於四军
- 作品数：22 被引量：165H指数：7
- 供职机构：武警总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 简体中文版粪失禁生活质量问卷信度和效度分析被引量：21
- 2018年
- 目的引进简体中文版粪失禁生活质量评分（FIQL），对其进行信度和效度的验证，推进其在临床中的应用。方法本研究共纳入52例研究对象，来源为2013年10月至2016年12月就诊于北京协和医院门诊的粪失禁患者，北京市十三家养老院粪失禁的老人及曾因会阴陈旧裂伤、粪失禁于北京协和医院行会阴裂伤修补术的患者。以世界卫生组织生活质量问卷（WHO－QOL）跨文化生活质量研究问卷翻译法为标准研制中文版本的FIQL，按照心理测量学原则对研制的简体中文版问卷进行信度和效度检验。结果52例粪失禁患者完成了简体中文版FIQL、健康调查简表（SF－12）及克利夫兰诊所大便失禁评分。简体中文版FIQL的信度分析显示Cronbach′s alpha系数为0.949，各题目前后2次测量之间ICC值为0.437～0.866。效度分析显示，FIQL与SF－12得分正相关（Spearman相关系数为0.588，P〈0.01），与克利夫兰诊所大便失禁评分负相关（Spearman相关系数为－0.617，P〈0.01）。因子分析共提取6个公共因子，在临床可解释的范围。结论简体中文版FIQL有较高的信度和效度，适合在临床和研究中使用。
- 高雪晓朱兰於四军马菁苒徐涛
- 关键词：问卷
- 静息心率与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析被引量：17
- 2016年
- 目的：探讨入院时静息心率与慢性心力衰竭患者血清N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）相关性。方法：选取我院收治的242例慢性心力衰竭患者为研究对象,按静息心率将患者分为Ⅰ组（心率〈70次/min）,Ⅱ组（心率：70%-90次/min）,Ⅲ组（心率〉90次/min）;测量患者入院时血清NT-pro BNP水平,按照其中位数分为两组：NT-pro BNP〈2087.63 pg/m L组和NT-pro BNP≥2087.63 pg/m L,比较各组相关指标的差异。用多元线性回归分析静息心率与血清NT-pro BNP的关系。结果：三组在收缩压、心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、空腹血糖（FPG）比较具有统计学差异（P〈0.05）,与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者收缩压、LVEDD、FPG,NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ比例较高、LVEF偏低;三组在血清NT-pro BNP比较亦存在显著的统计学差异（P〈0.05）,Ⅲ组高于Ⅰ组及Ⅱ组、Ⅱ组高于Ⅰ组;与NT-pro BNP〈2087.63 pg/m L组比较,NT-pro BNP≥2087.63 pg/m L组静息心率偏快,且患者中〉90（次/min）的比例较高（P〈0.05）。静息心率与与NT-pro BNP呈正相关（r=0.281,P=0.035）;静息心率是影响NT-pro BNP水平的独立危险因素。结论：静息心率水平与慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平密切相关。
- 金德奎於四军王文启吴雨径刘惠亮
- 关键词：慢性心力衰竭静息心率N末端B型钠尿肽原
- 区域协同救治系统的发展与模式的建立被引量：3
- 2016年
- 急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病死率极高,及时准确的诊断和积极的直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)是降低急性期患者病死率、改善其长期预后的关键。笔者从STEMI患者救治流程引入,详细阐述急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)救治流程的建立、发展,系统总结目前救治流程的现状、不足与困难,讨论2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)STEMI治疗指南(以下简称《指南》)提出的救治要求,并探讨了新的救治流程——区域协同救治系统对救治流程、首次医疗接触至再灌注(器械)时间(first medical contact to device time,FMC-D time)的影响。
- 刘晓曦於四军刘惠亮
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死救治流程
- 血小板平均体积与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心力衰竭的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨血小板平均体积(MPV)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发心力衰竭(HF)的相关性。方法:收集我院收治的172例老年STEMI患者,按照住院期间是否发生HF分为HF组(n=55例)和非HF组(n=117例),以患者MPV四分位分四组,比较以上各组之间相关指标的差异,用Logistic回归方程分析MVP与患者HF发生的关系。结果:HF组与非HF组在吸烟、发病至入院时间、前壁梗死、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、左室射血分数(LVEF)、MVP存在统计学差异(P<0.05),HF组MVP水平高于非HF组(P<0.05);MVP四分位分组之间的心功能指标LVEF和血清BNP、HF发生率存在统计学差异(P<0.05),MVP的第四四分位组(Q4组)的HF发生率高于第一分位组及第二四分位组(Q1及Q2组);多因素Logistic回归方程分析显示高水平MPV是老年STEMI患者近期发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05);MVP四分位分组中,从Q1组到Q4组发生HF的风险值(OR)依次增高,且Q3及Q4组的OR值具有统计学意义(P<0.05)。结论:高水平MPV与老年STEMI患者住院期间HF发生密切相关,可能是其发生的独立危险因素,应当引起临床关注。
- 吴雨径於四军丁鹏白睿王磊刘惠亮
- 关键词：血小板平均体积ST段抬高型心肌梗死心力衰竭
- 早期大剂量地塞米松对挤压综合征大鼠模型心肌特异性损伤的疗效被引量：2
- 2016年
- 目的评估早期大剂量地塞米松对挤压综合征大鼠模型心肌特异性损伤的疗效。方法将Wistar大鼠随机分为4组。空白（Sham）组、对照（CS）组、生理盐水（NS）组和地塞米松（DEX）组,每组20只。CS组造模后不做任何处理;DEX组和NS组造模后在解压前即刻注射1 mg/kg地塞米松和等体积的生理盐水;Sham组对正常Wistar大鼠无造模及药物干预,行麻醉、取血和手术处理。各组收集不同时间点的血液和组织学样本。结果心肌损伤观察指标：（1）血清c Tn I OD值,解压后3 h各组间差别无统计学意义。6 h时3个处理组血清c Tn I均较Sham组显著上升,CS组为（0.246＋0.028）,NS组为（0.202＋0.033）,DEX组为（0.178＋0.017）,差异有统计学意义（P〈0.01）;NS组和DEX组均低于CS组,NS组和DEX组之间差异无统计学意义。12 h时3个处理组均高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0.01）;各处理组间无统计学差异。24 h时CS组和NS组高于Sham组,P〈0.05;DEX组与Sham组相比差异无统计学意义;（2）心肌细胞凋亡率CS组、NS组和DEX组各时间点均高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0.01）。3 h时NS组和DEX组低于CS组,差异有统计学意义（P〈0.01）,NS组和DEX组间差异无统计学意义12~24 h时间段,NS组和CS组差异无统计学意义,DEX显著低于NS和CS组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）心肌细胞HE染色Sham组大鼠心肌组织正常。CS组中可见充血性改变,随时间加重。NS组和DEX组充血水肿均有不同程度的减轻,DEX组减轻更明显。结论挤压综合征大鼠存在心肌细胞的特异性损伤,大剂量的地塞米松和与之等体积的生理盐水扩容均能改善这一现象,地塞米松明显优于生理盐水单纯扩容。大剂量糖皮质激素可能通过抑制全身炎性反应从而减轻挤压综合征大鼠的心肌损伤。
- 於四军严政路靖金德奎张聪刘惠亮
- 关键词：挤压综合征炎性反应地塞米松
- 挤压综合征治疗的最新进展被引量：5
- 2015年
- 挤压综合征(CS)广泛存在于自然灾害、工业事故以及恐怖袭击中。由于其病程进展迅速以及病例不多对其认识不足,许多患者失去了治疗机会,病死率极高。这些患者通常可见低血容量休克、急性肾衰竭、高钾血症、酸中毒等。根据INSARAG指南,CS患者的处理主要包括早期大量、恰当的补液,药物治疗以及必要时的连续肾脏替代疗法等,然而预后不甚理想。近年来随着对CS的研究的不断深入,一些新的治疗手段不断涌现。
- 严政於四军刘惠亮
- 关键词：挤压综合征治疗学
- 急性冠脉综合征患者血清SCD40L、Periostin、IMA、PAI-1水平改变以及心功能的研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(SCD40L)、骨膜蛋白(Periostin)、缺血修饰白蛋白(IMA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平以及心功能的改变。方法选择收治33例急性冠脉综合征患者作为观察组,31例稳定性心绞痛患者作为对照组。比较两组患者血清SCD40L、Periostin、IMA、PAI-1水平,左室射血分数(LVEF),舒张早期最大血流峰值/舒张晚期最大血流峰值(E/A),以及两组患者的5年累积生存率。结果观察组患者SCD40L(t=4.558,P<0.001)、Periostin(t=11.09,P<0.001)、PAI-1(t=2.119,P=0.038)水平明显高于对照组,LVEF(t=2.333,P=0.023)水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组E/A值无显著差异(P>0.05);血清Periostin(r=-0.483,P=0.005)、PAI-1(r=-0.693,P<0.001)与LVEF呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5年累积生存率明显低于对照组,且差异有统计学意义(33.33%,11/33 vs.67.74%,21/31;Log-rankχ~2=4.146,P=0.029)。结论血清SCD40L、Periostin、IMA、PAI-1水平的变化对急性冠脉综合征患者的心功能状况有重要影响,控制好患者的血清SCD40L、Periostin、IMA、PAI-1水平,可以改善患者的身体健康,延长患者的寿命时间。
- 韩玮於四军罗建平王文启
- 关键词：SCD40LPERIOSTIN缺血修饰白蛋白纤溶酶原激活物抑制剂-1心功能
- 急性主动脉夹层院内死亡的危险因素被引量：4
- 2017年
- 目的研究急性主动脉夹层(AAD)患者临床特点及院内死亡危险因素,建立风险预测模型。方法回顾分析2004年1月至2016年5月武警总医院住院治疗的AAD患者病史资料,应用单因素及多因素Logistic回归分析确定患者院内死亡的独立危险因素,建立风险预测模型,并通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线下面积判断该模型对AAD患者院内死亡的预测能力。结果所有196例AAD患者中36例患者住院期间死亡,院内死亡率为18.4%。多因素Logistic回归分析显示,AAD院内死亡的独立危险因素包括:年龄≥65岁(OR=4.57,P=0.010),低血压(OR=9.58,P=0.001),急性肾损伤(OR=11.42,P=0.001),缺血性并发症(OR=6.35,P=0.001),神经系统症状(OR=7.60,P=0.020),A型夹层(OR=7.59,P=0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.18,ROC曲线下面积为0.92。结论年龄≥65岁、低血压、急性肾损伤、缺血性并发症、神经系统症状及A型夹层为AAD患者院内死亡的独立危险因素。
- 胡敏吕强刘惠亮於四军
- 关键词：急性主动脉夹层院内死亡率并发症
- 改良自我形象评价量表简体中文版在MRKH综合征患者中应用的信度和效度分析被引量：5
- 2018年
- 目的引进改良自我形象评价量表（MBIS）并译制为简体中文版，对简体中文版MBIS进行中国人群信度和效度的验证。方法以＂WHO-QOL跨文化生命质量研究问卷翻译法＂为标准译制简体中文版的MBIS。随机选取2013年10月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医院门诊就诊的MRKH综合征患者50例，按照心理测量学原则对简体中文版MBIS在MRKH综合征患者中进行信度和效度的分析。结果50例MRKH综合征患者完成了简体中文版MBIS和简体中文版健康调查简表（SF-12）的调查。简体中文版MBIS的信度分析结果显示，Cronbach α系数为0.741；各题目前后两次测量之间的组内相关系数（ICC）为0.472-0.815（P〈0.01）。效度分析结果显示，简体中文版MBIS总分与SF-12总分的Spearman相关系数为-0.409（P〈0.01）。因子分析结果显示，简体中文版MBIS只有1个公因子，与原版量表的最初设计相符。结论简体中文版MBIS在中国人群中具有较高的信度和效度，适合在中国的MRKH综合征临床和研究中使用。
- 高雪晓朱兰於四军徐涛
- 关键词：苗勒管体象自我评估心理测定学
- 新型三角巾--抗感染纳米银敷料三角巾的研制及应用前景研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨实用新型专利纳米银三角巾作为灾害救援现场应用的便捷性、抗感染性、有效性。进一步讨论其作为紧急包扎治疗的作用效果。方法研制出纳米银敷料三角巾，寻找以往紧急救援中快速包扎消毒的方式方法以及作用效果，作为纳米银三角巾应用前景的对照组进行分析。以及NOS纳米银敷料做微生物抗菌实验的效果分析。结果实验结果明显，NOS纳米银对金黄色葡萄群菌和绿脓杆菌有显著的抑制作用，在实际运用中也能起到很好的抑菌防感染作用。而且三角巾群众认可度高，实际运用潜力大。结论与以往快速包扎消毒治疗的对比中可看出，纳米银三角巾的优势明显且突出，不仅能实施快速加压、止血、抗感染、降低伤残率。若在救援现场便捷使用，可减少医务人员每日对伤员换药的工作量。本品研制方法科学合理，并获得实用新型发明专利。能满足现场灾害医疗救援模式的需求。
- 杨慧宁郑静晨张开陈金宏杨炯郭静刘亚华陈希霞於四军范晓乐王藩
- 关键词：抗感染
