李成蓉
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部超声监测在严重高原肺水肿中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨肺部超声在严重高原肺水肿中的应用价值.方法 采用前瞻性单盲病例对照研究方法,选择2015年2月至2017年5月青海大学附属医院收治的60例严重高原肺水肿患者,按不同海拔高度分为2500~3000 m组、3000~3500 m组、3500~4200 m组,每组20例.记录患者治疗前及治疗12 h、24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;通过血气分析测定动脉血氧分压（PaO2）,计算氧合指数（PaO2/FiO2）;应用床旁超声仪扫描并测定B线数目和肺动脉压（PAP）,计算B线评分以反映肺水含量.各时间点B线评分与PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析.结果 60例患者无死亡或退出病例,均纳入最终分析.不同海拔高度组间PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;重复测量方差分析显示,不同海拔高度对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应无统计学意义（F值分别为0.312、0.014、1.098、0.236,P值分别为0.340、0.791、0.733、0.986）.各组患者经积极治疗12 h起PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分即较治疗前明显改善,且24 h改善情况优于12 h（均P〈0.05）;重复测量方差分析显示,不同治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应有统计学意义（F值分别为1844.270、121.690、1173.175、19426.968,均P〈0.001）,海拔高度和治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的交互效应无统计学意义（F值分别为0.304、0.404、1.172、1.403,P值分别为0.875、0.805、0.327、0.591）.Pearson相关分析显示,高原肺水肿患者治疗前后各时间点B线评分与PaO2/FiO2均存在显著负相关（r值分别为-0.579、-0.522、-0.386,均P〈0.01）,说明患者B线越多,肺水肿越严重,氧合就越差,而随治疗后B线减少,肺水肿逐渐缓解,氧合逐渐改善;治疗前及治疗24 h B线评分与APACHEⅡ评分均存在显著正相关（r值分�
- 马德花鲍海咏张宏石海霞李成蓉李万太仲盛年刘梅侯明
- 关键词：血管外肺水高原肺水肿氧合指数
- 呼吸机相关性肺炎与血清降钙素原水平被引量：4
- 2011年
- 目的通过测定血清降钙素原(PCT)水平,探讨PCT在诊断治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的价值。方法对30例VAP患者于确诊48 h内行PCT、血沉(ESR)及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比例及体温(T)测定。同时设20例非VAP组及10例健康对照组行相关指标检查。结果 VAP组PCT高于非VAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);非VAP组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性,及时监测血清PCT可能有助于VAP的早期诊断及治疗,并可合理指导抗生素的使用。*
- 刘梅张呈祥侯明鲍海咏姚青李成蓉吴海涛达明冬
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎诊治
- 床旁超声在评估高海拔地区脓毒性休克患者容量反应性的临床意义被引量：9
- 2019年
- 目的通过比较左右心室大小及右室舒张末期容积、下腔静脉直径变化,评估床旁超声在高海拔地区脓毒性休克容量反应性的临床意义。方法对符合脓毒性休克的70例患者随机分成对照组和研究组,对照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)指标,研究组测量左右心室大小及右室舒张末期容积(RVEDVI)、下腔静脉直径(IVC)评估容量反应性。记录复苏前、后左右心室内经、RVEDVI、IVC、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的变化;分析两组复苏前后6、12、24、36h乳酸清除率及7d内病死率的变化。结果对照组和研究组治疗后均有改善,研究组经复苏后左心室内经、右心室内经、RVEDVI、IVC、APACHEⅡ评分分别为(47.64±5.62)mm、(20.48±4.10)mm、(119.52±14.04)mL/m^2、(24.64±7.76)mm、(9.17±4.32)分,较对照组明显改善(P<0.01)。容量复苏后,研究组6、12、24h乳酸清除率分别为(19.80±8.22)%、(14.41±5.09)%、(11.74±4.11)%,较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声更有效评估脓毒性休克患者的容量反应性,实时动态,对心血管反应提供量化的指标,促进患者早期康复。
- 马德花鲍海咏仲盛年张玉可石海霞马海军李成蓉
- 关键词：床旁超声脓毒性休克乳酸清除率
- 高原地区ICU患者睡眠剥夺的护理干预
- 2019年
- 目的:探讨集束护理对高原地区ICU患者睡眠剥夺的影响。方法:选取我院2016年6月-2017年7月收治的存在睡眠障碍的180例ICU患者,按入院时间分为对照组和观察组,每组各90例。分别给予对照组常规护理和观察组集束护理,比较两组患者不同护理方式前后的PSQI、SAS和SDS评分。结果:观察组患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均显著优于对照组(P<0.05);集束护理干预的观察组患者SAS和SDS评分均显著低于干预前(P<0.05);集束护理干预的观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对高原地区ICU重症患者给予集束护理,可显著改善患者的情绪和睡眠质量,具有一定的临床应用和研究价值。
- 李成蓉
- 关键词：重症监护室睡眠剥夺
- 高海拔地区EICU创伤患者下呼吸道感染病原菌及耐药性分析被引量：1
- 2016年
- 目的:调查高海拔地区重症监护病房(EICU)创伤患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床抗生素的合理应用,提高创伤患者的治愈率。方法:对我院2012年1月—2014年12月EICU送检的创伤患者的痰标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验并对其结果进行分析。结果:我院送检的504份标本中分离出来的病原菌385株,革兰阴性菌珠253株,革兰阴性杆菌前三位的是鲍曼不动杆菌(18.70%)、铜绿假单胞菌(13.77%)、肺炎克雷伯杆菌(10.65%),鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氟沙星的耐药率较低,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率较低。结论:我院送检痰及肺泡灌洗液分离革兰阴性杆菌以不动杆菌位居首位,鲍曼不动杆菌的耐药性最高,了解本地区、本院及本病区临床分离菌的病原菌分布、耐药检测以及本地区流行病学的特点,对早期正确合理选用有效的抗生素非常重要。
- 马德花侯明鲍海咏姚青李成蓉巴晓丽
- 关键词：耐药分析
