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原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗及预后分析: 2024年; 分析原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNSL DLBCL)患者的预后相关因素及不同治疗方法的疗效分析。方法收集2018年1月至2023年1月期间我院收治的有完整临床和随访资料的PCNSL DLBCL病例60例。应用Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险回归模型进行生存分析,分析影响预后的因素。结果 60例PCNSL DLBCL患者中位发病年龄为60岁,男女发病率为1∶1.22,临床首发症状多为神经系统症状,包括局灶性神经系统损害(78.9%),精神状态和行为异常(21.1%)。非生发中心B细胞来源(non-GCB)为主要病理亚型(75%),幕上肿瘤39例(65%),病灶数量1-2个者42例(70%),3-4个多发病灶者18例(30%),累及深部病变者35例(75%)。患者乳酸脱氢酶(LDH)升高21例(35%);脑脊液蛋白大于正常水平21例(35%);潘氏蛋白阳性27例(45%),Ki-67阳性指数≥90% 21例(35%)。单因素生存分析显示,患者Ki-67指数、手术方式、初治方案及不同的联合化疗方案与患者的预后密切相关(P<0.001)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示不同的联合化疗方案是PCNSL DLBCL独立的预后良好因素(P<0.001)。结论 PCNSL DLBCL患者Ki-67<90%、手术切除/活检联合化疗具有较好的预后。初治患者应用大剂量甲氨蝶呤+利妥昔单抗+替莫唑胺治疗中位总生存时间显著延长,加用PD-1抑制剂联合BTK抑制剂能有效延长复发难治患者的生存期,是未来研究的方向。; 徐文君; 关键词：替莫唑胺

EVI1基因在急性髓系白血病中对PTEN表达呈负相关被引量：1: 2016年; 探讨急性髓系白血病中EVI1基因对PTEN表达的影响及二者的关系。采用RT-PCR方法检测263例AML病人(初诊与慢粒急髓变组239例,复发组13例,缓解组11例)骨髓单个核细胞中EVI1和PTEN m RNA的表达水平,对照组12例为正常人及缺铁性贫血病人。EVI1和PTEN m RNA在AML病人骨髓单个核细胞中阳性表达率分别为7.5%和61.1%。初诊组患者EVI1 m RNA表达水平与缓解组相比显著升高(p<0.000 1),对照组患者中并无EVI1表达;PTEN m RNA表达量较缓解组及正常对照组显著下降(p值分别为p=0.010 7,p<0.000 1);缓解组患者EVI1 m RNA表达量降低,PTEN m RNA表达量升高,与初诊组及对照组比较有统计学差异。AML各亚型间EVI1、PTEN m RNA的表达量无统计学意义。AML初诊组中EVI1、PTEN m RNA表达呈负相关,R=0.611 4,p=0.000 3。在AML中EVI1和PTEN基因的表达呈负相关,为EVI1阳性的AML患者寻找治疗靶点提供依据。; 刘丽萍徐文君盛志新赵宁宁冉学红; 关键词：急性髓系白血病 PTEN基因

低剂量地西他滨治疗成人难治复发原发免疫性血小板减少症的临床研究被引量：5: 2020年; 目的:探讨低剂量地西他滨治疗成人难治复发性原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效、起效时间、疗效维持时间及不良反应。方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将46例成人难治复发性ITP患者分为试验组和对照组。试验组21例,采用低剂量地西他滨治疗:3.5 mg/(m^2·d),连用3 d,每4周用药1次;对照组25例,给予达那唑治疗;治疗后比较2组的疗效及不良反应。结果:试验组21例患者治疗后完全反应5例(23.81%),有效6例(28.57%),总有效率52.38%(11/21);对照组25例患者治疗后完全反应1例(4.00%),有效8例(32.00%),总有效率36.00%(9/25);2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中位起效时间4(2~10)周,较对照组起效时间[10(8~18)周]明显缩短(P<0.05)。2组患者疗效维持时间均多在3~12个月。试验组较对照组有更少的不良反应,耐受性更好。结论:低剂量地西他滨治疗成人难治复发性ITP有一定疗效,不良反应可耐受。; 孙艳花冉学红高梅燕法红卞倩玉徐文君崔景英; 关键词：地西他滨

硼替佐米治疗复发/难治性血栓性血小板减少性紫癜一例: 2023年; 患者,男,76岁,因“诊断为血栓性血小板减少性紫癜1年,鼻腔出血伴全身乏力3日”于2020年7月11日收入潍坊市人民医院血液科。3日前患者出现鼻腔出血,伴全身乏力,无发热、头晕、头疼、视物模糊、血尿等,自行口服“牛黄解毒片”效果不佳,于当地医院查血常规示PLT计数10×10^(9)/L(100~300×10^(9)/L,括号内为正常参考值范围,以下相同)。为进一步诊断来我院就诊。; 高慧徐文君张英豪徐启璐夏炳森; 关键词：硼替佐米

三种积分系统评估骨髓增生异常综合征预后的价值: 2015年; 目的比较IPSS-R、WPSS和WDAPSS三种积分系统评估骨髓增生异常综合征（MDS）预后的价值。方法回顾性分析潍坊市人民医院收治的80例MDS病人的临床及实验室检查资料，应用Kaplarl-Meier方法绘制生存曲线，各积分系统按照危险度对MDS病人进行分组，比较各积分系统不同组的生存期。结果各积分系统不同组的生存期差异均有统计学意义（χ2=30．532～56．710，P〈0.01）。IPSS-R与WPSS相关性最强（r=0．870，P〈0．01），WDAPSS与WPSS相关性次之（r=0．807，P〈0．01），IPSS-R与WDAPSS相关性较差（r=0．715，P〈0.01）。结论三种积分系统均能较好预测MDS病人的预后，综合运用不同的积分系统将病人分组，有助于早期评估MDS病人预后。; 燕敬茹黄涛生崔景英徐文君任翠爱; 关键词：骨髓增生异常综合征预后

白血病肿瘤微残留的免疫治疗: 崔景英任翠爱徐文君王宝宏; 细胞因子在白血病的发生、发展及调控中所起的作用越来越引起人民的重视。研究表明，恶性肿瘤患者血清IL-2及血清T细胞亚群水平异常。白介素-2特异性受体结合后可以诱导大多数淋巴细胞(T，B和NK细胞)增生和活化，并能够激活T...; 关键词：; 关键词：白血病白介素免疫治疗

循环应用CAG和IA方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察被引量：3: 2010年; 目的:观察循环应用CAG、IA方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:25例老年初治AML患者分为CAG、IA循环化疗组(Ⅰ组)以及常规方案化疗组(Ⅱ组),Ⅰ组10例患者给予CAG方案治疗,如达不到完全缓解原方案再次治疗,完全缓解后给予IA方案化疗,间歇1个月后再循环应用CAG、IA方案化疗;Ⅱ组15例患者予常规柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(DA)或米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)方案化疗,完全缓解后应用DA、MA、HA和IA等方案化疗。结果:Ⅰ组2个周期完全缓解率为60%(6/10),总有效率达到80%(8/10),而Ⅱ组2个周期的完全缓解率仅为26.7%(4/15),总有效率为53.3%(8/15);Ⅰ组无化疗相关死亡病例,Ⅱ组化疗相关死亡率为20%。结论:循环应用CAG、IA方案治疗老年初治AML患者较传统常规化疗方案治疗具有完全缓解率及2年生存率高,毒副反应小的优点。; 任翠爱崔景英徐文君王宝宏冉学红于志刚; 关键词：抗肿瘤联合化疗方案白血病

表现为大细胞性贫血的再生障碍性贫血病人临床分析: 2016年; 目的探讨表现为大细胞性贫血的再生障碍性贫血(MAA)病人的临床特点。方法回顾性分析55例MAA病人的临床资料,并以同期表现为正细胞性贫血的再生障碍性贫血(NAA)病人127例作为对照。结果MAA组病人的年龄明显高于对照组,差异有显著性(t=3.60,P<0.05);MAA组中非重型再生障碍性贫血(NSAA)病人比例明显偏高,差异有显著性(χ2=52.47,P<0.05);MAA组重型再生障碍性贫血(SAA)病人网织红细胞计数(Ret)显著高于NAA组,差异有显著性(t=2.68,P<0.05);MAA组SAA病人骨髓红系比例高于NAA组,差异有显著性(t′=2.33,P<0.05)。治疗6个月后,MAA组SAA、NSAA病人有效率与NAA组比较差异无显著性(P>0.05)。随访29(1~72)个月,MAA组SAA、NSAA病人生存率与NAA组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论与NAA病人比较,MAA病人发病年龄较大,NSAA比例、Ret、骨髓红系比例偏高。; 常鑫马焕文崔景英徐文君燕法红任翠爱

循环应用CAG，IA方案治疗高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察: 2010年; 目的观察循环应用CAG，IA方案治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法12例高危MDS患者首先接受由Acla，Ara—C及G-CSF组成的-CAG方案诱导缓解治疗，达完全缓解（CR）或部分缓解（PR）后应用IDA联合Ara-C的IA方案化疗1疗程；NR患者再次应用同剂量的CAG方案，获得缓解的加用IA方案，仍未缓解的视为无效，退出观察组。后循环应用CAG，IA方案进行化疗，每年3—5次，具体用药剂量及周期视患者个体情况判断。结果两个疗程后12例患者中，CR2例，PR7例，NR3例，CR率为16．7％，总有效率为75％．中位生存时间18个月（6～40个月），1年总生存率83．3％，2年总生存率58．3％，3年总生存率16．7％．无严重化疗相关毒副反应，化疗相关死亡率为9．3％．结论CAG方案诱导缓解治疗高危MDS有效率高，毒副反应轻，循环应用CAG—IA方案安全有效。; 徐文君任翠爱崔景英王宝宏冉学红; 关键词：骨髓增生异常综合征阿糖胞苷重组人粒细胞集落刺激因子去甲氧柔红霉素

53例二磷酸盐相关颌骨坏死诊治的回顾性分析: 2013年; 目的探讨二磷酸盐导致的颌骨坏死的临床表现和治疗进展。方法对2005～2011年间收治的53例二磷酸盐相关颌骨坏死(BRONJ)的多发性骨髓瘤(MM)患者临床特点、诊断和治疗方法进行回顾性分析总结。结果 53例患者均接受了抗生素治疗,其中12例进行了骨清创术/姑息性手术治疗,12例给予骨清创术/姑息性手术联合臭氧治疗,14例给予臭氧治疗。联合臭氧治疗26例,非联合臭氧治疗27例。单用抗生素治疗有效率为60.0%,抗生素联合手术有效率为58.4%,联合臭氧组治疗有效率为92.3%,非联合臭氧组治疗有效率为59.2%。结论在BRONJ中抗生素能控制疾病进展,抗生素联合手术治疗较单用抗生素治疗的有效率并没有明显增高,并且会影响患者生活质量,在BRONJ患者中建议保守治疗。另外,臭氧治疗较其他治疗有效率明显增高,建议临床推广应用。; 李银柱徐文君崔景英任翠爱; 关键词：二磷酸盐颌骨坏死姑息性手术臭氧治疗

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徐文君

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