李小东
- 作品数：52 被引量：410H指数：12
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸段食管鳞癌上纵隔淋巴结转移规律探讨被引量：4
- 2016年
- 我们筛选了2009年10月至2012年9月在中山大学肿瘤防治中心行现代二野或三野淋巴结清扫的食管癌的患者，探讨胸段食管鳞癌上纵隔淋巴结的转移规律。
- 李振轩王瑞琦杨弘胡祎张中超林鹏戎铁华李小东
- 关键词：淋巴结转移规律胸段食管鳞癌上纵隔肿瘤防治中心淋巴结清扫纵隔淋巴结
- 术前放化疗对食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨术前放化疗对食管癌患者肺功能及术后肺部并发症的影响.方法 回顾性收集2002-2013年间中山大学肿瘤防治中心连续收治的术前同期放化疗并手术治疗的63例食管鳞癌患者放化疗前后肺功能指标及其术后肺部并发症的发生情况,分析放化疗前后肺功能的各项指标的变化及其对术后肺部并发症的影响.结果 放化疗后,63例患者一氧化碳弥散量（DLco％）较治疗前明显降低（83.7±17.7比96.4±17.8,P＜0.01）,而其他肺功能指标均未见明显变化（P＞0.05）.术后肺部并发症发生率为34.9％（22/63）,其中肺炎19例,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征3例.术前肺弥散功能正常者（DLco％大于或等于80）和异常者（DLco％小于80）,术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义[29.7％（11/37）比41.7％（10 /24）,P=0.338].放疗后DLco％明显下降者（DLco％下降大于或等于15％）和无明显下降者（DLco％下降小于15％）,术后肺部并发症发生率的差异亦无统计学意义[31.6％（6/19）比37.8％（14/37）,P=0.664].结论 术前放化疗会降低食管癌患者肺弥散功能,但并不损伤肺通气功能,亦不会增加术后肺部并发症发生率.
- 胡荣贵傅剑华罗孔嘉张旭杨弘刘孟忠刘慧李群胡永红李小东林婷
- 关键词：食管肿瘤术前放化疗肺功能肺部并发症
- 利用病理大切片进行食管癌壁内浸润长度的研究
- ＜正＞研究目的:利用病理大切片研究探讨食管癌壁内浸润长度,为手术以及放射治疗提供依据。材料与方法:于1999年7月至2000年12月间食管鳞癌手术标本70例,术中测量肿瘤长度,肿瘤上缘至上切缘长度,肿瘤下缘至下切缘长度。...
- 马国伟傅剑华龙浩林鹏张兰军吴秋良张旭王军业李小东戎铁华
- 文献传递
- p53功能失活在食管鳞癌中的表达及意义被引量：4
- 2001年
- 目的:建立一种评价肿瘤生物学特性的新方法——p53功能失活检测法并探讨p53功能失活与食管鳞癌TNM分期tumornodesmetastasisstaging和组织学分级的关系。方法:采用p53功能测定法对45例新鲜食管鳞癌组织和正常食管组织进行p53功能检测(p53基因突变检测作为对照)将检测结果与患者的TNM分期和组织学分级进行统计学分析。结果:p53功能失活率为64%,明显高于p53基因突变率49%。p53功能失活和食管鳞癌的TNM分期有关,分期越高,p53功能失活率越高;p53功能失活和食管鳞癌的组织学分级有关,分级越高,p53功能失活率越高。结论:p53功能失活有望成为一种评价食管鳞癌生物学特性的新指标;p53功能失活与食管鳞癌的TNM分期和组织学分级有关。
- 李小东戎铁华傅剑华龙浩
- 关键词：P53基因突变功能失活食管鳞癌
- 5号染色体长臂食管鳞癌相关基因的初步筛选
- 为了探索5号染色体长臂上可能存在的抑癌基因,我们通过微卫星杂合性丢失和基因mRNA表达研究对该区域的食管癌抑癌基因进行初步筛选.目的1、寻找5号染色体长臂上的微小缺失区域,为筛选食管癌抑癌基因缩小范围.2、通过基因mRN...
- 李小东
- 关键词：食管癌杂合性丢失
- 文献传递
- 康莱特注射液对现代二野清扫术食管癌患者围术期细胞免疫支持治疗的临床随机对照研究被引量：5
- 2006年
- 目的作者前期的研究证实食管癌患者存在明显的细胞免疫功能抑制,手术创伤引起食管癌的暂时性细胞免疫抑制,本研究旨在观察细胞免疫支持治疗对食管癌患者围术期细胞免疫机能的影响。方法采用前瞻性的临床随机对照研究,60例施行现代二野清扫术的胸段食管癌患者随机分成对照组与治疗组,治疗组术后应用康莱特注射液。抽取术前、术后3天、术后9天的外周血,分别利用KL型肿瘤免疫图象分析系统检测A gNOR活性表达,流式细胞术分析T淋巴细胞亚群。结果对照组的围术期细胞免疫的变化规律:术后第3天细胞免疫功能下降最为明显,但从第3天开始可观察到细胞免疫功能恢复趋势,术后第9天继续恢复,但仍未恢复到正常水平。治疗组的围术期细胞免疫的变化规律:A gNOR、CD 3+、CD 3+CD 4+术后3天已经恢复至术前水平,其中A gNOR、CD 3+术后9天上升更为明显,高于术前水平;CD 3+CD 8+、CD 4+CD 25+表现为术后逐渐增高,术后9天明显高于术前水平(P<0.05)。术后第3天A gNOR、CD 3+CD 4+、CD 4+/CD 8+治疗组明显优于对照组(P<0.05);术后第9天A gNOR、CD 3+与CD 4+CD 25+治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论治疗组患者术后应用康莱特注射液能明显改善现代二野清扫术的胸段食管癌患者因肿瘤及手术而引起的免疫细胞抑制作用,尤其是以A gNOR、CD 3+、CD 3+CD 4+及CD 4+CD 25+T淋巴细胞的功能改善最为明显。
- 戴淑琴王军业马国伟戎铁华王欣林鹏叶文峰张兰军李小东张旭姚广裕
- 关键词：核仁组成区淋巴细胞亚群
- 胸中段食管鳞癌淋巴结转移度及合理清扫范围的临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的:本研究通过分析胸中段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结转移度对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法:对129例经现代二野淋巴结清扫术的胸中段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者淋巴结转移率为56.6%,总淋巴结转移度(阳性淋巴结数/清扫淋巴结总数,LMR)为11.3%,上纵隔淋巴结转移率为43.4%。最常见的淋巴结受累区域为食管旁、右喉返神经旁、贲门及胃左血管旁、隆突下。影响淋巴结转移的主要因素为肿瘤浸润深度、分化程度及肿瘤长度。无淋巴结转移组、淋巴结转移度≤20%组和淋巴结转移度>20%组患者5年生存率分别为50.4%、31.0%和6.8%,结果差异有统计学意义(P=0.000)。结论:淋巴结转移度是判断食管癌预后的一个重要因素,胸中段食管癌应该常规行包括双侧上纵隔的现代二野淋巴结清扫术。
- 解明然林鹏张旭陈捷鑫林勇斌戎铁华温浙盛李小东王军业余辉
- 关键词：食管肿瘤淋巴结转移淋巴结清扫术
- 应用病理大切片确定食管癌主瘤周围原位癌分布情况的研究被引量：2
- 2006年
- 目的利用病理大切片对食管癌主瘤周围原位癌分布情况进行深入探讨,可为确定手术的适宜切除长度提供依据。方法收集食管鳞癌手术标本70例,制成病理大切片,在显微镜下观察食管癌主瘤周围原位癌的分布情况,根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度。结果(1)70例中有22例(31．4％)患者有主瘤周围原位癌,其中近端4例,远端10例,两侧均有8例。近端有7例主瘤相连,远端有8例与原发肿瘤相连。(2)近端原位癌长径最长者为4．00 cm,近端原位癌灶内缘距主瘤最远者为4．43 cm,近端原位癌灶外缘距主瘤最远者为4．83 cm。远端食管癌周围原位癌长径最长者为12．00 cm,远端原位癌灶内缘距主瘤最远者为7．73 cm,远端原位癌灶外缘距主瘤最远者为12．00 cm。结论食管癌主瘤周围原位癌的发生率高,分布范围广,确定食管癌手术的适宜切除长度必须考虑到这个因素。
- 马国伟王军业张旭吴秋良龙浩傅剑华林鹏黄植藩曾灿光张兰军李小东戎铁华
- 关键词：食管肿瘤外科手术原位显微切片术
- 陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者CT临床N分期的影响被引量：10
- 2012年
- 【目的】通过对比分析合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者以CT为基础的淋巴结临床分期(N分期)和术后病理分期,探讨陈旧性肺结核对CT临床N分期的影响。【方法】回顾性分析2007年10月至2010年8月在本中心接受根治性手术治疗的73例合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者临床资料,对比CT临床N分期和术后病理分期的符合程度;并对CT常规所用的以形态学为主的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)能否预测肺门纵隔淋巴结转移进行χ2检验。【结果】CT对非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为61.1%、60.0%、33.3%、82.5%及60.3%,其中特异性(60.0%)明显低于文献报道中CT对非小细胞肺癌患者的总体评估(74%～85%);在对合并有陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者肺门纵隔淋巴结的分站分析中,CT预测显示出较高假阳性率及较低的假阴性率;单因素分析结果显示CT常规的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)与肺门纵隔淋巴结转移之间没有明显相关性。【结论】陈旧性肺结核降低了CT预测肺门纵隔淋巴结状态的特异性,是影响CT对非小细胞肺癌患者N分期评估的重要影响因素。CT常规所用的以形态学为主的预测指标并不能有效预测肺门及纵隔淋巴结转移。
- 佘科霖李小东李振轩杨弘刘立志郑列林鹏傅剑华
- 关键词：肺癌肺结核淋巴结分期CT
- 支架置入术后晚期食管癌患者预后影响因素的Cox回归分析被引量：11
- 2003年
- 背景和目的:支架置入术治疗晚期食管癌的预后受多种因素影响,哪些是主要因素,目前尚不明了。本文分析影响食管支架置入术治疗晚期食管癌患者的预后因素,探索晚期食管癌姑息治疗的合理方案。方法:对1997～2001年连续收治符合入组条件的、经支架置入术治疗的晚期食管癌患者102例,以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、食管狭窄程度、肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度、临床分期(T、N、M)、术前治疗、术后治疗(放疗和/或化疗)等12个因素作为分析因子,应用Cox回归模型分析影响预后的因素,应用寿命表法计算生存率。结果:全组支架置入成功率98.3%。所有患者吞咽功能明显改善(P=0.000)、生活质量评分(KPS评分)明显提高(P=0.000),并发症发生率43.1%(44/102)。术后3、6、9、12个月生存率分别是67.53%、40.59%、27.43%、18.65%。Cox回归分析结果:影响预后有统计学意义的因子是原发肿瘤浸润程度(P=0.0410)和远处转移情况(P=0.006),两者的OR值分别为1.750(95%CI,0.996～3.074)和1.527(95%CI,1.126～2.069),支架置入术后放疗或/和化疗对生存期的影响无统计学意义。结论:影响支架置入术后患者生存期的因素,主要是原发肿瘤的浸润情况及远处转移情况;支架置入术后进一步放疗和/或化疗不能延长患者生存期。
- 傅剑华戎铁华李小东马国伟胡睧
- 关键词：支架置入术晚期食管癌预后影响因素COX回归分析
