方锐
- 作品数：14 被引量：37H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院更多>>
- 发文基金：安徽省临床医学技术应用项目浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支撑喉镜下声门暴露困难和术后疼痛的预测分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨预测声门暴露困难的可靠指标,分析术后咽喉部疼痛与术中支撑喉镜使用时间及喉部和舌根所受压强的关系。方法:对50例实行支撑喉镜手术的患者术前测量和声门暴露可能相关的指标并进行统计学分析,包括:性别、年龄、体质指数、改良Mallampati分级、张口度、颈围、胸颏间距、甲颏间距、舌颏间距、水平甲颏间距、垂直甲颏间距、颈后仰度、甲颏夹角,术中记录声门暴露的Cormack-Lehane评分、声门暴露分级、暴露声门所需时间、手术持续时间、作用喉和舌根部的压力,术后记录咽喉部疼痛情况,并分析疼痛的相关因素。结果:体质指数≥25和全伸展体位下的甲颏间距<6cm(均P<0.05)是预测声门暴露困难的可靠指标;声门暴露所需时间[(1.96±1.28)min]及舌根和喉部所受压强[(292±109)mmHg]在声门暴露困难患者中显著增加,22例(44%)患者术后主诉喉痛,其程度和手术时间[(39±31)min]有关(P<0.05),而和压强无关(P>0.05)。结论:体质指数和全伸展体位下甲颏间距可作为预测声门暴露困难的可靠指标;术中喉部和舌根所受压强是术后咽喉部疼痛的一个重要因素,统计学表明仅手术时间和术后疼痛有显著相关性。
- 陈浩孙敬武方锐
- 关键词：声门暴露困难体格检查支撑喉镜压强
- 经口内镜下CO<,2>激光显微切除喉癌前病变、早期喉癌及部分下咽相关基础和临床研究
- 孙敬武万光伦吕秋萍胡燕明汪银凤方锐李显光许为青王胜军孙家强何双八刘晓薇徐瑞芸郭涛王新华
- 项目开展了大量喉癌、下咽癌的临床研究，率先开展经口内镜下CO<,2>激光显微切除喉癌前病变、早期喉癌及部分下咽的相关基础和临床研究，以期解决喉下咽激光手术创面愈合过程详细观察、避免术后声带粘连等存在的问题、使手术微创化，...
- 关键词：
- 关键词：喉癌
- 喉气管狭窄扩张管及含有其的产品和系统
- 本发明公开了一种喉气管狭窄扩张管及含有其的产品和系统，该扩张管包括管体，管体可经气管切口插入气管内，管体包括前端、后端及围构在前端和后端之间的管壁，管壁靠近前端的部分上围构有球囊；管壁上设有第一通道，第一通道的一端与球囊...
- 方锐薛超虞鹏程邵骏
- 几丁糖预防CO2激光声带切除术后声带粘连短期观察的实验研究被引量：7
- 2009年
- 目的观察CO2激光切除狗声带后局部涂布几丁糖预防声带粘连的效果。方法17只狗中的16只被随机分成2组，以CO2激光切除狗的双侧声带，几丁糖组和对照组分别立即于术后局部涂布几丁糖和生理盐水各5min。术后1周于各组中随机抽取3只，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测声带中的碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）和转化生长因子（TGF）-β1的表达，并以透射电镜观察声带中成纤维细胞的超微结构。术后3周对余下的10只狗粘连的声带行CO2激光松解，并再次分别局部涂布几丁糖和生理盐水各5min。每周观察声带愈合和粘连形成过程，6周后收集所有的喉标本行组织学观察胶原表达。结果电镜观察发现术后对照组狗声带较几丁糖组成纤维细胞内超微结构发达。术后1周几丁糖组声带中bFGF和TGF—B1的表达中位数[25分位数；75分位数]分别0．235[0．215；0．255]pg/mg和1．055[0．905；1．305]pg／mg，较对照组0．155[0．137；0．165]pg／mg和0．820[0．687；0．962]pg／mg高，Wilcoxon秩和检验证实差异均有统计学意义（z值分别为-2．887和-2．005，P值分别为0．002和0．041）。术后3周对照组声带粘连程度中位数为49％，几丁糖组为7％，Mann—Whitney U检验两组间声带粘连程度比较差异有统计学意义（z=-2．619，P=0．008）。术后6周Mason染色见几丁糖组声带中胶原的表达较对照组轻，两组间胶原成分分值比较Fisher精确检验差异有统计学意义（P=0．023）。结论几丁糖局部涂布能减轻狗CO2激光声带切除术后声带的粘连。
- 方锐孙敬武万光伦孙东东
- 关键词：声带手术后并发症
- 嗓音显微外科手术用上肢助力外骨骼
- 本发明公开了一种嗓音显微外科手术用上肢助力外骨骼，包括：穿戴模块，其用于穿戴在使用者上半身上；两个仿生手臂，对称设置于穿戴模块的左右两侧，以分别穿戴于使用者的左右手臂；每个仿生手臂分别包括上臂架和前臂架，且上臂架和穿戴模...
- 方锐 虞鹏程薛超邵骏 王正雨 王道明 刘彦达
- 经口内镜下CO2激光下咽切除的实验研究
- 2008年
- 目的探讨CO2激光下咽手术的可切除范围及术后创面的愈合过程。方法选择健康成年杂种犬23只，随机分为梨状窝切除组（11只）及下咽后壁切除组（12只），术后观察实验动物进食、发声及下咽创面，定期获取术后动物标本并对喉咽内情况进行肉眼、光镜观察。结果23只实验犬手术完成顺利，手术达到与传统开放手术相近的切除范围。单侧梨状窝切除组动物术后当天即能进食，2只犬进食轻度呛咳，5d后正常；咽后壁切除组动物术后第2天进食，8只犬进食呛咳，术后10d缓解至正常。激光术后单侧梨状窝切除术组创面面积平均（x±s，下同）为（7．5±0．8）cm^2，愈合时间平均为（18．4±1．5）d；咽后壁切除组创面面积平均为（7．0±0．5）cm^2，愈合时间平均为（39．8±1．9）d。t检验证实，咽后壁组愈合时间明显长于梨状窝组（t=19．535，P〈0．01）。术后犬无声嘶。结论经口内镜下CO2激光手术可完成梨状窝及咽后壁软组织切除范围，动物恢复良好，并发症少，提示内镜下CO2激光部分下咽切除手术可较好地保留喉功能及吞咽功能。
- 万光伦孙敬武方锐胡燕明汪银凤
- 关键词：激光手术下咽肿瘤动物替代试验
- 二氧化碳激光微创治疗早期声门型喉癌疗效分析被引量：10
- 2009年
- 目的总结二氧化碳激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法对2002年4月至2008年4月安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科激光手术治疗的89例声门型喉癌进行临床分析。89例中T1a病变55例，T1b病变18例，T2病变16例，累及前联合者15例。术后随诊6—72个月。结果89例支撑喉镜下CO2激光术后10例局部复发，复发率为11．2％（10／89）。T1a复发率5．4％（3／55），T1b复发率16．6％（3／18），T2复发率25．0％（4／16），组间差异有显著性（χ^2=4．839，P〈0．05）。病变侵犯前联合复发率13．3％（2／15），病变未侵犯前联合复发率10．8％（8／74）．两组间差异无统计学意义（χ^2=0．696，P〉0．05）。89例激光手术治疗的患者，86例存活，死亡3例。结论二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠，喉功能保全好，是一种值得推广的治疗方式。
- 吕秋萍孙敬武胡燕明汪银凤万光伦方锐
- 关键词：喉肿瘤激光手术存活率
- 丝裂霉素和几丁糖预防CO2激光声带切除术后声带粘连的比较
- 目的比较 CO激光狗声带切除术后局部涂布丝裂霉素和几丁糖预防声带粘连的效果。方法 24只狗被随机分成3组,以 CO激光切除狗的双侧声带,每组分别立即于术后局部涂布丝裂霉素,几丁糖和生理盐水(对照组)各5分钟。术后一周于各...
- 方锐孙敬武万光伦孙东东
- 文献传递
- 喉激光手术切除范围和创面愈合过程的观察
- 2006年
- 目的研究支撑喉镜下CO2激光喉切除术的可切除范围及术后创面的愈合过程。方法实验狗分2组，每组11只，分别完成支撑喉镜下CO2激光喉垂直部分切除术、声门上水平部分切除术。结果22只实验狗手术完成顺利，达到预期的切除范围。激光术后创面面积为8．5～12．1cm^2，无须修补能自行愈合，完全修复时间为术后30～40d。结论支撑喉镜下CO2激光手术可完成经典的喉垂直部分切除术、喉声门上水平部分切除术的软组织切除范围。
- 孙东东孙敬武万光伦何双八方锐
- 关键词：激光手术喉切除术伤口愈合
- 支撑喉镜手术中的力学分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析支撑喉镜手术中作用于舌根及喉部的压力,探讨改进声门暴露的可能方法。方法用薄膜型压力感受器,在5具尸体样本中进行支撑喉镜手术,测量喉镜作用于舌根及喉部的压强,并对压强的分布进行分析。结果支撑喉镜手术中记录到作用于舌体及喉部的静态压力及其分布,并可显示为三维轮廓。压力三维轮廓通常显示两个压强峰值,一个集中在喉镜中部(峰值压强P1),另一个集中在喉镜远端(峰值压强P2)。本研究中的平均压强为(38.68±14.28)kPa,P1为(149.75±42.30)kPa,P2为(234.75±69.59)kPa,P1低于P2(P<0.01)。结论舌骨可能是限制喉暴露的一个重要因素,舌骨部分切除手术可能有助于放松作用于舌根部的压力,解除喉镜受到的牵拉,促进支撑喉镜手术中患者的前联合暴露。
- 张建崔翔舒文秀舒斌赵晓利李群方锐
- 关键词：喉镜手术声门暴露支撑喉镜压强
