李晓娟
- 作品数：12 被引量：58H指数：5
- 供职机构：德州市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省教育厅人文社会科学研究计划项目山东省“泰山学者”建设工程项目国家中医药管理局度中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 社区正常高值血压人群中医证候流行病学调查被引量：14
- 2013年
- 目的初步探讨社区正常高值血压人群中医证候分布规律。方法对山东省德州市平原县教育局机关和全县108所中小学校全体在职和离退休人员进行现场调查,采用标准证候调查问卷,收集受试者性别、年龄、体重指数、腰臀围比值、血压、心率、合并危险因素等基线资料,归纳受试者中医证候分布情况。结果 3 860例受试者中共检出正常高值血压1 050例,检出率为27.4%,男性高于女性(P<0.05)。正常高值血压者的危险因素为性别、教育程度、饮酒、血脂异常病史和体重指数。正常高值血压单一证候的比例较高,且伴随年龄增长出现差异(P<0.01),即50岁前以肝火亢盛证为主,60岁后以阴虚阳亢证和阴阳两虚证为主;阴虚阳亢证及肝火亢盛证的影响因素均为性别。正常高值血压者在各年龄段的肾虚证和非肾虚证差异明显(P<0.01),即50岁以前以非肾虚证为主,60岁以后以肾虚证为主;肾虚证的影响因素主要为年龄。结论社区正常高值血压人群以肝火亢盛、阴虚阳亢等肝系证候为基本证候,伴随年龄增长,特别是男性,可能逐渐呈现由实证(肝火亢盛)到虚实夹杂证(阴虚阳亢),最后发展为虚证(肾虚或阴阳两虚)的动态演变规律。
- 杨传华陆峰袁杰刘杨董小康李磊赵恒懿武昊鹏刁书剑范晓艳杨洁陈兴娟陈健李成伟刘松虎高琛琛刘南南巩伟玲吕璐高红梅李晓娟李东娜陈文静王震刘悦丁铭田颖
- 关键词：血压正常高值血压中医证候流行病学调查
- 利用风险评估矩阵模型指导医疗机构疫情档案风险分级管理启示
- 2022年
- 目的:以风险评估矩阵模型为基础,结合山东省德州市现状,研究疫情相关档案收集及管理中的风险薄弱点,为医疗机构疫情相关档案收集及管理风险分级响应提供可靠性较高的评价模型;方法:主要采用德尔菲打分法(delphi),首先确定需要评价的档案收集及管理过程中的风险事件范围,并对打分结果进行可靠性分析(Cronbach's α),明确应对风险范围,其次参照应急管理风险评估矩阵模型即凯撒(Kaiser)模型,主要从可能性和严重性2个维度、7个方面进行分析,对风险事件进行排序,明确各类风险事件的高、中、低三个级别,其中相对风险值80%以上为高风险区,50%-80%为中风险区,50%以下为低风险区;结果:专家打分确定的风险事件范围评价体系克朗巴赫系数α为0.821,打分的可信度高,结合我市现状,利用风险评估矩阵模型确定高风险区为院感、火灾及设备故障,中风险区为网瘫、泛水及停电,低风险区为防盗、虫蛀、霉变、地震、洪涝。结论:利用德尔菲打分法及风险评估矩阵模型确定的疫情相关档案管理脆弱性分析结果可信度较高,该模型可以为其他医疗机构做好疫情档案收集及风险分级管理提供思路参考。
- 王明李晓娟申玉国
- 关键词：脆弱性分析
- 我国现行医院公共卫生应急救援体系的实施现状及改进被引量：6
- 2020年
- 医院公共卫生应急救援体系主要包括应急预案、协调机制、信息预警机制、物资储备机制、技术支持、评价体系等。对于应急预案的研究多为原则性建议缺乏实际操作的指导性;对协调机制的研究缺少基于有效机制构建的建议;对预警信息的研究缺乏对医院有指导意义的方向借鉴;对物资储备的研究缺乏与制度相匹配的配套体系架构;在技术支持方面缺乏如何发挥好专家智力支持和技术支持作用的论述;对评价系统的研究缺乏有广泛指导意义的指标标准。本着进一步完善医院应急救援体系的目标,提出了基于8个维度的应急救援标准化架构、总体预案及现场处置预案单设的规范性预案、涵盖社区交通等多部门的圆形应急联动机制、现代信息技术高度参与的预警体系、基于行政区域与医院宏观微观相结合的物资管理机制、专家主导多方融合的常态化防控及后疫情时期策略等建议。
- 杨宝贵王明马炎李晓娟
- 关键词：应急救援体系
- 琥珀酰明胶注射液不良反应研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨琥珀酰明胶注射液新的严重、新的一般不良反应的临床特点及原因,为药品安全性监测及临床用药提供参考。方法:分析德州市人民医院2019年以来的13例琥珀酰明胶注射液不良反应案例,并检索CNKI和Pubmed数据库,对2015年1月1日—2021年6月30日国内外文献88例琥珀酰明胶注射液不良反应病例进行整理。结果:通过对收集的101例琥珀酰明胶注射液所致不良反应分析发现,40~59岁年龄段发生不良反应数量最多,在原患疾病方面以骨科为主,不良反应发生类型以速发型为主[用药20 min内发生率为64.4%(65/101)],出现新的严重、新的一般不良反应发生率为18.1%(58/320)。结论:琥珀酰明胶注射液说明书中的不良反应描述内容较笼统,建议补充详细的不良反应表现,对明胶及肉类过敏的患者使用时应皮试,并有应急预案。药品监测部门、医疗机构应加强不良反应监测,促进安全合理用药。
- 李飞董深明李晓娟傅启凯王红娟
- 关键词：琥珀酰明胶药品监测
- 综合医院应急管理中脆弱性分析实践与启示被引量：1
- 2020年
- 通过定量与定性分析相结合的方法,减少了专家打分时的主观臆断性,提高了分析的科学性和准确率,使应急分析更有效地为应急管理提供支撑。近年来,应急管理越来越受到国家和各级部门的重视,组建了应急管理部,积极谋划构建中国特色大国应急体系,着力提升事故灾害综合防范应对能力。国务院在《关于落实<政府工作报告>重点工作部门分工的意见》中明确指出,要健全应急管理机制,强化综合应急保障能力,推动应急管理标准化建设,健全应急预案体系。
- 杨宝贵王明李晓娟
- 关键词：政府工作报告脆弱性分析主观臆断应急保障能力应急管理应急体系
- 公立医院公共卫生应急能力评价指标体系的构建被引量：7
- 2022年
- 目的以山东省德州市二级以上公立医院应急管理现状为基础,构建公立医院突发公共卫生事件应急能力评价指标体系。方法在文献研究及专家访谈的基础上,主要通过德尔菲专家打分法,构建可信度高、适用性强的针对德州市二级以上公立医院突发公共卫生事件应急能力评价体系,包括硬件基础建设、应急指挥体系、应急组织、应急制度体系、应急培训与演练、应急监测、应急保障、实验室检验能力、公众宣传教育、评估与恢复10个维度。结果两轮专家咨询的积极系数分别为90.0%、95.0%;专家打分结果的变异系数在6.18%~24.33%。信度检验结果中确定评价体系各维度的克朗巴赫α(Cronbach's α)系数均高于0.8,各维度之间均具有较好的内部一致性(总Cronbach's α系数为0.829)。效度检验结果中10个应对能力方面之间的相关系数在0.302~0.791,除硬件基础建设与应急培训与演练之间、硬件基础建设与应急监测评估之间、应急指挥体系与应急监测评估、应急指挥体系与公众宣传教育之间无相关性(P>0.05)外,其余所有研究指标之间均有相关性(P<0.05)。结论基于山东省德州市二级以上公立医院应急管理现状建立的医院突发公共卫生应急能力评价指标体系结构合理、可信度高。
- 王明杨宝贵李晓娟申玉国
- 关键词：公共卫生应急评价指标
- 补脾肾清肠毒方治疗慢性溃疡性结肠炎机制探讨被引量：4
- 2022年
- 慢性溃疡性结肠炎被世界公认为是一种难治性疾病,给患者身心造成非常大的痛苦。该院中医科根据多年临床经验,立足经典,汲取名家心得,总结出治疗慢性溃疡性结肠炎的经验方剂"补脾肾清肠毒方",以"补益脾肾、益气健脾、清热祛湿、调和气血"为治疗原则,兼顾温肾固摄、疏肝理脾,注重调节脾、肾、肝、肠的功能,强调温、清、和三管齐下,攻补兼施,临床疗效满意。该文从中医方面,对该病病因病机及理法方药进行阐释,为临床治疗提供参考。
- 王旭光程吉东杨大男温淑云李云李晓娟
- 关键词：慢性溃疡性结肠炎中医药
- 独活寄生汤加减治疗痹证的研究进展被引量：3
- 2023年
- 现阶段,随着现代化工业在我国经济发展中的快速提升,痹证的发病率随之呈日趋增长的态势。独活寄生汤是现阶段临床上治疗痹证的一种经典方剂,该汤药主要治疗与痹证有关疾病,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症、肩周炎及骨质疏松等,具有显著的临床效果,可有效缓解患者的临床症状,改善患者的机体功能,从而加快患者康复的速度,改善预后。基于此,文章简要概述独活寄生汤加减治疗痹证的临床效果,研究了独活寄生汤加减治疗痹证的进展方向,包括独活寄生汤治疗类风湿关节炎、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、腰椎间盘突出症及骨质疏松症的临床效果。
- 王旭光程吉东杨大男温淑云李云李晓娟
- 关键词：独活寄生汤痹证
- 以德州市某三甲综合医院中成药使用现状为基础研究中成药简易辨证思路
- 2022年
- 以德州市某三甲综合医院中成药使用现状为基础.通过数据调研.发现中成药使用现状及存在的问题.提出简易辨证用药助手研发的重要性。经统计,医院门诊西医师开具中成药处方的概率为31.57%,同时对中成药的处方审核概率不足10%,且审核以药物用法用量为主,难以覆盖辨证论治理论思路的全过程。为进一步助力提高中成药合理用药,为临床西医师提供用药参考,提出对中成药用药的简易辨证思路,研究将医院中成药品种按照相应标准进行筛选及排除,共筛选出纳入统计中成药138种,其中呼吸系统、消化系统及心脑血管系统中成药品种占全部内系常用中成药的76.82%。将筛选出来的药品进行归类整理,结合药品说明书及中医内科学教材内容.将药品所对应的疾病按病种、证型进行整理.并将患者主证、舌苔脉象表现等进行精简提炼,总结出提出提高中成药临床合理用药水平的简易辨证思路。
- 李晓娟李成伟李飞程吉东王旭光
- 关键词：中成药
- 菖远汤干预老年慢性稳定性心绞痛患者血管弹性的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的 :观察菖远汤干预老年慢性稳定性心绞痛痰瘀阻络型患者血管弹性的疗效。方法 :将符合研究标准的60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组用药基础上加菖远汤。比较用药前后两组间疗效、踝-臂脉搏波传导速度(ba PWV)、大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)和血脂水平的差异。结果:治疗8周后,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);治疗组的ba PWV明显为小(P<0.05),C1、C2明显为大(P<0.05);治疗组高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:菖远汤在疗效和改善老年慢性稳定性心绞痛痰瘀阻络型患者的血管弹性功能方面有较好疗效。
- 秦俊岭李成伟李晓娟
- 关键词：痰瘀阻络血管弹性
