晋秀丽 作品数:12 被引量:63 H指数:5 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左心室舒张功能障碍病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理的效果观察 被引量:3 2019年 目的观察左心室舒张功能障碍(LVDD)病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理的效果。方法选取2016年1月—2017年10月承德市中心医院收治的LVDD且行手术治疗的病人96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组术前行经胸超声心动图(TTE),术中常规监测,观察组病人在对照组基础上术中使用超声心动图指导血流动力学管理,比较两组病人术中药物使用情况、输液情况、尿量、手术时间、术前与术中舒张功能分级、不良事件发生情况、住院时间。结果两组病人正性肌力药、血管扩张剂使用率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人未给予血管活性药物比例明显高于对照组(P<0.05),血管加压药使用率低于对照组(P<0.05),术中全身静脉输液量、术中尿量均明显少于对照组(P<0.05);两组术前舒张功能分级差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中舒张功能分级正常率显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后房颤、心肌梗死或卒中发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组充血性心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LVDD病人手术期间使用超声心动图指导血流动力学管理,有利于减少术中输液量及尿量,缩短手术时间与住院时间,不会增加围术期心血管疾病发生率。 王伟芳 丁智超 晋秀丽关键词:左心室舒张功能障碍 超声心动图 充血性心力衰竭 房颤 QUS与DXA在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值 被引量:5 2019年 目的探讨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)与双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)对绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者骨密度检测的诊断价值。方法将行健康体检的260例绝经期女性且伴有胸肋关节痛患者作为研究对象,均行DXA监测(B组)、QUS检测(A组),以DXA诊断结果作为金标准,比较2组检测准确率、敏感度及特异度的差异,分析QUS检测在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值。结果B组检出骨质疏松症52例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义(P<0.05);A组检出骨质疏松症48例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。以B组诊断结果作为金标准,A组诊断骨质疏松症的敏感度为92.31%,特异度为99.42%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值为96.10%。结论QUS用于诊断绝经期骨质疏松伴有胸肋关节痛患者具有较好的敏感度和特异度,阳性预测值较高,且无辐射,故有较好的临床应用前景。 张炳冉 杜建文 晋秀丽 李风娟关键词:定量超声 超微血管成像技术半定量分级与类风湿关节炎患者骨代谢平衡的相关性分析 被引量:3 2020年 目的:研究超微血管成像技术(SMI)半定量分级与类风湿关节炎(RA)患者骨代谢情况的相关性。方法:选取2017年3月至2018年7月在我院诊断为类风湿性关节炎(RA)的病人131例。根据DAS28结果将病人分为疾病缓解期(20例)、轻度活动期(41例)、中度活动期(46例)及重度活动期(24例)4组。超声SMI模式评估各组患者关节滑膜内血流信号。全自动生化分析仪检测患者血清中骨形成标志物骨保护素(OPG)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原C端肽(CTX-I)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5B)及骨碱性磷酸酶(BALP)的水平。对不同疾病程度RA患者SMI半定量评分和各标志物水平进行单因素方差分析,同时分析SMI半定量评分与DAS28及各标志物的相关性。结果:疾病活动度高组的患者SMI半定量分级评分明显高于活动度低组患者(F=97.516,P<0.01)。疾病活动度高的患者OPG(F=51.292,P<0.01)、PINP(F=102.545,P<0.01)、PICP(F=144.512,P<0.01)、BALP(F=178.535,P<0.01)水平明显高于活动度低组患者(均P<0.05),疾病活动度高组患者CTX-I(F=30.450,P<0.01)和TRACP5B(F=118.151,P<0.01)水平明显低于活动度低组患者,且两两之间有显著性差异(均P<0.01)。相关性分析显示,SMI半定量评分与DAS28正相关(R^2=0.4862,P<0.01),与OPG(R^2=0.3725,P<0.01)、PINP(R^2=0.4842,P<0.01)、PICP(R^2=0.4857,P<0.01)、BALP(R^2=0.4759,P<0.01)负相关,与CTX-I(R^2=0.2374,P<0.01)和TRACP5B(R^2=0.4375,P<0.01)正相关。结论:SMI分级随RA患者疾病活动程度加重而升高,并且与骨代谢状态相关。 李风娟 晋秀丽 杜建文 王洪 白静关键词:类风湿关节炎 骨代谢 高低频超声与磁共振成像诊断新生儿颅脑疾病的对比研究 被引量:19 2017年 目的:对比研究高频超声、低频超声与磁共振成像(MRI)诊断新生儿颅脑病变的价值,为新生儿脑白质病变选取方便和准确的诊断技术提供参考。方法:选取1055例新生儿行高频超声、低频超声及MRI检查,以MRI检查结果为金标准,分析超声在新生儿颅脑疾病诊断中的检出率、敏感性及特异度等情况。结果:早产儿与足月儿超声诊断阳性率差异显著,有统计学意义(x^2=307.856,P<0.05),早产儿超声诊断阳性率显著高于足月儿。3种不同方法脑白质病变检出率存在差异(x^2=622.332,P<0.05),低频检出率最低,其次为高频,高低频联合和MRI检出率差异不显著,检出率最高。结论:高低频联合成像与MRI检查对新生儿脑白质病变的检出率差异不显著,但MRI技术成本高,而颅脑超声波检查无辐射、操作简单、价格低廉、可重复性强,适宜在基层医院推广应用。 芦钺 郑义 胡媛 晋秀丽 吴海燕 赵明 滕伟关键词:高低频超声 核磁共振 新生儿 颅脑疾病 声脉冲辐射力成像在胰腺疾病诊断及治疗中的应用 2019年 目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)弹性成像技术无创鉴别急性、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析在医院就诊的90例胰腺患者的ARFI弹性成像资料,按照患者病情将其分为急性胰腺炎组(30例)、慢性胰腺炎组(30例)及胰腺癌组(30例);另采用随机数表法选取与3组患者性别及年龄相匹配的30名健康志愿者为健康对照组。检测4组胰腺剪切波速度(SWV)值,将ARFI技术无创鉴别结果进行比较。结果:急慢性胰腺炎和胰腺癌ARFI的SWV值与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(t=3.314,t=4.690,t=6.850;P<0.05);胰腺癌组中胰腺癌变组织SWV值显著高于周围薄壁组织,其差异具有统计学意义(t=7.487,P<0.05)。结论:ARFI的SWV值在不同病理的胰腺中存在差异,急性和慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤均显示出较高的ARFI的SWV值,故弹性值越高潜在的胰腺恶性病变风险越大。 王一 张彤迪 王文刚 杜建文 李凤娟 晋秀丽关键词:胰腺 弹性成像 剪切波速度 胶体金法快速检测全血HBsAg的临床应用价值 被引量:1 2013年 目的:探讨胶体法快速检测HBsAg的临床应用价值及讨论在使用过程中出现的问题。方法:采用2001年3月至2011年9月来我院做要求检查HBsAg的患者2000例用胶体金法和ELISA同步进行检测,以ELISA为标准,对检测结果进行分析比较。结果:2000例标本中胶体金法和ELISA检测出HBsAg阳性的分别为246和250人阳性只有4例为可疑,两种方法均阴性为1750人,两法符合率为99.8%,胶体金法漏检四例,漏检率为0.2%。结论:胶体金法快速检测HBsAg在临床检验有的非常大的实用价值。 李宝华 梅艳芳 晋秀丽 高艳飞关键词:全血 表面抗原 S-Detect技术与弹性成像技术联合应用对乳腺BI-RADS4类结节良恶性评估的诊断价值 被引量:16 2020年 目的探讨S-Detect技术与弹性成像技术联合应用对乳腺影像学报告及数据系统4(Breast Imaging Reporting and Data System 4,BI-RADS4)类结节良恶性评估的诊断价值。方法采用二维超声、弹性成像技术及S-Detect技术对110例女性患者诊断为BI-RADS4类120个乳腺结节病灶进行良恶性鉴别,以术后病理诊断结果作为金标准,对比分析二维超声单独联合弹性成像技术,以及同时联合采用S-Detect技术与弹性成像技术的诊断效能。结果二维超声单独联合弹性成像技术诊断的敏感度为73.68%,特异度为82.92%,准确度为80.00%;而同时联合采用S-Detect技术与弹性成像技术诊断的敏感度为86.84%,特异度为87.80%,准确度为86.66%。二维超声单独联合弹性成像技术、同时联合采用S-Detect技术与弹性成像技术诊断乳腺BI-RADS 4类结节病灶良恶性的ROC曲线下面积分别为0.746和0.942(P<0.05)。二维超声同时联合采用S-Detect技术与弹性成像技术诊断效能优于单独联合弹性成像技术(P<0.05)。结论S-Detect技术联合弹性成像技术可作为一种新型的乳腺二维超声补充诊断手段,辅助二维超声诊断可明显提高对BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性鉴别诊断的效能。 晋秀丽 李风娟 万辉 杜建文 王洪关键词:弹性成像技术 超声微血管成像技术在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用 2019年 目的探讨超声微血管成像技术(SMI)在类风湿关节炎(RA)滑膜血管翳中的诊断价值。方法选取承德市中心医院2016年12月至2018年10月RA患者50例,均实施SMI及能量多普勒(PDI)检查,测定所有患者膝关节滑膜厚度、血流信号,对血流信号予以分级,并指导患者口服来氟米特及甲氨蝶呤,参照病情及机体状况给予激素和非甾体类抗炎药物(共治疗3个月)治疗。统计SMI及PDI对关节增生滑膜血流信号呈现情况、血流分级情况,统计分析RA患者关节疾病活动度评分(DAS28)分值和SMI血流信号分级间关联性,并统计比较本组RA患者治疗前及疗程结束后相关指标[抗环胍氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、滑膜厚度]水平。结果本组50例RA患者关节滑膜增厚80个关节,SMI血流信号显示率(86.25%)高于PDI(63.75%)(P<0.01)。SMI及PDI关节增生滑膜血流分级间均存在显著差异(P<0.01)。Spearman检验可知,SMI血流信号分级与DAS28分值间存在显著正相关关系(r=0.818,P<0.01)。疗程结束后本组抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平较治疗前降低,滑膜厚度较治疗前减小(P<0.01)。结论SMI检查可有效评估RA患者增生滑膜血管翳状况,其和RA病变活动度间存在显著正相关关系,且可评估疾病治疗情况,能为RA病变活动度与严重程度、治疗效果评估提供客观参考依据。 晋秀丽 李风娟 王洪 于红波 杜建文关键词:类风湿关节炎 血管翳 血流信号 左腋窝副乳腺巨大纤维腺瘤1例 被引量:1 2019年 患者女,23岁。10年前发现左侧腋下肿物,大小约3 cm×3 cm×3 cm,无压痛,不伴有发热。自诉大小变化与月经周期无关,未进行诊治。近1年来发现左腋下肿物逐渐增大,为求进一步治疗就诊于我院肿瘤科。专科情况:左侧腋窝可触及一肿物大小约6.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,质地韧,活动度可,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清。超声检查:左侧腋窝可见一大小约72.3 mm×65.7 mm×33.5 mm低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见完整包膜,彩色血流信号丰富(图1)。超声诊断:左侧腋窝内低回声(占位不除外)。使用人工辅助智能诊断(S-Detect)考虑良性可能性大。为明确肿物性质,患者要求手术切除,局麻加强化下行左侧腋窝肿物切除术,手术过程顺利。病理大体所见:①左腋窝肿物,灰粉破碎组织,总直径2.0 cm;②左侧腋窝不规则肿物一块,大小约8.0 cm×4.5 cm×2.0 cm,包膜完整,切面灰粉实性质中。术后病理:①(左侧腋窝)副乳腺;②(左侧腋窝)符合巨纤维腺瘤(考虑源自副乳腺)。患者术后切口愈合良好,7 d后出院。 晋秀丽 刘欢颜 杜建文关键词:乳腺巨大纤维腺瘤 腋窝 彩色血流信号 巨纤维腺瘤 CT联合定量超声在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症筛查中的应用探讨 被引量:6 2021年 目的探讨计算机断层扫描(CT)联合定量超声(QUS)在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症(OP)筛查中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年11月医院收治的130例围绝经期女性胸肋关节痛患者的临床资料,均接受CT和QUS检测。以双能X线骨密度仪诊断结果为“金标准”,将患者分为OP组和非OP组,对比2组患者CT和QUS检测结果[宽带超声振幅衰减(BUA)、硬度指数(SI)及T-score],绘制受试者工作曲线(ROC),分析并对比CT、QUS单独及联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查意义。结果OP组QCT值、BUA水平、SI、T-score值均低于非OP组,且差异有统计学意义(P<0.05);CT对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查最佳截断点为80.00mg/cm^3;CT与QUS联合检测筛查OP的灵敏度、特异度和准确度分别为73.33%、97.39%、94.62%,特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测筛查OP的AUC为0.950,高于单独检测。结论与单独CT和QUS检测相比,联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP具有高特异度和准确度,具有较高的诊断价值,可作为围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查工具。 于红波 杜建文 晋秀丽 李凤娟 张炳冉 杨峥关键词:计算机断层扫描 定量超声 围绝经期 骨质疏松症