李元宾 作品数:25 被引量:523 H指数:9 供职机构: 山西医学科学院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 卫生行业科研专项 “十五”国家科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究 被引量:8 2008年 目的调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因。方法对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测。结果(1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高。(2)妊娠6、8—10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000)。血清TSH中位数依次降低(P〈0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L。(3)当妊娠妇女血清hCG水平〉50000 IU/L时,GTF的比例明显升高;当血清hCG水平在80000~110000 IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平〉110000IU/L时发生临床GTT的比例明显升高。相关分析结果显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关。结论GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FT3升高。妊娠早期血清hCG水平与GTF严重程度相关。 温滨红 滕卫平 单忠艳 李元宾 李佳 高波 尚涛 周佳任 李晨阳 周卫卫 丁彬 马英 武英 刘群 刘伟 于晓会 陈彦彦 王薇薇 范晨玲 王红 郭锐关键词:甲状腺毒症 妊娠初期 绒毛膜促性腺激素 血清25(OH)D_3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性研究 被引量:9 2014年 目的:观察2型糖尿病及糖调节受损患者血清25(OH)D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性。方法:对820例健康体检人员进行筛查,共筛选出104例2型糖尿病患者(T2DM组),其中初发糖尿病患者40例,既往诊断2型糖尿病患者64例,同时筛选出糖调节受损患者(IGR组)94例,选择同期170例非糖尿病血糖正常体检者为对照组(NGT组)。所有参与者记录身高、体重计算体重指数(BMI)、并行口服糖耐量及胰岛素释放试验检测;留取血清,运用ELISA法检测血清25(OH)D3水平;放免法检测尿微量白蛋白(尿MA);分析血清25(OH)D3与胰岛素抵抗及尿MA的相关性。结果:T2DM组及IGR组中25(OH)D3水平与对照组相比明显降低(P<0.05),2型糖尿病中有63.16%的患者维生素D缺乏,较非糖尿病患者(42.35%)明显增高(P<0.05);相关分析显示,血清25(OH)D3水平与空腹胰岛素呈正相关,而与年龄、BMI、空腹血糖水平、HOMA-IR、尿微量白蛋白呈负相关。结论:2型糖尿病患者血清维生素D缺乏非常严重,维生素D缺乏可能会加重胰岛素抵抗及促进尿微量白蛋白分泌。维生素D缺乏可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发病中重要的危险因素。 李元宾 刘师伟 苏丽清 王海静 杨坤 薛雪花 张晓琳关键词:25(OH)D3 2型糖尿病 胰岛素抵抗 尿微量白蛋白 25(OH)D3 糖尿病足患者血清维生素D的相关研究 目的 本研究目的为研究糖尿病足患者血清维生素D缺乏情况及严重程度.方法 共选择289名糖尿病患者,所有患者被分为2组,糖尿病合并足部感染作为病例组(125例),非糖尿病足糖尿病患者164例作为对照组,放射免疫法检测血清2... 李元宾 郗光霞 杨坤 高琳琳中国碘适量地区妊娠月份特异性促甲状腺激素和甲状腺素的正常参考范围 目的:建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法:研究对象为经过严格筛选得到碘适量地区妊娠46周妇女11 18名以及年龄匹配的非妊娠妇女120名。检测指标包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状... 李佳 滕卫平 单忠艳 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 刘群 刘伟 于晓会 陈彦彦 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 郭锐 张红梅文献传递 妊娠对甲状腺自身抗体影响的前瞻性研究 目的:前瞻性研究妊娠期母体YPOAb、TgAb的动态变化,以及L—T4对TPOAb、TgAb阳性妇女的干预治疗,为妊娠期AITD妇女干预治疗提供依据。方法:2005年5月至2007年11月,我们在沈阳地区开展了妊娠期甲状... 李元宾 滕卫平 单忠艳 于晓会 李佳 陈彦彦 王薇薇文献传递 维生素D与糖尿病合并肺炎的相关性研究 被引量:4 2013年 目的通过对糖尿病合并肺炎患者血清维生素D水平的研究,探讨血清维生素D与糖尿病合并肺炎之间的相关性,明确维生素D水平对感染的影响。方法所有患者被分为两组,糖尿病合并肺部感染作为病例组(n=170)糖尿病患者非糖尿病足者210人作为对照组,留取标本,检测糖尿病及维生素D相关指标.数据统计使用SPSS。结果结果显示糖尿病合并肺部感染组血清维生素D水平明显降低(41.69nmol/L vs 55.86nmol/L,P=0.026)。病例组中维生素D不足的发病率为80%,而对照组中则为66.81%(P=0.005)。维生素D缺乏引起糖尿病合并肺部感染的风险是维生素D正常者的1.986倍(95%CI 1.231~3.205)。通过对维生素D水平与炎症因子进行相关分析,研究结果维生素D水平与CRP、PCT升高呈负相关。结论本研究显示糖尿病合并肺部感染患者维生素D缺乏更严重、更普遍,维生素D缺乏可能是糖尿病合并感染一个重要危险因素,补充维生素D可能对临床带来更大的益处,这还需要更多的干预实验。 李元宾 高琳琳 杨坤 郑彩虹 陈晓琴 范雪梅 张晓琳 李晓丽关键词:糖尿病 肺炎 维生素D缺乏 初发Graves病患者血清维生素D的临床研究 被引量:6 2014年 研究发现维生素D 降低不仅与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化症、1 型糖尿病等疾病发病有关[1],而且最近发现维生素D 降低与自身免疫甲状腺疾病患者密切相关[2].目前关于初发Graves 病患者体内血清维生素D 的研究较少.本研究通过对女性初发Graves 病患者血清维生素D 研究,发现Graves 病患者血清维生素D 的临床特点,探讨25(OH)D3在Graves 病患者发病中的作用. 李元宾 薛雪花 刘师伟 郗光霞 赵凌霞 张晓琳关键词:GRAVES病 维生素D 血清 初发 25(OH)D3 血清维生素D与AITD的相关性研究 目的:通过对我院体检人群PTH、血钙、磷、TPOAb及血清25(OH)D3水平的流行病学调查,探讨血清维生素D减低与自身免疫甲状腺疾病之间的相关性。方法:共筛选520名体检者,检测血清钙、磷、PTH、TPOAb及25(O... 李元宾 郗光霞 薛雪花 杨坤 陈晓琴妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究 被引量:49 2013年 目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能(甲功)的动态变化;分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周(G7)内亚临床甲减妇女在G12-G36,每隔4周接受随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb。结果血清TSH水平在G12降至最低点(G12vsG6,P〈0.001),之后逐渐回升。血清TT4水平在G12时升至133.58nmol/L,之后至G32一直维持在高水平(与G6比较,都有P〈0.05);G36时水平略有回降。血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降(G16至G36各点与G6比较,都有P〈0.01)。血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升,妊娠中期和晚期水平相对稳定。G7内诊断的亚临床甲减妇女中,68.2%(58/85)在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减(A组),31.8%(27/85)在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内(B组)。A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性。结论妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化;只有不足1/3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常。 于晓会 范晨玲 滕卫平 单忠艳 李佳 陈彦彦 王薇薇 李元宾 王红 张红梅 郭锐 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟关键词:亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能 妊娠期 随访研究 碘适量地区妊娠妇女妊娠全程甲状腺功能动态变化研究 被引量:10 2010年 目的观察妊娠7周内甲状腺功能(甲功)正常妇女妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素的动态变化趋势及该组人群在妊娠过程中甲状腺功能减退(甲减)的发生情况。方法对2005年5月至2007年12月在沈阳地区10所医院妇产科门诊开展妊娠期甲状腺疾病的流行病学调查,239名妊娠7周(G7)内甲功正常的孕妇在G12至G36,每隔4周接受1次随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。按照妊娠期特异性TSH和甲状腺激素的参考范围计算甲减的发生率。结果血清TSH在G12降至最低点(与其他各时点比较,P均<0.01),之后逐渐回升。血清TT4在G12时升至高峰144.14nmol/L(G12对G6,P<0.01),之后维持在较高水平,均较基础水平明显升高(与G6比较,P均<0.01)。血清FT4自妊娠早期开始下降,至末期较平稳。血清TT3和FT3在G16前逐渐升高,之后稳定在高水平。6.7%基础甲功正常的孕妇在G12以后发生亚临床甲减,其基础TSH明显高于甲功持续正常的孕妇(P<0.01)。81.25%(13/16)的亚临床甲减发生在妊娠前半期。基础血清TSH>2.5mIU/L的孕妇在妊娠过程中发生亚临床甲减的比率为17.5%(14/80),明显高于基础血清TSH≤2.5mIU/L孕妇的发生率(P<0.01)。结论妊娠期间血清TSH和甲状腺激素随妊娠进展而变化;基础血清TSH>2.5mIU/L的孕妇在妊娠前半期更容易发生亚临床甲减。 于晓会 滕卫平 单忠艳 李佳 陈彦彦 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 张红梅 郭锐关键词:妊娠 促甲状腺激素 甲状腺激素