李德谦
- 作品数：49 被引量：102H指数：5
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- 终末期肾病患者下肢外周动脉闭塞性疾病的患病率及危险因素分析
- 目的在终末期肾病(ESRD)患者中,外周动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)非常常见,已成为ESRD患者最常见的非外伤性截肢适应证,相关研究甚少,国内少见...
- 付文成叶朝阳梅长林李德谦
- 文献传递
- 肾移植术后大量腹水1例
- 1998年
- 患者男,62岁,系多囊肾伴多囊肝,患尿毒症5年,规律透析2年。查:血 Hb81g/L、RBC 3.1×1012/L、WBC 7.0×109/L、N 0.64、L 0.36,血离子系列,肝功系列乙肝五项均正常,血浆蛋白、总蛋白73g/L、白蛋白37g/L,抗HCV（+）。B超示:多囊肝,肝脏体积轻度增大。X线:食道吞钡未见静脉曲张。超声心动图、心电图大致正常。行同种异体肾移植。手术过程顺利,供肾于开放血流后6min泌尿,当日8小时尿量1600ml。常规免疫抑制剂+A2a,同时经得肝、抗生素予防感染及利尿合剂。
- 李德谦肖青王晓霞
- 关键词：肾移植术后大量腹水低白蛋白血症血浆蛋白利尿合剂常规免疫
- 全文增补中
- DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察被引量：16
- 2009年
- 目的观察DNA免疫吸附柱对狼疮肾炎患者的临床疗效。方法选择32例活动性狼疮肾炎患者,随机分为常规治疗组和免疫吸附组各16例。常规治疗组应用糖皮质激素(甲泼尼龙、泼尼松龙)及免疫抑制剂(环磷酰胺)治疗,免疫吸附组在常规治疗组的基础上,予以DNA免疫吸附柱进行血液吸附,每半月1次,连续6次。治疗前及免疫吸附末次治疗后,分别收集患者血标本,测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)的清除效果及对患者血常规、血沉、免疫球蛋白、补体、肾功能等影响程度,并观察记录临床表现情况。结果DNA免疫吸附治疗后患者的症状和体征均明显改善;ANA抗体滴度吸附后明显下降[1:2000及1:300,P<0.001];抗ds-DNA抗体吸附后明显下降[(36.5±10.4)IU/ml及(19.4±10.3)IU/ml];免疫球蛋白显著下降(P<0.05);血常规、血沉、补体等无明显影响。结论DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎特异性强,毒副反应较少,能明显改善临床症状,可能成为狼疮性肾炎多靶点疗法新的联合治疗手段。
- 赵淑珍刘光珍王世荣李德谦
- 关键词：狼疮性肾炎DNA免疫吸附血液吸附
- 三种eGFR方程在武警入伍新兵肾小球滤过率评估中的适用性研究
- 李德谦任改瑛姚立茹韩红霞郭葆勤武琳
- 亲属活体肾移植(附3例报告)
- 2000年
- 本文报告3例尿毒症病人接受了父亲或母亲提供的肾脏而行肾移植,移植方式同尸体肾。供肾取自左侧或右侧,术前对供者的肾功能进行系统检查并行肾动脉造影,HLA配型。免疫抑制剂使用与尸体肾大致相同。随访3月～6月。结果表明3例供体围手术期平稳渡过,9～10天出院,复查肾功能各项指标均未发现异常,现已恢复正常生活、工作。3例受者均于开放肾血流后2min内泌尿,2例术后3天内血肌酐达正常水平,肌酐清除率3周时80ml/min;1例术后当天出现短暂肾功能延迟,术后1周血肌酐达正常值,3周时肌酐清除率60ml/min。因而认为亲属活体肾移植供体是安全的,且生存质量良好。受者肾功能恢复快,质量稳定。亲属供肾扩大了肾源,可选择性实施。
- 赵学义李德谦李国毅张弧王业明王存生李玉梅郭跃虎田晋洪宁林红刘建武
- 关键词：肾移植病例报告尿毒症肾小球
- 高通量血液透析在维持性血液透析患者中的疗效观察
- 李德谦武琳张小丽
- 终末期肾病患者外周动脉病变超声学特征及相关因素分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者外周动脉病变(PAD)的超声学特征,分析外周动脉内膜增厚和内膜斑块形成的相关危险因素。方法运用彩色多普勒超声对73例ESRD患者和21例健康对照者(正常对照组)双侧颈动脉和下肢动脉的内膜、内径、斑块和多普勒频谱进行检查,结合临床指标分析ESRD患者外周动脉内膜增厚和内膜斑块形成的相关危险因素。同时采血行血生化及甲状旁腺激素(iPTH)、CRP水平测定。结果52.1%(38/73)的ESRD患者外周动脉表现出不同类型和程度的器质性改变,明显高于正常对照组(14.3%,P<0.01),其主要病变包括动脉内膜增厚、毛糙、结构不清,内壁大小不等、形态各异的强回声或粥样斑块;多普勒频谱增宽变形,狭窄处峰值流速加快,舒张期反向波峰速降低或消失,狭窄远端动脉变为低阻力血流,表现为收缩期加速时间延长、加速度减小。伴有外周动脉硬化者(AS组,38例)的血CRP、脂蛋白(a)、Ca2+水平及钙磷乘积显著高于无外周动脉粥样硬化者(N AS组,35例),血清iPTH低于N AS组(P<0.05),而两组性别、年龄、血压、白蛋白和血脂水平无明显差异。各外周动脉内膜厚度与年龄,炎症、钙磷代谢紊乱、营养不良和甲状旁腺功能异常明显相关。结论ESRD患者PAD极为常见,老年、炎症、甲状旁腺功能亢进。
- 付文成叶朝阳梅长林姜红李德谦
- 关键词：外周动脉疾病肾功能衰竭
- 小剂量阿加曲班在连续性血液净化治疗中的应用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果和出血事件。方法给予67例CRRT患者小剂量阿加曲班,首剂0.1μg/kg,微量泵持续追加0.05μg/(kg·min),测定实施治疗前、治疗结束后1 h、结束后2 h及治疗中每2 h凝血功能,采用评分方法评价血滤器凝血和穿刺(置管)处出血及血肿情况。结果血滤器凝血情况治疗前后无明显差异,穿刺(置管)处未见明显出血及血肿,活化部分凝血酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)治疗后1 h与治疗前有显著差异(P<0.05);治疗后2 h与治疗前无差异。治疗1 h时同时检测动脉端和静脉端PT和APTT值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论达到治疗抗凝效果时,所需阿加曲班剂量较小,且未发生出血事件,故小剂量阿加曲班用于连续性肾脏替代治疗抗凝效果安全可靠。
- 李清李德谦任改瑛杨莹
- 关键词：阿加曲班小剂量连续性血液净化
- 前列腺素E_1治疗早期慢性肾功能不全疗效观察被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察前列腺素 E1 (PGE1 )对早期慢性肾功能不全的疗效。方法 :用 PGE1 治疗 2 0例早期慢性肾功能不全患者 ,测定治疗前后肾功能 ,并与对照组进行对比。结果 :PGE1 治疗组血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)明显下降 ,肌酐清除率 (Ccr)明显上升。结论 :前列腺素 E1
- 游万兴赵海霞张冀萍李德谦
- 关键词：前列腺素E1疗效观察
- 高通量血液透析在维持性透析患者中的疗效观察
- 目的 回顾性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的疗效.方法 选择武警山西总队医院肾脏病科37例维持性血液透析患者分为高通量透析组(HFHD组)27例,低通量透析组(LFHD组)30例,随访1年.全部透析患者均使用Fre...
- 李德谦武琳张小丽
