戴国兴
- 作品数：23 被引量：94H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肾损伤临床研究101例被引量：6
- 2013年
- 目的分析总结急诊科急性肾损伤的临床特点。方法搜集2006年1月—2012年10月于上海市同济医院急诊内科病房和重症监护室EICU住院治疗的各类急性肾损伤患者101例,总结分析其诱因、病因、临床特点以及预后相关的影响因素。结果 101例患者,年龄68.52±18.19岁,男性65例(64.4%),女性36例(35.6%),有基础肾脏疾病者9例(8.9%),死亡27例(26.7%)。导致急性肾损伤的常见病因为脓毒症、心衰、中毒等;高龄患者易出现急性肾损伤,不同病因所致急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;不同病理生理机制类型急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;老年组患者的GFR低于青年组和中年组,中年组与青年组GFR差别无统计学意义;不同年龄组蛋白尿和高血压的比例差别有统计学意义;脓毒症组和非脓毒症组急性肾损伤患者蛋白尿、MODS、死亡比例差别有统计学意义。存活组与死亡组患者年龄、性别比例、蛋白尿比例、MODS比例、基础肾脏疾病比例、脓毒症比例差别有统计学意义,经logistic回归,高龄、脓毒症、蛋白尿、男性、MODS是急性肾损伤患者不良预后的危险因素。结论 1.脓毒症、心力衰竭、急诊中毒是导致急性肾损伤的重要病因,高龄患者易发生急性肾损伤,需要引起急诊医生的关注。2.男性、脓毒症、高龄、蛋白尿阳性、MODS是急性肾损伤患者预后不良的危险因素。
- 戴国兴苏立杰华晶吴先正汪浩
- 关键词：急性肾损伤流行病学预后
- 不同损伤程度急性颅脑损伤患者血糖水平及脑血流动力学指标变化及意义被引量：15
- 2014年
- 目的 观察不同损伤程度的急性颅脑损伤患者血糖水平及脑血流动力学指标的变化，并探讨其意义。方法 急性颅脑损伤患者82例，临床分型轻度24例（轻度组）、中度27例（中度组）、重度31例（重度组）。入院即开始治疗，59例行开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗，23例进行保守治疗。分别于伤后24 h、第2天、第3天、1周时测血糖水平。于伤后0～3 d、5～7 d、10～14 d、第14 d采用经颅多普勒超声（ TCD）监测脑血流动力学指标。结果 急性颅脑损伤患者入院各观察时点血糖水平均高于正常，治疗2、3 d内重度组＞中度组＞轻度组（P均＜0．05），治疗后三组血糖水平下降，三组差异无统计学意义。三组患者治疗7 d内脑血流速度重度组＞中度组＞轻度组（P均＜0．05），其中轻度组脑血流增快12例（50．0％）；中度组脑血流动力学异常22例（81．4％），其中17例脑血流速度增快（77．2％）；重度组脑血流动力学异常28例（90．3％），24例增快。三组脑血流速度平均恢复时间为7 d，治疗7 d后三组脑血流速度差异无统计学意义。结论 急性颅脑损伤患者血糖水平升高，多数脑血流动力学指标发生改变，重度患者较轻、中度患者变化更明显。
- 谷磊吴先正戴国兴
- 关键词：急性颅脑损伤血糖血流动力学
- 一种新型心电图机辅助装置
- 本实用新型公开了一种新型心电图机辅助装置，其特征在于，包括：第一胸导电极片、第二胸导电极片、第三胸导电极片；第一胸导电极片上设有第一胸导联、第二胸导联、第三胸导联；第二胸导电极片上设有第四胸导联、第五胸导联、第六胸导联；...
- 魏建铭宋艳丽吴先正肖武强戴国兴左洪鹏孙跃喜
- 急性肺栓塞84例回顾性分析被引量：6
- 2012年
- 急性肺动脉血栓栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征，包括肺血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism，PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是一种发病率、误诊率及病死率均高的疾病。
- 苏立杰吴先正宋艳丽潘菊萍戴国兴杜孝奔王乐民
- 关键词：急性肺栓塞急性肺动脉血栓栓塞肺血栓栓塞症THROMBO脂肪栓塞综合征病理生理特征
- 胰岛素抵抗指数在脓毒症患者预后评估中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨利用稳态模型测定的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR)在脓毒症患者预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究,入选2016年5月-2018年1月同济大学附属同济医院EICU收治的脓毒症患者88例。收集所有患者详细的临床资料,入院24h内检测血清胰岛素(fasting insulin, FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、血乳酸(blood lactic acid, Lac)、IL-6、IL8及TNF-α等血液生化指标。计算所有患者氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)。运用稳态模式评估法(homeostasis model assessment, HOMA)计算HOMA-IR。住院期间死亡为观察终点。结果 88例脓毒症患者中生存68例,死亡20例。死亡组患者入院时的APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、IL-6、IL-8、空腹血糖水平及HOMA-IR均明显高于生存组(P<0.05)。HOMA-IR与APACHEⅡ、SOFA、快速SOFA(qSOFA)评分呈明显正相关(r=0.311、0.268、0.179;P=0.003、0.011、0.001),HOMA-IR与PCT水平呈明显正相关(r=0.405,P<0.01)。HOMA-IR对脓毒症患者住院期间死亡预后评估的生存曲线显示,当HOMA-IR>2.5时,其住院期间死亡风险明显增加。Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、机械通气时间及SOFA评分为脓毒症患者住院期间死亡的独立预测因子(P<0.05)。结论脓毒症及脓毒症休克患者存在高血糖及胰岛素抵抗,HOMA-IR与疾病严重程度明显相关。HOMA-IR为预测脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素,入院时HOMA-IR>2.5,其住院期间死亡风险明显增加。
- 宋艳丽陈子阳吴先正李嘉戴国兴张海霞
- 关键词：脓毒症胰岛素胰岛素抵抗指数炎症因子预后评估
- 乌司他丁对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态的影响被引量：17
- 2016年
- 目的观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态的影响。方法将同济大学附属同济医院2015年10月-2016年7月期间的46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各23例,对照组采用常规重症急性胰腺炎治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较2组治疗前后不同时间的餐前及餐后血清胃肠激素及炎性应激指标水平。结果治疗前2组的餐前及餐后血清胃肠激素及炎性应激指标水平比较,差异无统计学意义;而治疗后,观察组的血清胃肠激素及炎性应激指标水平均好于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论乌司他丁可显著地改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态,在重症急性胰腺炎患者中的应用价值较高。
- 刘宁戴国兴
- 关键词：乌司他丁重症急性胰腺炎胃肠功能
- 老年下呼吸道革兰阳性菌感染55例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的评价利奈唑胺、去甲万古霉素(万古霉素)、替考拉宁治疗老年革兰阳性菌感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性调查老年下呼吸道革兰阳性菌感染患者55例,根据治疗方案,将患者分为3组:利奈唑胺组(11例,静脉用药,600 mg,2次/d,疗程10～14 d);去甲万古霉素组(18例,静脉用药,400 mg,3次/d,疗程7～14d);替考拉宁组(26例,静脉用药,首剂400 mg,维持剂量200 mg/d,疗程7～14 d)。比较分析各组治疗效果、药物毒副反应情况、平均住院天数。结果利奈唑胺组治疗有效率为81.8%(9/11),去甲万古霉素(万古霉素)组治疗有效率为55.6%(10/18),替考拉宁组治疗有效率为61.5%(16/26),各组间差异无统计学意义(P=0.345>0.05)。利奈唑胺组细菌转阴率为81.8%(9/11),盐酸去甲万古霉(万古霉素)素组细菌转阴率为72.5%(13/18),替考拉宁组细菌转阴率为77.4%(20/26),各组间差异无统计学意义(P=0.837>0.05)。3组患者治疗平均住院天数分别为(26.3±3.05)、(32.8±4.11)、(33.5±3.55)d,利奈唑胺组住院天数明显短于另外两组(P<0.05),万古霉素组和替考拉宁组平均住院天数间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论利奈唑胺、去甲万古霉素(万古霉素)、替考拉宁均是治疗老年下呼吸道革兰阳性菌感染患者的安全有效的药物,利奈唑胺可能有助于缩短患者疗程。
- 吴先正荣爱红苏立杰潘菊萍宋艳丽戴国兴
- 关键词：下呼吸道感染革兰阳性菌老年
- EICU患者病情危重程度与Ghrelin及促炎因子的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析急诊重症监护病房(EICU)患者病情危重程度与Ghrelin及促炎因子之间的关系。方法:随机选取我院EICU收治的85例重症患者,根据APACHEⅡ评分分为高危组和低危组。分别检测记录并比较两组患者血清辛酰基化Ghrelin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、乳酸和C反应蛋白(CRP)水平、EICU住院时间、住院费用及病死率,并分析血清辛酰基化Ghrelin水平与其他各指标之间的相关性。结果:高危组患者的血浆辛酰基化Ghrelin、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP及乳酸水平均显著高于低危组(P<0.05),且高危组住院时间、住院费用及病死率与低危组比较差异有统计学意义(P<0.05);辛酰基化Ghrelin水平与APACHEⅡ评分、IL-6、IL-8、TNF-α成正相关(P<0.05)。结论:患者辛酰基化Ghrelin水平越高,病情越危重。
- 戴国兴罗斌刘宁李莹杰吴萍
- 关键词：危重生长素释放肽白介素6白介素8
- 3922例急诊观察病例统计分析被引量：2
- 2000年
- 对1年内上海市甘泉医院3922例急诊观察病例进行统计分析，以了解综合医院急诊观察病人的总体情况及其特点，为提高急诊医疗质量，为急诊科医护人员的配备和培养指明方向，同时为合理使用现有留观床位提供参考依据。
- 戴国兴郭莉盛慧球
- 关键词：统计分析医护人员
- 心肌标记物在脓毒症患者预后评估中的意义被引量：6
- 2019年
- 目的 探讨心肌标记物脂联素(adiponectin,APN)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ)在脓毒症患者预后评估中的意义.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2016-2018年4月入住同济大学附属同济医院EICU且符合入组标准的脓毒症患者125例.收集患者详细病史资料,监测患者入院当天APN、BNP、cTn-Ⅰ、Lac、IL-6、IL-8及TNF-α水平及入院后第1、3、7天心肌标记物动态监测,以住院期间死亡作为观察终点.结果 125例脓毒症患者中存活94例,死亡31例.生存组与死亡组在呼吸频率、心率、平均动脉压、氧合指数、ICU住院天数之间差异有统计学意义(P<0.05).死亡组入院时危重评分(APACHEⅡ、SOFA、qSOFA)、BNP(第3、7天)、cTn-Ⅰ(第7天)、IL-6及TNF-α水平明显高于存活组(P<0.05),而APN水平则明显低于存活组(P=0.012).APN水平与IL-6、TNF-α、BNP、cTn-Ⅰ之间均存在显著负相关性(P<0.05).生存预后曲线显示,入院时BNP>1 200 pg/mL、cTn-Ⅰ>0.11 ng/mL、APN<1 016.05 pg/mL,其住院期间死亡风险明显增加.结论 心肌标记物及其动态监测对脓毒症患者预后评估有一定的临床价值.APN水平升高对脓毒症患者是保护因素,监测血APN水平对脓毒症严重程度及预后判断有一定的指导意义.
- 李嘉宋艳丽吴先正陈子阳戴国兴张海霞
- 关键词：脓毒症脂联素脑利钠肽肌钙蛋白-I预后评估
