徐东升 作品数:19 被引量:31 H指数:4 供职机构: 山东大学第二医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
肾移植术后腹腔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告一例 【病例资料】患者女,67岁,主诉'肾移植术后1年1月,右下腹隐痛1周,发热半天'入院。既往史:患者有Ⅱ型糖尿病病史10余年;尸体供肾同种异体肾移植手术史1年1月,应用普乐可复+骁悉两联免疫抑制治疗;肾移植术后8月因严重肺... 焉杰克 王洪伟 田川 刘双德 刘晓立 徐东升 张旭峰Rh阴性受者接受Rh阳性供肾移植三例 被引量:8 2005年 目的探讨Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾移植的可行性及疗效。方法3例Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾,术后定期随访,观察疗效。结果1例术后5年移植肾功能丧失;另2例已分别存活22个月及2个月,肾功能良好,抗Rh抗体为阴性。结论Rh阳性供肾经过充分灌洗,可移植给Rh阴性的尿毒症患者,短期效果良好,长期效果需继续观察。 王洪伟 孟慧林 田川 刘双德 焉杰克 徐东升关键词:RH-HR血型系统 RH阴性 肾功能丧失 受者 观察疗效 定期随访 选择髂内或髂外动脉吻合对移植肾的影响 被引量:6 2006年 目的探讨肾移植动脉重建选择髂外或髂内动脉时移植肾血流参数、肾脏功能和血管并发症的差异。方法135例初次肾移植患者随机分为2组,2组患者平均年龄、HLA错配数目、淋巴细胞毒试验、冷/热缺血时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后免疫抑制剂应用方案相同。应用髂外动脉端侧吻合66例,髂内动脉端端吻合69例。随访3个月,比较2组患者肾脏功能、彩色多普勒肾脏血流参数和血管并发症发生率。结果髂内动脉、髂外动脉组2组患者术后3个月时肾功能监测指标(Cr:118.41 vs 123.68μmol/L),移植肾主肾动脉、段动脉、大叶间动脉血流及阻力指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植动脉重建选择髂内外动脉对移植肾功能及血液流变学无明显影响,动脉选择应根据患者具体情况决定。 王洪伟 田川 刘双德 徐东升 焉杰克 张荣梅关键词:肾移植 髂动脉 肾移植术后亚临床排斥反应患者血清中白细胞介素水平变化分析 2012年 目的:探讨肾移植术后出现亚临床排斥反应的患者血清内白细胞介素水平的变化及意义。方法:对2009年3月~2012年2月我院收治的肾移植手术后出现亚临床排斥反应28例、无排斥反应30例患者进行本次实验。使用酶联免疫吸附法检测两组患者的血清白细胞介素IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平,对比有无差异。结果:排斥反应组患者出现排斥反应时,IL-6、IL-8、IL-10均高于无反应组,p<0.05,差异有统计学意义。结论:肾移植术后出现亚临床排斥反应的患者有血清白细胞介素升高的表现,提示可能与组织细胞炎症有关。 徐东升关键词:肾移植 亚临床排斥反应 白细胞介素 有限采样法监测口服麦考酚钠肠溶片的肾移植受者血麦考酚酸浓度的研究 被引量:3 2014年 目的研究肾移植受者口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)后血麦考酚酸(MPA)药代动力学特征,并通过有限采样法研究0~12h的药物曲线下面积(AUC0-12h)。方法按照入选和排除标准筛选20例接受EC-MPS+他克莫司+泼尼松三联免疫抑制治疗的汉族肾移植受者作为研究对象,在肾功稳定期(肾移植术后21d)监测受者口服EC-MPS后10个时间点(服药药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10和12h)的血浆MPA水平,应用Jackknife技术、多元线性回归分析以及Origin专业函数绘图软件(7.5版)来分析计算MPAAUC。结果口服EC-MPS后,20例受者间血浆MPA水平及AUC变异很大。最佳有限采样法有三点法(血MPA浓度检测时间点为1.5、4和8h)和四点法(血MPA浓度检测时间点为1.5、4、6和8h),公式分别为AUCo-12h=12.820+0.662×C15h+1.750×C4h+4.213×C8h以及AUCo-12h=12.119+0.676×C115h+1.685×C4h+1.429XC6h+2.573×C8h。三点法校整的相关系数(R)=0.861,P〈0.001;四点法校正的相关系数R=0.882,P〈0.001。结论对于采用EC-MPS+他克莫司+泼尼松三联免疫抑制方案的汉族肾移植受者,在服药后1.5、4和8h或者1.5、4、6和8h进行有限采样法监测血浆MPA浓度,能够估算EC-MPS的AUC。 焉杰克 王玉珍 刘双德 张旭峰 刘晓立 徐东升 张荣梅 田川 王洪伟关键词:有限采样法 肾移植 曲线下面积 麦考酚酸 肾移植术后早期躁狂性精神障碍的临床分析 被引量:5 2006年 目的:提高对肾移植术后早期躁狂性精神障碍的认识及诊治水平.方法:回顾分析了9例肾移植术后躁狂性精神障碍患者的诊断及治疗经过.9例患者均应用镇静药物治疗.8例患者应用地西泮静脉滴注,其中1例24 h最大用量90 mg,5例患者应用地西泮仍不能控制躁狂症状,加用氯丙嗪、异丙嗪各25 mg肌肉注射.结果:应用镇静药物后患者躁狂症状逐渐消失,能够安静配合治疗,期间5例患者呈嗜睡状态,生命体征平稳.24~72 h后根据患者病情变化逐渐减少至停用镇静药物,患者未再出现躁狂症状,情绪稳定.8例患者于28~45 d痊愈出院.1例患者因焦躁不安、活动增多,导致移植肾破裂,切除移植肾,切除肾脏后应用地西泮控制患者躁狂症状,28 h后症状消失,1年后再次行肾移植治疗,未再出现精神症状.结论:肾移植手术后患者出现躁狂性精神障碍是综合因素作用的结果. 王洪伟 刘双德 田川 焉杰克 徐东升 郑万宏关键词:肾移植 精神疾病 手术 中老年肾移植患者早期撤除激素的免疫抑制方案研究 被引量:4 2010年 目的评价中老年肾移植患者早期撤除激素的安全性及有效性。方法80例中老年肾移植患者随机分为撤激素组39例和常规治疗组41例。所有患者开始均采用环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制方案,Pred开始剂量为20mg/d,撤激素组Pred逐渐减量(每周减量5mg),术后1个月停用;常规治疗组Pred3个月后减量为10mg/d,6个月后减为5mg/d维持。MMF、CsA起始用量相同。随访观察患者急性排斥反应(AR)发生率、移植肾功能、人存活率、肾存活率,感染情况、血糖、血压、体质量、血瞻等指标。结果撤激素组、常规治疗组AR发生率相似(分别为23.1%和19.5%,X2=0.15,P〉0.05)。两组患者1、2、3年人存活率分别为97.4%、94.8%、88.0%和97.6%、97.6%、87.8%,差异无统计学意义(X20.17,P〉0.05);肾存活率分别为94.9%、88.6%、83.7%和95.1%、91.5%、79.5%,差异无统计学意义(X2=0.07,P〉0.05)。结论老年肾移植患者早期撤除激素是可行的。 刘双德 王洪伟 田川 焉杰克 徐东升 刘晓立 张荣梅 赵升田关键词:肾移植 性腺甾类激素 免疫抑制法 环孢菌素类 直接抗病毒治疗肾移植术后丙肝患者的疗效和安全性 被引量:1 2019年 目的评估肾移植术后丙肝患者直接抗病毒治疗的疗效和安全性。方法回顾分析7例肾移植术后感染丙型肝炎病毒(HCV)且采用了直接抗病毒治疗患者的相关资料,统计分析患者在抗病毒治疗前,治疗2、4、12周,治疗结束后12、24、48周时的丙型肝炎病毒RNA复制量(HCV RNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(e GFR)以及血肌酐水平等相关数据来评估直接抗病毒治疗的疗效和安全性,并分析了治疗后1年时的生存情况。结果纳入研究的7例患者经为期12周的直接抗病毒治疗后,所有患者HCV RNA转为阴性,其血清学检测快速病毒学应答(RVR)为100%(7/7),SVR12、SVR24为100%; ALT在抗病毒治疗2周时与治疗前相比具有明显变化,此后ALT水平保持稳定;整个研究期间e GFR、血肌酐水平保持稳定。结论肾移植术后丙肝患者给予直接抗病毒治疗的疗效和安全性是可靠的,研究期间移植肾功能稳定。 卯怡杰 张旭峰 刘双德 刘晓立 焉杰克 徐东升 潘稳固 田川关键词:肾移植 慢性丙型肝炎 病毒学应答 自发性移植肾破裂治疗体会 2005年 对36例自发性移植肾破裂患者的治疗情况进行回顾性分析。22例采用手术治疗(14例于破裂口填塞明胶海绵或自体脂肪后缝合,8例切除移植肾),14例保守治疗。认为随着保守治疗经验的积累和治疗成功率的提高,应尽可能避免二次手术切除移植肾,以保守治疗为主。 田川 王洪伟 刘双德 焉杰克 徐东升 张荣梅关键词:肾移植术 肾破裂 心死亡肾脏移植的临床应用 我院自山东省人体器官捐献试点于2010年正式启动以来成功实施7例DCD肾脏移植,现将病例资料汇报如下,为今后DCD在肾移植中的应用提供经验。病例资料一、我院完成DCD1、男性,16岁,严重颅脑外伤、脑疝、昏迷3天。患者家... 刘双德 刘晓立 徐东升 王洪伟