目的探讨脐血溶血三项联合血清总胆红素在新生儿溶血症(hemolytic disease of the newborn,HDN)早期诊断中的价值。方法选取在本院分娩的70例确诊为ABO-HDN的患儿作为HDN组,另选取70例健康新生儿作为非HDN组,均在其出生时立即取脐带血样本和外周血样本进行溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验以及游离抗体试验),并检测血清总胆红素水平。采用Kappa一致性和受试者操作特征(ROC)曲线分析单独溶血三项试验、血清总胆红素检测及两者联合检测对诊断ABO-HDN的价值。根据溶血三项试验结果分为Ⅰ型[3项均为(+)]、Ⅱ型[直接抗人球蛋白试验、放散试验(+)]、Ⅲ型[游离抗体(+)、放散试验(+)]、Ⅳ型[放散试验(+)],比较不同溶血三项试验结果患儿的血清总胆红素水平,分析血清总胆红素水平与溶血三项试验结果的相关性。结果溶血三项试验诊断HDN 64例,Kappa值为0.839,准确度为91.43%;血清总胆红素检测确诊HDN 62例,Kappa值为0.743,准确度为87.14%;溶血三项试验联合血清总胆红素检测确诊HDN 68例,Kappa值为0.943,准确度为97.14%。ROC曲线分析结果显示,脐血溶血三项检测与血清总胆红素水平联合诊断HDN的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度高于单项诊断(P<0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型新生儿血清总胆红素水平均高于Ⅲ型和Ⅳ型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血溶血三项检测与血清总胆红素水平的联合检测可有效提高临床诊断HDN的敏感性和特异性。
目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)和血清肿瘤相关物质(BXTM)单项指标及联合检测诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值。方法清晨空腹抽静脉血,PSA采用德国罗氏公司Cobas e 601全自动电化学发光分析仪及配套试剂检测,BXTM采用化学比色法测定。结果 PCa组和非PCa组两组患者血清PSA阳性219例,PCa组敏感性90.9%,特异性83.8%,非PCa组敏感性66.8%,特异性69.3%,PCa组和非PCa组两组患者血清BXTM阳性49例,PCa组敏感性84.8%,特异性86.6%,非PCa组敏感性7.36%,特异性73.5%,PCa组和非PCa组两组PSA+XBTM联合检测阳性226例,PCa组敏感性96.9%,特异性98.4%,非PCa组敏感性68.5%,特异性81.6%,差异有统计学意义,P<0.01。结论 PSA和BXTM联合检测比单项指标具有更高的特异性,具有很好的互补作用,可提高对PCa的早期诊断率,尤其是对临床症状不典型的早期PCa患者意义更大。
