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顺尔宁联合糖皮质激素吸入在治疗儿童哮喘中的疗效比较被引量：19: 2017年; 目的分析顺尔宁联合糖皮质激素吸入在哮喘患儿中的治疗效果。方法选择2015年10月至2016年4月在杭州师范大学医学院附属余杭医院治疗的78例哮喘患儿为研究对象,按就诊编号将入选者分成A组(顺尔宁联合吸入型糖皮质激素)和B组(吸入型糖皮质激素),每组各39例。比较两组患儿治疗的有效率、治疗前后的嗜酸性粒细胞计数(Eos)及肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)]情况。结果两种治疗哮喘方法疗效显著,A组和B组患儿的总有效率分别为97.4%(38/39)和94.9%(37/39),两种治疗方法的总有效率比较无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05),而A组患儿的Eos值明显低于对照组(t=5.88,P<0.05),PEF与FEV1明显高于对照组(t值分别为2.74和3.20,均P<0.05)。结论顺尔宁联合糖皮质激素吸入治疗哮喘患儿的疗效显著,该方法不但可以有效改善其肺功能状况,还能显著降低其体内的Eos量,值得推广。; 戚利那斯明强苏畅; 关键词：糖皮质激素哮喘嗜酸性粒细胞

低出生体重儿10年后神经行为发育情况调查被引量：3: 2014年; 目的了解低出生体重对儿童神经行为发育的影响。方法我院新生儿科2002年6月至2003年6月出生的低出生体重儿(LBW)125例和同期足月正常出生体重儿(NBW)120人,10年后应用中国韦氏智力量表(C-WICS)评价其智商,采用广泛学业成就测验(W R A T)评价其学业能力水平,运用儿童长处和困难问卷(S D Q)评价其情绪行为。结果 N B W组儿童生后1 m i n A p g a r评分及母亲高中及以上水平所占百分比高于L B W组,差异有统计学意义;LBW组母亲生育年龄略高于N B W组,有技术或半技术性职业所占百分比略低于N B W组,但差异无统计学意义。L B W组C-W I C S和W R A T 3项目得分均低于N B W组,S D Q项目得分均高于N B W组,除V I Q、亲社会行为外,余子项目差异均有统计学意义。结论低出生体重儿在10岁学龄期的总智商、学业能力以及反映情绪行为的SDQ调查中皆落后于正常出生体重儿童。; 斯明强毛月燕姚海明; 关键词：低出生体重儿学业能力智力情绪行为

肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素、IL-6水平的影响作用被引量：4: 2014年; 目的探讨肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)对于新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)患者血清甲状腺激素、白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响。方法选取16例NRDS患儿,按入院时间分为治疗组和阴性对照组,阴性对照组给予常规护理管理,治疗组在阴性对照组基础之上给予PS治疗;再抽取16例同期出生早产儿作为健康对照组。测定所有患儿入院时、NRDS患儿临床处理后血清甲状腺激素(T3、FT3、T4、FT4、rT3)浓度及IL-6浓度。结果 NRDS患儿入院时血清甲状腺激素(T3、FT3、T4、FT4、rT3)浓度均低于健康对照组(P<0.05),IL-6浓度显著高于健康对照组(P<0.05);NRDS患儿中治疗组与阴性对照组患儿治疗前甲状腺激素与IL-6浓度无显著性差异,治疗后治疗组T3、FT3、T4、FT4浓度显著高于阴性对照组,IL-6显著低于阴性对照组(均P<0.05)。结论肺表面活性物质能够调节新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素及IL-6水平,使其达到正常水平。; 斯明强苏畅毛月燕; 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合症甲状腺激素

S-100B蛋白的测定在不同程度羊水胎粪污染患儿中的临床意义被引量：6: 2017年; 目的探讨检测S-100B蛋白在不同程度羊水胎粪污染患儿血清中水平的价值.方法选择在2012年6月-2013年12月杭州师范大学医学院附属余杭医院儿科收治的单纯羊水胎粪污染的足月新生儿73例,并设为观察组,并根据羊水污染程度分为羊水Ⅰ-Ⅱ度污染组47例及Ⅲ度羊水胎粪组26例,同期选取20例无羊水污染的足月健康新生儿为对照组,比较各组S-100B蛋白含量的差异.结果 Ⅲ度羊水胎粪污染患儿在6h以内血清S-100B含量显著高于对照组（P〈0.01）,而羊水Ⅰ-Ⅱ度污染组与对照组相比差异无统计学意义.Ⅲ度羊水胎粪污染患儿在72h后仍增高.结论 Ⅲ度羊水胎粪污染但Apgar评分正常的新生儿仍有可能存在脑损伤,在临床中应密切注意.; 戚利那孙海英斯明强苏畅; 关键词：S-100B蛋白羊水胎粪污染脑损伤

S-100B蛋白动态变化对窒息新生儿脑损伤诊断价值的研究被引量：13: 2013年; 目的探讨S-100B蛋白水平动态变化对早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法选择2009年5月至2011年5月我院新生儿重症监护病房收治的窒息新生儿为病例组,同期随机选取我院出生的40例健康新生儿为对照组,分别于生后6 h内、(72±6)h取血检测血清S-100B蛋白水平,并与7天内最终确诊HIE的程度进行对照分析。结果轻度窒息组和重度窒息组生后6 h内血清S-100B蛋白水平均高于对照组[(0.40±0.24)μg/L、(0.89±0.34)μg/L比(0.28±0.14)μg/L],重度窒息组高于轻度窒息组,P均<0.01。生后72 h,轻度窒息组已恢复至对照组水平(P>0.05),重度窒息组仍高于轻度窒息组[(0.44±0.21)μg/L比(0.26±0.10)μg/L,P<0.01]。窒息合并颅内出血患儿生后6 h内、72 h血清S-100B蛋白水平均高于重度窒息组[(2.61±1.08)μg/L比(0.89±0.34)μg/L,(1.64±0.71)μg/L比(0.44±0.21)μg/L,P<0.01]。生后6 h内血清S-100B蛋白水平诊断HIE的敏感度及阴性预测值分别为97.4%、97.7%,但特异度及阳性预测值较低。生后72 h血清S-100B蛋白水平诊断HIE的特异度及阳性预测值均为100%,但敏感度及阴性预测值较低。故以6 h内血清S-100B蛋白水平作为HIE初筛指标可以减少漏诊,结合72 h血清S-100B蛋白水平可以提高中重度HIE的诊断特异度。结论动态监测新生儿窒息后72 h内血清S-100B蛋白水平可作为早期评价脑损伤的敏感指标,为HIE的早期诊断及干预治疗提供客观依据。; 毛月燕范铮苏畅斯明强; 关键词：S-100B蛋白窒息颅内出血

重症手足口病早期诊断与治疗及其预后被引量：46: 2009年; 目的探讨早期发现手足口病重症病例，并进行积极干预对预后的意义。方法回顾性分析220例手足口病住院患儿中9例重症患儿的起病、进展，血液及脑脊液，心、脑电图监测指标，治疗措施及预后。统计学处理采用Pearson χ^2检验和t检验。结果9例重症患儿均有神经系统受累表现，但临床表现有所不同：脑膜刺激征和（或）病理征阳性9例，伴嗜睡7例，肢体抖动乏力6例，排尿障碍3例，感觉过敏3例，自主神经功能失调2例，共济失调1例，左下肢轻瘫1例，早期肺水肿1例。在尚未出现心肺功能衰竭前进行积极救治，给予丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇以及限制液体摄入量等。结果无一例患儿病死，1例脑脊髓炎患儿左下肢跛行，至6周恢复，1例脑干脑炎患儿随访至8周，脑电图仍持续异常但无临床症状。结论肠道病毒71引起的重症手足口病可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿等，在尚未发展至神经源性肺水肿时积极治疗，可降低病死率，改善预后。; 毛月燕姚建华曹兰芳王奇俐陈利华斯明强; 关键词：手足口病肠道病毒属肺水肿预后

不同程度羊水胎粪污染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平检测分析被引量：3: 2012年; 目的探讨不同程度羊水胎粪污染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。方法选择2010年6月至2011年12月本院新生儿科收治的生后Apgar评分正常、单纯因羊水胎粪污染入院的足月新生儿为观察组,并根据羊水胎粪污染程度分为羊水Ⅰ～Ⅱ度胎粪污染组和羊水Ⅲ度胎粪污染组,同期选择本院产科分娩无羊水胎粪污染的足月健康新生儿为对照组,对比分析3组新生儿的NSE水平。结果羊水Ⅲ度胎粪污染组血清NSE水平(39.9±10.4)μg/L,明显高于羊水Ⅰ～Ⅱ度胎粪污染组(13.5±3.2)μg/L及对照组(8.6±3.6)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),羊水Ⅰ～Ⅱ度污染组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水Ⅲ度胎粪污染新生儿即使Apgar评分正常,仍可能存在缺氧后脑损伤,需要密切观察。; 苏畅斯明强黄建锋夏建萍; 关键词：羊水胎粪污染脑损伤神经元烯醇化酶

哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清TARC INF-γCD40L及VCAM-1的变化和意义被引量：7: 2021年; 目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清中胸腺活化调节趋化因子(TARC)、干扰素-γ(INF-γ)、CD40配体(CD40L)及可溶性细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的变化和意义。方法选取60例支气管哮喘患儿为对照组、60例支气管哮喘合并MP感染患儿为观察组,检测两组患儿血清TARC、INF-γ、CD40L及VCAM-1水平,并对比不同病情程度的观察组患儿血清TARC、INF-γ、CD40L及VCAM-1水平差异;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标鉴别诊断哮喘与哮喘合并MP感染患儿的价值。结果观察组患儿血清TARC、CD40L及VCAM-1水平显著高于对照组,血清INF-γ水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组重症患儿血清TARC、CD40L及VCAM-1水平显著高于轻症患儿,血清INF-γ水平显著低于轻症患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。TARC鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为86.11%、特异度为77.41%、AUC值为0.834;INF-γ鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为67.40%、特异度为75.39%、AUC值为0.736;CD40L鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为81.03%、特异度为72.03%、AUC值为0.774;VCAM-1鉴别诊断单纯哮喘与哮喘合并MP感染的灵敏度为75.52%、特异度为68.41%、AUC值为0.729。结论血清TARC、CD40L、VCAM-1及INF-γ水平变化对于哮喘是否合并MP感染的诊断及病情判断具有重要价值。; 许俊斯明强王力平; 关键词：胸腺活化调节趋化因子 CD40配体可溶性细胞间黏附分子-1

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斯明强

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