李明超
- 作品数：16 被引量：52H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丁苯酞联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察丁苯酞联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将46例经DWI、PWI证实存在半暗带的急性脑梗死患者,随机分为治疗组(丁苯酞+尿激酶)23例、对照组(尿激酶组)23例、对2组病例在治疗前、治疗后进行NIHSS评分、检测2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)值并记录患者的APTT值变化,观察颅内出血等并发症的发生情况。结果经治疗后,2组患者的NIHSS评分均比治疗前明显好转,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血清SOD活性明显升高,MDA水平显著下降(P<0.05);2组的APTT值变化差异无统计学意义;经临床观察2组患者均无继发颅内出血发生。结论丁苯酞可能通过抑制自由基的生成、保护线粒体功能,进而改善神经功能缺损,且与尿激酶联用时未影响凝血功能及增加颅内出血的风险。
- 王晓龙崔桂云李明超徐凯沈霞
- 高危患者首次缺血性卒中后多学科疾病管理模式管理效果评价
- 目的:评估首次缺血性卒中出院高危患者门诊进行多学科疾病管理模式干预有效性.方法:该模式为两组首次卒中出院高危患者提供6月的门诊随访,包括多学科评估及护理照顾.该项目评价指标包括疾病管理效果、再入院患者数.
- 程谦涛李明超薛刘军王丽君邵爱艳
- 关键词：卒中健康管理
- 老年男性2型糖尿病急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2,3,9的动态变化及临床意义被引量：9
- 2016年
- 目的研究合并2型糖尿病的老年男性急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9水平的动态变化和临床意义。方法将急性脑梗死患者分为糖尿病脑梗死组和非糖尿病脑梗死组。对照者分为糖尿病对照组和健康对照组。ELISA法检测急性脑梗死后24 h、48 h、3 d、5 d和14 d血清MMP-2,3,9水平。比较两个脑梗死组血清MMP-2,3,9水平,分析急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、临床神经功能缺损程度评分(CNFDS)及CNFDS的预后总积分的相关性。结果糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9水平在各时间点均显著高于非糖尿病脑梗死组(均P<0.05)。糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9达峰值的时间均早于非糖尿病脑梗死组。第14 d非糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9均降至基础水平,而糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9仍高于基础水平。非糖尿病脑梗死组CNFDS预后总积分显著高于糖尿病脑梗死组(P=0.000)。相关分析显示急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与HbA1c均成正相关(r=0.132,r=0.205,r=0.352;均P<0.05),与CNFDS的预后总积分均成负相关(r=-0.226,r=-0.496,r=-0.571;均P<0.05),MMP-2,3,9与CNFDS、FBG、TG、CH均无明显的相关性(均P>0.05)。结论 2型糖尿病增加急性脑梗死患者血清MMP-2,3,9的表达,影响神经功能的恢复。
- 佟强李红郑金龙李明超徐长松
- 关键词：2型糖尿病基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-3基质金属蛋白酶-9
- 多学科护理照顾模式在老年卒中门诊患者中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的评估多学科护理照顾模式对老年卒中门诊患者干预的有效性。方法该模式为老年卒中门诊患者提供半天的门诊随访，包括跨学科评估及护理。该项目评价指标包括护理照顾效果、患者满意度及护理照顾者满意度。结果患者在初次和末次门诊随访收缩压发生显著变化［（139.2±19.7）mmHg比（127.2±17.8）mmHg］，舒张压发生显著变化［（78.2±12.3）mmHg比（72.3±10.4）mmHg］，低密度脂蛋白也呈下降趋势［（102.9±20.4）mg/dl比（87.6±18.0）mg/dl］。FIM评分改善［（103.11±18.67）分比（117.37±17.47）分］。在推荐的护理内容中，每个患者至少有一项内容发生较大的变化。卒中患者和其护理照顾者对多学科卒中护理模式满意。结论对老年卒中患者提供多学科护理照顾模式能够明显提高护理照顾的质量。
- 金杨董海芳周莉李明超王丽君程谦涛
- 关键词：卒中门诊医疗门诊患者
- 首发缺血性卒中高危患者出院后多学科疾病管理模式效果评价被引量：1
- 2015年
- 218例缺血性卒中首发、高危患者出院后随机分成管理组和对照组,管理组行多学科疾病管理模式、对照组行普通管理模式管理.管理6个月后,管理组患者功能独立测定（FIM）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分改善情况优于对照组,分别为（89±28）与（81±26）分和（13.9 ±5.6）与（16.1 ±6.9）分（均P＜0.05）;收缩压和舒张压的变化较对照组明显,分别为（131±17）与（137 ±23）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和（81 ±10）与（85±15） mmHg（均P＜0.05）;LDL-C呈下降趋势,分别为（2.54 ±0.75）与（2.81 ±0.65） mmol/L（P =0.01）;再入院患者数亦明显减少（P=0.04）.提示对高危卒中患者提供多学科疾病管理模式管理能够提高患者生存质量、危险因素控制效果,改善预后.
- 金杨邵爱艳孙颖周莉董海芳钱苏曹向阳李明超王丽君程谦涛
- 关键词：卒中疾病管理
- 脑白质疏松对幕上自发性脑出血预后及血肿扩大的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨脑白质疏松对幕上自发性脑出血90d预后及血肿扩大的影响。方法对自2018年1月至2019年2月在南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的345例幕上自发性脑出血患者.采用vanSwieten量表(VSS)对入院时头颅CT影像行脑白质疏松严重程度评分,并依据评分分为无到中度脑白质疏松组(VSS评分0~2分)(n=288)与重度脑白质疏松组(VSS评分3~4分)(n=57),比较2组患者间90d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)比例及血肿扩大(血肿体积较入院时增加>12.5 mL或>原有体积的33%)发生率的差异;进-一步依据预后及有无血肿扩大分别将患者分为预后良好组(n=161)与预后不良组(n=184)、无血肿扩大组(n=303)和有血肿扩大组(n=42),采用单因素分析、多因素Logistics回归分析以及有序多分类Logistic回归分析明确脑白质疏松对患者预后,90dmRS评分及血肿扩大有无影响。结果与无到中度脑白质疏松组患者相比,重度脑白质疏松组患者90d预后良好比例明显较低(50.0%vs.29.8%),血肿扩大发生率明显较高(9.4%vs.26.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示重度脑白质疏松是患者预后不良的独立危险因素(OR=0.390.95%CI:0.163-0.933.P=0.034)。有序多分类Logistic回归分析显示重度脑白质疏松患者有较高的90dmRS评分(OR=3.243.95%CI:1.775-5.923.P=0.000)。多因素Logistics回归分析显示重度脑白质疏松不是患者血肿扩大的独立危险囚素(P>0.05)。结论重度脑白质疏松可影响幕上自发性脑出血患者90d预后但不增加血肿扩大的风险。
- 郭永涛李明超安坤王焱烽
- 关键词：脑出血脑白质疏松预后血肿扩大
- 影响脑出血急性期再出血的相关因素探讨
- 目的:探究脑出血急性期再出血的相关影响因素。方法:择取我院2013年2月至2016年2月高血压脑出血患者395例,所有患者经过治疗,根据其是否再出血分为再出血组(71例)和对照组(324例),分析高血压脑出血患者治疗后影...
- 王焱烽蒋苏莉李明超高琪
- 关键词：脑出血高血压
- 文献传递
- 2例Isaacs综合征报道并文献复习
- 2012年
- 目的探讨Isaacs综合征的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法报道2例Isaacs综合征患者并行文献复习分析。结果2例均有自发性肌肉颤搐，睡眠时症状不消失。肌电图发现持续的自发运动电位发放的颤搐电位或（和）肌强直性放电。第二例患者尚见双侧正中神经、右胫神经F波未引出并有多条神经运动、感觉传导速度降低。卡马西平或苯妥英钠治疗后症状控制良好。结论I—saacs综合征是一种自身免疫性疾病。肌肉颤搐及典型肌电图表现是诊断关键，卡马西平和苯妥英钠为首选治疗药物。
- 肖峰李明超尚进
- 关键词：ISAACS综合征卡马西平苯妥英钠
- 帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点被引量：5
- 2016年
- 目的研究帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点。方法将82例帕金森病初诊患者和30名年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者纳入研究。应用淡漠评估量表（AES）评定情感淡漠，同时分析患者的年龄、性别、教育年限和病程。应用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评定患者的运动、抑郁和认知功能。结果帕金森病患者的情感淡漠得分明显高于健康对照组。帕金森病患者中，情感淡漠的发生率为51．2％（42／82），抑郁的发生率为19．5％（16／82）。帕金森病情感淡漠组（n=42）和非淡漠组（n=40）在年龄、性别、教育年限、病程、UPDRSⅡ／Ⅲ得分、MoCA得分之间差异无统计学意义（均P〉0．05），两组间HAMD得分差异有统计学意义[情感淡漠组的HAMD得分为（10．61±3．3）分，非情感淡漠组的tIAMD得分为（5．96±1．9）分，t=7．87，P〈0．05]。相关分析显示AES得分与年龄、教育年限、病程、UPDRSⅡ／Ⅲ得分均无相关性（均P〉0．05），与HAMD得分呈正相关（r=0．244，P=0．007）。结论在帕金森病初诊患者中，情感淡漠独立于抑郁、运动功能障碍和认知功能损害而存在，可能是帕金森病的早期信号。
- 佟强李红郑金龙李明超
- 关键词：帕金森病情感淡漠神经心理学测验初诊
- 辛伐他汀对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疗效的Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的系统评价辛伐他汀治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床效果。方法计算机检索辛伐他汀用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的随机对照研究，检索时间从数据库各建库时间到2015年10月。由南京医科大学附属淮安第一医院神经内科的2位研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据，统计分析采用RevMan5．1软件进行。结果纳入5项研究，共951例患者。Mere分析结果显示：辛伐他汀不能降低脑血管痉挛[相对危险度（RR）：1．26，95％置信区间（CI）：0．9-1．75，P=0．170]、迟发性脑缺血（RR=1．06，95％CI：0．88-1．26，P=-0．000）、不良预后（RR=1．05，95％CI：0．90-1．23，P=-0．540）发生率及死亡率（RR=0．95，95％CI：0．62～1．44，P=-0．800）。结论辛伐他汀不能够预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛、迟发性脑缺血及改善预后。
- 郭永涛李明超王丽君程谦涛
- 关键词：辛伐他汀动脉瘤性蛛网膜下腔出血META分析
