李昕
- 作品数：57 被引量：191H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎流行期肺部手术的初步建议被引量：4
- 2020年
- 2019年12月,中国确诊首例新型冠状病毒肺炎患者,疫情发展对中国乃至世界产生了巨大影响。对于肺部发现占位性病变患者的整体诊疗流程也因疫情而不能常规开展。对于胸外科医生而言,外科手术的介入时机需要慎重选择。全国的胸外科同道应根据疫情的改变及对新型冠状病毒肺炎认识的不断更新共同制定诊治流程和路径。在此,我们仅依据自己的认识提出初步建议,以供参考和进一步讨论。
- 李昕刘明辉赵青春刘仁旺张洪兵董明徐嵩赵洪林韦森宋作庆陈钢陈军
- 关键词：肺占位性病变外科手术治疗
- 抗黑色素瘤分化相关蛋白-5抗体阳性炎性肌病临床特征分析被引量：8
- 2022年
- 目的探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白-5(MDA5)抗体阳性的特发性炎性肌病(IIM)患者临床特征及预后情况。方法收集2015年1月至2020年9月于天津医科大学总医院风湿免疫科住院治疗的IIM患者共194例,其中抗MDA5抗体阳性组29例,抗MDA5抗体阴性组165例,回顾性分析其临床资料。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。危险因素分析采用二元Logistic回归,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析。结果抗MDA5抗体阳性患者DM特异性皮疹发生率高且皮疹为最常见首发症状,肌肉症状轻,易出现发热、关节炎、口腔溃疡、体质量下降,患者全部合并肺间质病变(ILD)。与抗MDA5抗体阴性组相比,抗MDA5抗体阳性组患者白细胞计数[7.59(5.61,9.89)×10^(9)/L和4.07(3.17,5.50)×10^(9)/L,Z=-5.05,P<0.001]、血小板计数[249.00(200.00,302.00)×10^(9)/L和205.00(178.00,244.00)×10^(9)/L,Z=-2.59,P=0.010]、淋巴细胞计数(LY)[1.34(0.85,1.94)×10^(9)/L和0.64(0.40,0.83)×10^(9)/L,Z=-5.78,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[558.00(72.00,2959.00)U/L和64.00(35.00,149.50)U/L,Z=-3.97,P<0.001]、CK-MB[38.00(17.00,127.00)U/L和16.00(14.00,25.00)U/L,Z=-3.84,P<0.001]、肌红蛋白(MYO)[243.65(60.50,829.83)ng/ml和34.55(21.00,104.23)ng/ml,Z=-3.98,P<0.001]、肌钙蛋白T(TnT)[0.09(0.03,0.44)ng/ml和0.02(0.01,0.04)ng/ml,Z=-4.17,P<0.001]、白蛋白[34.00(30.00,38.00)g/L和31.00(26.50,36.00)g/L,Z=-2.68,P=0.007]、CD4+T细胞[498.00(276.00,752.00)/μl和259.50(179.00,498.25)/μl,Z=-2.79,P=0.005]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[39.00(36.13,42.00)mmHg和35.35(31.30,38.88)mmHg,Z=-3.75,P<0.001]、血氧分压(PaO2)[82.00(71.90,90.20)mmHg和73.25(64.30,84.05)mmHg,Z=-2.08,P=0.037]、动脉血氧饱和度(SaO2)[96.50%(95.05%,97.30%)和95.80%(93.70%,96.55%),Z=-2.11,P=0.035]、肺一氧化碳弥散量(DLco)[(63±21)%和(52±14)%,t=0.96,P=0.006]显著减低,尿蛋白定量(24 h)[260.50(172.25,401.25)g和331.00(252.75
- 武雅楠王颖嫒祁福敏王若明王高亚徐泳张娜侯候孙文闻李昕魏蔚
- 关键词：皮肌炎
- 应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱抑素C的探讨被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨测定血清胱抑素C的方法及正常人血清胱抑素C的浓度参考范围。方法:应用颗粒增强透射免疫比浊法对89例正常人和肾功能衰竭病人进行血清胱抑素C水平测定。结果:正常人血清胱抑素C平均水平为0.606mg/L,标准差为0.103;血清浓度与年龄、性别无关;此方法的批内CV为1.51%,批间CV为2.80%,回收率为100.2%。结论:颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱抑素C是一种准确、灵敏、稳定、简便的方法。
- 李昕韩鸿玲贾海员高硕
- 关键词：血清胱抑素C肾功能衰竭
- 肺癌患者入院时下肢深静脉血栓的发生率及相关危险因素分析被引量：36
- 2018年
- 背景与目的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是一种公认的在肺癌患者中有较高发病率和死亡率的并发症。本研究目的是明确我们中心肺癌患者入院时下肢深静脉血栓(lower extremity venous thrombosis, LEDVT)的发生率,并揭示其入院时LEDVT发生的危险因素。方法选择天津医科大学总医院肺部肿瘤外科在2017年7月-2017年12月收治的231例肺癌患者,入院时即行双下肢静脉彩超检查,以分析肺癌患者LEDVT的发生率;同时,对肺良性疾病患者入院时LEDVT的发生率进行比较。在肺癌患者中,进一步分析LEDVT发生与其临床特征的关系,寻找LEDVT发生的可能危险因素;同时,亦分析这些患者的血浆D-二聚体(D-Dimmer)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)及血小板(platelet, PLT)之间的差异。结果在231例肺癌患者中,入院时发生LEDVT者12例,其发生率为5.2%(12/231);而77例肺良性疾病患者入院时均未查见LEDVT的发生,提示肺癌患者入院时LEDVT的发生率明显高于肺良性疾病(P<0.05)。在肺癌患者中进一步分析发现,伴有远处转移(包括N3淋巴结转移)的肺癌患者较不伴有转移者更易发生LEDVT(11.29%, 7/62 vs 2.96%, 5/169)(P<0.05)。肺癌LEDVT组患者入院时的D-Dimer的中位值为1,534mg/L(369 mg/L-10,000 mg/L),明显高于非LEDVT组患者(539 mg/L, 126 mg/L-1,000 mg/L)(P<0.05);而FIB、TT、APTT、PT和PLT在两组患者之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论我们中心肺癌患者入院时LEDVT总体发生率约为5%,明显高于肺良性疾病患者。入院时伴有远处转移(包括N3淋巴结转移)的肺癌患者更易发生LEDVT,其中,D-Dimer值较高的患者应考虑到VTE事件发生的可能。
- 杜晖赵洪林李梅纪慧慧任凡王攀李昕董明Rehman DAWAR陈钢陈军
- 关键词：肺肿瘤下肢深静脉血栓发生率
- 脑卒中患者血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性分析被引量：9
- 2005年
- 目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与脑卒中的关系。方法用聚合酶链反应(PCR)方法观察比较131名脑卒中患者及与其年龄相匹配的健康人50名的ACE基因I/D多态性。在实验中插入特异引物进行二次PCR扩增,以避免纯合子DD基因型的误判。结果健康组对照、脑梗死组和脑出血组的基因型分布有差别(χ2=13.87,P=0.008),脑梗死组和脑出血组的DD基因型频率高于健康对照组的相应频率(χ2=9.21,P=0.002;χ2=8.76,P=0.003)。健康对照组、脑梗死组和脑出血组的D等位基因频率有差别(χ2=14.23,P=0.005),脑梗死组和脑出血组的D等位基因频率高于健康对照组的相应频率(χ2=11.17,P=0.001;χ2=10.87,P=0.001)。结论ACE基因具有I/D多态性,脑卒中与DD基因型和D等位基因有一定相关性,是可能引发脑卒中的危险遗传因素。
- 李昕步天栩王金和朱晓冬
- 关键词：肽基二肽酶A脑血管意外血管紧张素转化酶基因脑卒中患者多态性分析ACE基因I/D多态性
- EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特征比较和预后分析被引量：16
- 2014年
- 背景与目的近年来,通过对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等相关信号通路的研究及对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效及安全性的探索,证实了靶向治疗已成为肺癌的重要治疗手段之一。然而,在各中心试验中EGFR-TKIs应用于不同EGFR突变亚型患者的效果不尽相同,其原因尚有争议。因此,本研究通过对比EGFR 19和21外显子突变肺癌患者的临床特点和预后分析,以明确不同EGFR突变亚型肺癌患者的临床病理生理特征的差异,并为TKIs应用于EGFR不同突变亚型疗效差异的研究提供理论依据。方法研究对象为EGFR外显子19或21突变阳性肺癌患者共113例。其中47例患者采用Real-time PCR或测序分析EGFR突变状况,余66例患者则是采用x-TAG液相芯片技术进行分析。收集临床资料,同时定期随访,以死亡作为患者终点事件,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果在本研究中,EGFR外显子突变阳性患者共113例。其中,19外显子突变患者56例,平均年龄为(57.02±11.31)岁;21外显子突变患者57例,平均年龄为(62.25±7.76)岁,两组患者在年龄分布上存在明显差异(P<0.05);EGFR外显子突变阳性患者以女性(61.9%)、非吸烟(72.6%)、腺癌(84.1%)多见,但两组患者在性别、吸烟状况、组织类型、分化程度及TNM分期等临床特征方面均无明显差异(P>0.05)。进一步分析发现,19外显子突变患者相对21外显子突变患者多好发于右侧(P<0.05)。对所有具有完整随访资料的91例(80.53%,91/113)患者预后分析发现,两组患者总生存期无统计学差异(中位生存期19外显子组和21外显子组分别为1,051 vs 1,076天,P=0.566)。进一步分析发现,在年龄>61岁、男性、吸烟、IV期肺癌患者中,19外显子突变组患者均表现出相对较好的预后,但均无统计学差异。结论 EGFR 19外显子突变肺癌患者相对21外显子突变肺癌患者年龄较小,�
- 刘仁旺刘京豪李昕李颖赵青春李作生刘红雨陈军
- 关键词：肺肿瘤EGFR靶向治疗预后
- 全酶法测定血浆1,5-脱水葡萄糖醇在全自动生化分析仪上的应用被引量：1
- 2006年
- 目的:利用全自动生化分析仪Hitachi7170A检测糖尿病血糖控制指标1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydrogluci-tol,简称1,5-AG)。方法:利用全酶法对112例正常成人血浆中1,5-AG水平进行测定。结果:1,5-AG平均水平是(135.80±15.30)μmol/L。结论:1,5-AG可利用全自动生化分析仪进行监测。
- 李昕霍建昕程佩兰
- 关键词：1,5-脱水葡萄糖醇全酶法2型糖尿病全自动生化分析仪
- 女性绝经后类风湿关节炎性激素水平与白细胞介素-6的相关性研究
- 2003年
- 周蕾巩路李宝全李昕秦文清侯候
- 关键词：绝经后类风湿关节炎性激素白细胞介素-6
- 老年癌症患者的免疫治疗被引量：2
- 2021年
- 癌症常见于老年人。初诊为恶性肿瘤的患者的中位年龄为66岁,癌症相关死亡的中位年龄为72岁[1]。老年人是癌症患病率增长最快的人群之一[2]。免疫治疗的发展,尤其是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的问世,彻底改变了所有年龄层包括老年人在内的肿瘤患者的常规治疗方案。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4、程序性死亡受体1(programmed death receptor-1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)的抑制剂可改善多种肿瘤患者的总生存期(overall survival,OS)[3],且部分患者可获得持续缓解[4]。
- Carolyn J.PRESLEYFabio GOMESChristin E.BURDRavindran KANESVARANMelisa L.WONG李昕陈军
- 关键词：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4老年癌症患者常规治疗方案免疫治疗DEATH
- 肺肉瘤样癌的临床和分子生物学研究进展被引量：2
- 2020年
- 肺肉瘤样癌是一种由上皮组织和间叶组织混合形成的恶性肿瘤,代表了上皮和间充质分化的整体连续谱系,是肺癌的一种罕见亚型,具有独有的特征。由于其发病率低,临床和病理医师对于其诊断和治疗常常会遇到困难。目前关于其临床特征、治疗策略和预后的研究还不充分,尤其是近年来发展起来的靶向治疗、免疫治疗在肺肉瘤样癌中的应用少有报道。现就肺肉瘤样癌的临床和分子生物学特征进行综述,目的是使广大临床医师充分了解肺肉瘤样癌的临床和分子生物学特征,以便更好地决定治疗方案,改善患者预后。
- 李作生李昕陈军
- 关键词：非小细胞肺癌基因突变靶向治疗
