体功能,促进语言、神经功能的恢复,缓解抑郁、焦虑等负性情绪,提高生活质量。; 李淑恩李瑞兰林显仙; 关键词：脑梗死肢体功能生活质量

脑干梗死环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理被引量：5: 2010年; 报告1例脑干梗死后环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理。通过及早行吞咽功能训练,加强呼吸道管理及健康教育,病情稳定后及时行导尿管球囊扩张术护理,效果显著,20日后恢复完全经口进食,成功拔除胃管。; 陈仁英唐桂华李玲李淑恩; 关键词：脑干梗死护理吞咽障碍

缺血性卒中患者恢复期日常生活能力恶化：东莞地区的队列随访研究被引量：1: 2017年; 目的探讨缺血性卒中患者恢复期日常生活能力（activity of daily life, ADL）恶化的发生率、病因和危险因素。方法前瞻性纳入来自东莞地区连续住院治疗的急性缺血性卒中患者，记录人口统计学、临床和影像学资料，并完成6个月随访。使用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）-9Q进行ADL评定，mRS评分0～2分定义为生活自理，mRS评分〉2分定义为生活依赖，ADL恶化定义为由生活自理转为生活依赖。建立多变量logistic回归模型分析ADL恶化的相关因素。结果362例患者完成6个月随访，50例（13.8%）患者出现恢复期ADL恶化，其中14例（3.9%）归因于卒中早期复发，12例（3.3%）归因于缺血性卒中后认知功能损害。多变量logistic回归分析显示，高龄[优势比（odds ratio, OR） 1.099，95%可信区间（confidence interval, CI）1.049～1.152；P〈0.001]、女性（OR 2.026，95% CI 1.068～6.437；P＝0.035）、既往卒中史（OR 1.251，95% CI 1.024～1.530；P＝0.029）和基线美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）较高（OR 1.167，95% CI 1.016～1.284；P＝0.001）是ADL恶化的独立危险因素。结论缺血性卒中患者恢复期ADL恶化并不少见，高龄、女性、既往卒中史和基线NIHSS评分较高是其独立危险因素。; 石铸符小丽钟淑君李淑恩郑伟城; 关键词：卒中脑缺血日常生活活动

血栓弹力图与急性脑梗死患者早期神经功能恶化的相关性分析被引量：29: 2018年; 目的探讨血栓弹力图对急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法采用病例对照研究,前瞻性连续登记2016年3月至2017年8月起病24 h之内的轻中度急性脑梗死患者195例[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<16分],收集患者人口学、临床资料和实验室检查结果,入院后完成血栓弹力图检查,按照入院3 d内有无出现END,将入组患者分成END组(60例)与非END组(135例)。建立Logistic回归模型分析血栓弹力图参数与END的关系。结果 195例入组患者中,60例(30.8%)出现END。END组患者血栓弹力图凝血反应时间(RT)和动力时间(KT)明显少于非END组[(4.1±1.1)min比(4.4±1.2)min,(1.3±0.3)min比(1.5±0.4)min,t值分别为3.395、3.093,均P<0.01];END组患者RT、KT缩短(RT<5 min和KT<1 min)的患者比例明显高于非END组[80.0%(48/60)比63.0%(85/135),18.3%(11/60)比8.1%(11/135)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.560、4.305,均P<0.05)。校正年龄、性别、糖尿病、吸烟、基线NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白等因素后,Logistic回归分析提示,RT缩短与END独立相关(OR=1.612,95%CI:1.094~2.376,P=0.016)。结论入院血栓弹力图凝血时间RT缩短对急性轻中度脑梗死3 d内出现END有一定预测价值。; 石铸符小丽夏佩珊袁伟杰李淑恩郑伟城; 关键词：缺血性卒中血栓弹力图早期神经功能恶化高凝状态

随访间血压变异性预测缺血性卒中患者远期卒中复发：前瞻性病例系列研究: 2018年; 目的探讨缺血性卒中患者随访问血压变异性与远期卒中复发的相关性。方法连续登记首次发病的急性缺血性卒中患者，记录人口统计学和临床资料。出院后每月进行随访，测量随访问血压并计算其平均值和血压变异性指标。完成12个月随访，记录有无卒中复发事件。单变量分析比较复发组与未复发组人口统计学和临床资料，采用多变量logistic回归分析确定随访问血压变异性与卒中复发的相关性。结果共556例患者完成随访，其中62例（11．2％）复发卒中。复发组随访间收缩压标准差[（16．5±4．7）mmHg对（13．4±4．2）mmHg，1mmHg=0．133kPa；t=1．953，P=0．042]和变异系数[11．9±3．1对9．8±2．4；t=2．287，P=0．001]显著高于非复发组。多变量logistic回归分析显示，随访问血压收缩压变异系数与卒中复发独立相关（优势比1．305，95％可信区间1．004～7．491；P=0．017）。结论随访问血压变异性与缺血性卒中患者远期卒中复发独立相关。; 郑伟城石铸曾淑芳李淑恩符小丽; 关键词：卒中血压复发

脑梗死急性期低白蛋白血症与卒中后认知障碍相关性研究被引量：17: 2020年; 目的探讨脑梗死患者急性期血清低白蛋白血症与卒中6个月后认知障碍的相关性。方法采用回顾性队列研究方法连续登记急性脑梗死患者,收集人口学、临床、实验室以及影像学资料,随访至出院6个月并完善MMSE量表检查;按照卒中后6个月内有无认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)分组,建立logistic回归模型分析急性期低蛋白血症与卒中后认知障碍的关系。结果408例入组患者中57例(14.0%)合并低白蛋白血症,6个月随访时124例(30.4%)出现PSCI。PSCI组患者血清白蛋白均值水平显著低于非PSCI组[(35.3±4.6)g/L vs.(38.6±3.5)g/L,P=0.033],且低白蛋白血症患者比例显著高于非PSCI组(20.2%vs.11.2%,P=0.017)。校正年龄,高血压,基线NIHSS和Fazekas评分等因素后,血清低白蛋白血症与PSCI显著相关(OR=1.989,95%CI:1.122~3.525,P=0.019)。结论脑梗死急性期低白蛋白血症是PSCI的危险因素,及时纠正可能有助于减少PSCI风险。; 李淑恩郑伟城林显仙方学文潘一杏符小丽石铸; 关键词：低白蛋白血症脑卒中卒中后认知障碍

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李淑恩

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