曹振刚
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
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- 复合异丙酚时瑞芬太尼抑制维吾尔族患者气管插管及切皮反应的半数有效效应室靶浓度
- 目的：确定复合异丙酚时瑞芬太尼抑制维吾尔族患者气管插管及切皮反应的半数有效效应室靶浓度/(ECe50/)。方法：拟行腹腔镜下胆囊切除术维吾尔族患者30例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20~60岁，体重指数18~30kg//m...
- 曹振刚
- 关键词：序贯法维吾尔族瑞芬太尼剂量效应关系
- 文献传递
- 靶控输注瑞芬太尼对心电图的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察瑞芬太尼对心电图(ECG)PR间期、QTc间期、QRS时限及HR的影响,探讨瑞芬太尼对心脏传导系统的抑制位点。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者30例,年龄20～55岁。进入手术室后给予咪达唑仑0.08mg/kg镇静,意识消失5min后记录ECG1。然后靶控输注瑞芬太尼,效应室靶浓度5ng/ml,待血浆浓度与效应室靶浓度达到平衡后记录ECG2。分析比较两个时间点ECG的PR间期、QTc间期、QRS时限及HR。结果与ECG1比较,ECG2的QTc间期、QRS时限显著延长(P<0.01),HR显著减慢(P<0.01),而PR间期差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可能通过干扰房室结至心室肌细胞间传导系统对心脏产生抑制作用。
- 徐桂萍刘小兵曹振刚
- 关键词：瑞芬太尼心脏传导系统PR间期QTC间期QRS时限
- 七氟烷对维吾尔族、汉族患者腹腔镜胆囊切除术中应激反应及术后苏醒质量的影响被引量：2
- 2012年
- 目的对比观察七氟烷对维吾尔族、汉族腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中应激反应及术后苏醒质量的影响。方法选择60例拟行LC的患者,按民族分为维吾尔族组与汉族组各30例。两组采用相同的麻醉方法,麻醉诱导吸入8%七氟烷,麻醉维持吸入3%～5%七氟烷。分别于入室后(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后5 min(T3)、胆囊取出时(T4)及手术结束即刻(T5)静脉采血,用ELISA方法测定血浆皮质醇水平,观察术中应激反应;术后苏醒质量监测复苏期HR、MAP、RR,记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动及不良反应发生情况。结果与T0时比较,两组T1～T5时血浆皮质醇水平均升高(P均<0.05),汉族组于T4达峰值,维吾尔族组于T3达峰值;维吾尔族组T3、T5时血浆皮质醇水平均较汉族组高(P均<0.05)。两组不同时点VAS、Ramsay评分比较,P均>0.05。汉族组复苏期躁动程度0级19例,睁眼时间(6.21±1.03)min,拔管时间(14.20±2.07)min;维吾尔族组分别为24例、(5.33±0.52)min、(12.18±2.11)min。两组比较,P均<0.05。两组出现不良反应分别为11、9例,P>0.05。结论七氟烷能有效抑制LC手术中的应激反应,但对汉族人群的抑制效果更明显;维吾尔族患者术后苏醒较汉族患者快,且躁动发生率低。
- 杨毅陈刚喻红彪曹振刚徐桂萍
- 关键词：七氟烷应激反应苏醒质量
- 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对贫血患者麻醉的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:观察贫血对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的影响。方法:选择42例因巨大子宫肌瘤行经腹全子宫切除术的患者,分为贫血组(H组)和对照组(C组),每组21例,观察瑞芬太尼复合丙泊酚给药后意识消失时间,麻醉诱导后及切皮时血液动力学变化,记录术毕停药后到拔除气管导管的时间,术中瑞芬太尼的总用量。结果:2组一般资料无统计学差异(P>0.05);H组意识消失时间明显短于C组(P<0.05);麻醉诱导期间2组均出现低血压,H组低血压发生率高于C组(P<0.05),但未见严重的心血管副作用,2组切皮时血液动力学变化无差异(P>0.05);术后拔除气管导管时间2组无统计学差异(P>0.05);2组瑞芬太尼总用量差异亦无显著性(P>0.05)结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉可安全地用于中度贫血患者。
- 毛卫明李俊曹振刚
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注贫血
- 复合异丙酚时瑞芬太尼抑制维吾尔族患者气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度被引量：10
- 2012年
- 目的确定复合异丙酚时瑞芬太尼抑制维吾尔族患者气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度（EC50）。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术维吾尔族患者30例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20．60岁，体重指数18-30kg／m2。静脉输注异丙酚维持BIS值40—50时，TCI瑞芬太尼，初始Cp6．0ng／ml，待Ce与Cp达平衡后静脉注射顺式阿曲库铵0．2mg／kg，2min后行气管插管。患者气管插管后初始Cp为6．0ng／ml，待Ce与Cp达平衡后开始切皮。发生气管插管反应和（或）切皮反应，则下一例患者采用高一级浓度，否则采用低一级浓度，浓度梯度为0．5ng／ml。发生气管插管反应和（或）切皮反应的标准：收缩压升高超过基础值15％和（或）心率〉90次／min且持续时间〉15s。计算瑞芬太尼抑制气管插管及切皮反应的EC50及其95％可信区间（CI）。结果复合异丙酚维持BIS值40～50时瑞芬太尼抑制气管插管及切皮反应的EC50及其95％CI分别为3．4（2．3—4．5）ng／ml和3．8（2．8～4．9）ng／ml。结论复合异丙酚维持BIS值40-50时瑞芬太尼抑制维吾尔族患者气管插管及切皮反应的EC50分别为3．4和3.8ng／ml。
- 徐桂萍曹振刚喻红彪古昌剑
- 关键词：哌啶类维吾尔族二异丙酚药物释放系统
- 瑞芬太尼复合七氟烷抑制不同民族患者宫腔镜检查体动反应的半数血浆靶浓度的比较
- 2012年
- 目的复合吸入1．5％七氟烷时，比较瑞芬太尼抑制半数维吾尔族和汉族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度。方法选择ASAI～II级，年龄20～60岁择期行宫腔镜检查的妇科女性患者（体质量51～79kg）40例，均不给予术前用药，根据族别分为两组：汉族20例；维吾尔族20例。诱导用8％七氟烷和100％氧气，待呼气末七氟烷浓度达1．5％时将其吸入浓度调节为1．5％并维持，瑞芬太尼依据序贯原则给予，每组的第一位患者均预先设定瑞芬太尼的血浆靶浓度为1．5μg／L，待血浆与效应室靶浓度平衡时开始置入宫腔镜。由对实验设计不知情的妇科医生评价体动反应，如果前一例患者出现体动，则下一例患者采用高一级浓度，否则采用低一级浓度，浓度梯度比值为1．1。结果复合1．5％七氟烷时，抑制半数维吾尔族患者置入宫腔镜体动反应瑞芬太尼的血浆靶浓度为2．6μg／L，其95％置信区间为（2．4～2．8）μg／L；汉族患者为：2．4μg／L，其95％置信区间为（2．2～2．7μg／L）；差异有统计学意义（P=0．02）。结论复合吸入1．5％的七氟烷时，瑞芬太尼抑制半数维吾尔族患者宫腔镜置人体动反应的血浆靶浓度高于汉族患者。种族是影响瑞芬太尼药效学差异的因素之一。
- 雷爵辉杨毅曹振刚徐桂萍
- 关键词：瑞芬太尼七氟烷宫腔镜检查
- 瑞芬太尼在器官功能不全患者中的应用被引量：5
- 2011年
- 瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效的μ阿片受体激动剂,结构式中因含有一个酯的结构,极易被体内酯酶迅速水解。其受年龄、性别和体质量的影响较小,甚至不依赖于肝、肾功能。半衰期极短,持续静脉滴注不产生蓄积作用,不良反应小,为一种较理想的高效、速效、短效的麻醉性镇痛药。现就瑞芬太尼在器官功能不全患者中的应用进行综述。
- 曹振刚徐桂萍
- 关键词：瑞芬太尼器官功能不全麻醉
- 妇科腹腔镜手术中七氟烷与丙泊酚对呼吸循环功能影响的比较被引量：7
- 2011年
- 目的:观察妇科腹腔镜手术中七氟烷和丙泊酚麻醉对呼吸循环功能的影响。方法:择期妇科腹部腔镜全麻手术患者80例,随机分为七氟烷组(S组)40例、丙泊酚组(P组)40例。分别记录两组诱导前、插管时、插管后5min、建立CO2气腹后5min、T位(Trendelenburg体位、头低脚高位20°～30°)后5min、CO2气腹后15、30、60、90min和气腹完的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(RAW)及动脉血气所测定PH值、CO2值(PaCO2)。结果:两组插管即刻SBP、MAP、HR较诱导前明显升高(P<0.05),气腹开始后SBP、MAP、HR也较诱导前明显升高(P<0.05);改变体位和充气后RAW均较诱导前显著升高(P<0.05),改变体位后P组RAW较S组显著升高(P<0.05);气腹后30minPH、PETCO2、PaCO2较气腹前显著升高(P<0.05)、气腹后60minPH、PETCO2、PaCO2较气腹后30min显著升高并维持至气腹完的各时间点(P<0.05)。其余参数与诱导前比较无统计学差异(P>0.05),两组间其余参数比较也无统计学意义(P>0.05)。结论:CO2气腹和体位改变均对呼吸和循环功能有明显影响;但七氟烷麻醉较丙泊酚麻醉在改善气道阻力和胸肺顺应性上有积极意义。
- 杨毅喻红彪曹振刚伍湘伊
- 关键词：二氧化碳气腹手术体位七氟烷
- 地佐辛与芬太尼对阑尾牵拉反射抑制作用的比较被引量：1
- 2011年
- 目的:观察地佐辛与芬太尼在阑尾切除术中抑制牵拉反射的差别。方法:选择我院连续性硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和枸橼酸芬太尼组(F组),各40例,于手术切皮时分别经静脉给予地佐辛5mg和枸橼酸芬太尼0.05mg。观察患者切皮前5min、切皮时、切皮后5min、切皮后15min、牵拉阑尾时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和脉搏氧饱和度(SPO2),并行牵拉反射抑制效果评估,观察恶心、呕吐、呼吸抑制、心率减慢的发生情况。结果:与F组比较,D组能更好的维持HR、MAP、SBP平稳,差异有统计学意义(P<0.05);在抑制阑尾牵拉反射所引起疼痛方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05);恶心情况:D组和F组分别是2例(5%)和10例(25%),差异有显著性(P<0.05):呕吐情况:两组均未出现呕吐患者;心率减慢情况:D组和F组分别是1例(2.5%)和8例(20%),差异有显著性(P<0.05)。结论:地佐辛与芬太尼都能较好地抑制阑尾牵拉反射,地佐辛在维持稳定的循环功能、减少恶心发生率方面有明显优势。
- 杨毅喻红彪曹振刚伍湘伊
- 关键词：地佐辛芬太尼硬膜外麻醉
