张瀚
- 作品数：13 被引量：83H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金国家教育部博士点基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴瘤PET/CT最大标准摄取值与临床分期、病理分型及Ki-67表达相关性被引量：3
- 2014年
- 目的探讨淋巴瘤18F-FDG PET/CT中最大标准摄取值(SUVmax)与临床分期、病理分型及Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析135例经病理证实、18F-FDG PET/CT和Ki-67免疫组化资料完整的淋巴瘤患者,分析SUVmax与临床分期和Ki-67表达的相关性,比较不同病理分型淋巴瘤SUVmax差异,绘制ROC曲线,获得SUVmax诊断侵袭性淋巴瘤的界值。结果 SUVmax与淋巴瘤临床分期无相关(r=0.04,P=0.544)。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤SUVmax分别为11.53±5.58和11.84±6.82(Z=-0.256,P=0.798);侵袭性淋巴瘤SUVmax(13.02±6.53)高于惰性淋巴瘤(6.81±5.71,Z=-4.226,P<0.001);以SUVmax=8.4为预测侵袭性淋巴瘤的界值,其灵敏度和特异度分别为75.5%和77.3%。早期和晚期淋巴瘤SUVmax与Ki-67指数均呈正相关(r=0.44,P<0.001;r=0.43,P=0.002)。结论淋巴瘤18F-FDG PET/CT SUVmax与临床分期不相关,与Ki-67表达呈正相关,可预测侵袭性淋巴瘤。
- 梁颖吴宁方艳张瀚郑容张雯杰刘瑛李小萌黄文亭
- 关键词：淋巴瘤18F氟脱氧葡萄糖
- ^18F-FDG PET/CT显像SUVmax、MTV和TLG判断弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后价值被引量：27
- 2015年
- 目的 分析DLBCL治疗前^18F-FDG PET/CT显像中肿瘤SUVmax、MTV、TLG与LDH、预后的关系.方法 回顾性分析2008年至2012年治疗前行^18F-FDG PET/CT显像并经病理确诊的DLBCL患者46例（男24例,女22例,平均年龄52.3岁）,均有完整的临床随访数据（中位随访时间19个月）.以SUV 2.5为阈值,获得全身肿瘤的SUVmax、MTV和TLG.用Spearman检验分析上述三者与LDH的相关性.由ROC曲线分析得到SUVmax、MTV和TLG预测肿瘤进展或复发的界值.用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验分析比较预后危险因素、国际预后指数（IPI）、SUVmax、MTV和TLG的预后价值.结果 SUVmax与LDH水平未见相关性（r=0.017,P＞0.05）.MTV、TLG与LDH水平呈正相关（rs=0.710和0.673,均P＜0.05）.SUVmax、MTV与TLG预测肿瘤进展或复发的界值分别为19、56 cm3和817 g.IPI低危（0-1分）、TLG＜817 g与DLBCL的PFS期延长有关且差异有统计学意义（χ^2=6.257和3.988,均P＜0.05）,年龄、LDH水平、Ann Arbor分期、结外受侵部位数、SUVmax和MTV的PFS期差异均无统计学意义（χ^2=0.508、0.001、2.662、0.814、2.700和3.530,均P＞0.05）.结论 DLBCL的MTV、TLG与LDH水平呈正相关.TLG比SUVmax、MTV具有更好的预后价值,有可能成为IPI的有益补充.
- 梁颖吴宁方艳郑容张雯杰刘瑛张瀚李小萌
- 关键词：脱氧葡萄糖
- 大鼠视网膜干细胞的培养及增殖和分化能力的研究
- 目前眼科医生对一些直接损害视网膜细胞的疾病，如青光眼、视网膜变性疾病等仍无有效的治疗办法，而视网膜干细胞的研究为治疗这些疾病带来了希望。视网膜干细胞的体外培养、增殖和分化的研究已经取得了一定的进展，但也存在着培养体系不统...
- 张瀚
- 关键词：视网膜干细胞细胞培养细胞增殖分化机制
- 淋巴瘤化疗后行受侵区域PET—CT扫描评价疗效的可行性研究
- 2013年
- 目的 为降低辐射剂量,探讨淋巴瘤化疗后采用受侵区域PET-CT扫描评价疗效的可行性.方法 回顾性分析53例化疗前、后均行全身PET-CT扫描的淋巴瘤初诊患者.将化疗前PET-CT所示的淋巴瘤侵犯范围定义为受侵区域,化疗后假设采用受侵区域PET-CT扫描,比较其与全身PET-CT扫描在疗效评价方面的差异.对全身和受侵区域PET-CT扫描疗效评价结果一致者,比较其有效剂量和扫描时间的差异.结果 在评价淋巴瘤化疗后疗效方面,全身PET-CT扫描示37例达到完全缓解（CR）、13例部分缓解（PR）、3例进展（PD）,受侵区域PET-CT示37例达到CR、14例PR、2例PD.37例CR者全身和受侵区域PET-CT扫描的有效剂量分别为（15.0±1.7）和（12.0±2.5）mSv（Z=-5.307,P＜0.05）、扫描时间分别为（19.5±2.6）与（11.3±4.4）s（Z=-5.324,P＜0.05）.结论 化疗后达到CR者行受侵区域PET-CT扫描,其疗效与全身PET-CT扫描相同,减少了PET-CT扫描的有效剂量和时间.化疗后PR或PD者受侵区域PET-CT扫描的疗效评价结果与全身扫描不同,应行全身PET-CT扫描评价化疗后疗效.
- 粱颖吴宁耿建华方艳郑容张雯杰刘瑛张瀚李小萌
- 关键词：淋巴瘤疗效评价
- 肺错构瘤的正电子发射计算机体层摄影-CT表现被引量：6
- 2013年
- 目的分析肺错构瘤的脱氧氟代葡萄糖（18F-FDG）PET—CT表现特点。方法回顾性分析12例经手术证实的肺错构瘤的PET—CT表现。其中8例行双时相显像。患者均行胸部屏气MSCT扫描。采用Pearson和Spearman进行相关性分析。2种诊断方法的准确性比较采用McNemar x2检验。结果12例肺错构瘤均表现为边界清楚的周围型肺结节，7例有分叶，5例为圆形或类圆形。5例内部既无脂肪成分又无钙化，4例内部只有小灶状脂肪成分、无钙化，3例内部只有钙化、无脂肪成分。病变的均径为（1．4±1．0）cm，11例≤2．0cm，仅1例〉2．0cm。最大标准摄取值（SUVmax）＊＊、SUVmax延识、SUVmax变化值（ASUVmax）和储留指数（RI）分别为（0．80±0．67）、（0．63±0．33）、（-0．08±0．24）和（-7．91±22．39）％。常规显像没有摄取、轻度摄取增高和明显摄取增高分别为8、3和1例，其中SUVmaxI〉2．5的有1例。8例行双时相显像的患者：延迟显像摄取升高1例、不变5例、下降2例。SUVmax常‰与均径呈正相关（r=0．913，P〈0．01），与内部是否有脂肪成分和（或）钙化无相关性（P〉0．05）。18F—FDGPET—CT与MSCT诊断为良性病变的肺错构瘤分别为11和8例（P〉0．05）。1例有分叶和胸膜牵拉的病变，MSCT误诊为肺癌，PET—CT可疑恶性；3例有分叶、内部无脂肪成分和钙化的病变，MSCT可疑恶性，PET—CT均诊断良性。结论肺错构瘤在18F—FDGPET．CT上多没有或仅有轻度摄取增高，延迟显像摄取多不变或下降。对于有分叶、内部无脂肪成分和钙化的肺错构瘤，18F—FDGPET—CT比MSCT能更好地判断病变的良恶性。
- 刘瑛吴宁郑容梁颖张雯杰张瀚李小萌方艳
- 关键词：错构瘤肺肿瘤
- ^(18)F-FDG PET-CT SUV_(max)与非小细胞肺癌手术患者预后的关系被引量：7
- 2014年
- 目的探讨18F-FDG PET-CT SUVmax与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后生存期的关系。方法回顾性分析167例行18F-FDG PET-CT检查并接受手术治疗的NSCLC患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果单因素生存分析显示:SUVmax、性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、原发肿瘤大小、血清TM水平、组织学类型、分化程度及pTNM分期均是影响本组患者预后的因素(P<0.05);多因素生存分析显示:SUVmax、pTNM分期、肿瘤大小和年龄是影响本组患者术后生存期的独立预后因素(P<0.05)。结论原发灶SUVmax对预测NSCLC患者术后生存期具有重要的价值,是独立于pTNM分期之外的一个重要的预后因素。临床上相同TNM分期的患者可考虑根据SUVmax高低进行预后危险度分层,从而制订个体化的治疗方案来改善预后。
- 赵世俊吴宁郑容刘瑛张雯杰梁颖张瀚李小萌
- 关键词：预后发射型计算机X线计算机
- ^(18)F-FDG PET-CT评价霍奇金淋巴瘤的纵隔残存肿块被引量：5
- 2012年
- 目的霍奇金淋巴瘤治疗后常见残存肿块,本研究旨在评价^(18)F-FDG PET-CT诊断肿瘤残存的准确性,并探讨延迟扫描的应用价值。方法回顾性分析了自2006年8月至2011年1月间,50例治疗结束后有纵隔残存肿块[最大径(2.9±2.0)cm]的霍奇金淋巴瘤患者,行PET-CT检查评价治疗疗效。所有患者临床和影像学随访至少1年,证实13例有肿瘤残存,37例无肿瘤残存。结果经过ROC曲线分析,确定SUV_(max)评价肿瘤残存的最佳临界值为2.2。根据此标准,PET-CT诊断肿瘤残存的敏感性为69.2%、特异性为81.1%、准确性为78.0%、阳性预期值为56.2%、阴性预期值为88.2%。其中34例行胸部延迟扫描,以SUV_(max)>2.2且延迟后升高10%作为延迟扫描判断肿瘤残存的标准,与常规扫描比较,延迟扫描减少了5例假阳性,增多2例假阴性。两者对肿瘤残存判断的准确性差异无统计学意义(P=0.355)。结论对于霍奇金淋巴瘤治疗后纵隔残存肿块,PET-CT是判断有无肿瘤残存的有效检查方法,延迟扫描可减少假阳性。
- 梁颖吴宁张瀚郑容张雯杰刘瑛李小萌
- 关键词：淋巴瘤PET-CT
- ^(18)F-FDG PET-CT在肾癌诊断中的应用价值被引量：4
- 2012年
- 目的评价^(18)F-FDG PET-CT在肾癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2006年至2011年间27例其他影像学方法发现肾脏肿物患者的^(18)F-FDG PET-CT检查,并与手术/穿刺病理或长期随访结果进行对照。结果对于肾脏肿瘤,^(18)F-FDG PET-CT诊断良恶性的敏感性为60%,特异性为50%,准确率为59.3%。肾癌病灶的常规扫描与延迟扫描的SUV_(max)没有显著差异[(4.0±3.0)vs(4.6±4.4)]。FDG阳性肾癌病灶的最大径显著大于FDG阴性肾癌病灶[(5.6±2.0)cm vs(2.5±1.0)cm]。FDG阳性肾癌病灶的病理分级显著高于FDG阴性肾癌病灶[(3.1±0.8)vs(1.9±0.6)]。合并转移的肾癌原发病灶的SUV_(max)显著高于未合并转移的肾癌原发病灶[(7.7±3.7)vs(3.0±2.3)]。结论 ^(18)F-FDG PET-CT对鉴别肾脏肿物的良恶性作用有限。由于最大径越大、分化越差、存在转移的肾癌越容易被^(18)F-FDG PET-CT发现,因此对于肾脏肿物患者其仍是一项有意义的检查,可以作为常规影像学方法的有效补充。
- 张瀚梁颖吴宁郑容刘瑛张雯杰李小萌
- 关键词：肾癌正电子发射断层显像
- 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描最大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系被引量：18
- 2013年
- 目的 探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）最大标准化摄取值（SUVmax）与非小细胞肺癌（NSCLC）组织学类型、分化程度及病理分期等的关系.方法 回顾性分析540例行18 F-FDG PET-CT检查后接受手术治疗的初治NSCLC患者的临床资料,根据患者不同的临床及病理参数进行分组,采用t检验或单因素方差分析比较不同组别间SUVmax的差异,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析SUVmax与肿瘤大小、组织学类型、分化程度及病理分期的相关性.结果 细支气管肺泡癌组、腺癌组、腺鳞癌组、鳞癌组和其他类型组的SUVmax分别为1.3±1.1、5.1±3.4、8.5±2.8、9.9±4.6和10.9±5.1.组织学分级I级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组的SUVmax分别为2.4±2.2、5.9±3.9和8.4±4.4,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及TNM分期均呈中等度相关（均P＜0.05）,与T分期和N分期均呈低度相关（均P＜0.05）.结论 SUVmax在不同组织学类型非小细胞肺癌间存在明显差异.SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及病理分期呈正相关关系.
- 赵世俊吴宁郑容刘瑛张雯杰梁颖张瀚李小萌
- 关键词：氟脱氧葡萄糖F18标准化摄取值
- 侵袭性淋巴瘤18F标记的氟代脱氧葡萄糖摄取程度与Ki-67表达的相关性被引量：11
- 2013年
- 目的探讨侵袭性淋巴瘤18F标记的氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取程度与核抗原Ki-67表达的关系。方法回顾性分析77例侵袭性淋巴瘤初诊患者的18F-FDG正电子发射计算机体层摄影（PET-CT）扫描资料和免疫组化检测结果。采用最大标准摄取值（SUVmax）和平均标准摄取值（SUVave）衡量18F-FDG摄取程度。由计算机工作站获得每例患者全身病灶的SUVmax（BmSUVmax）、活检部位病灶的SUVmax（BxSUVmax）和SUVave（BxSUVave）。结果77例侵袭性淋巴瘤患者的BmSUVmax、BxSUVmax和BxSUVave分别为13．4±6．8、11．9±6．8和7．3±4．4，Ki-67表达为（61．2±20．4）％。BmSUVmax高于BxSUVmax（P〈0．001），BxSUVmax高于BxSUVave（P〈0．001）。其中BmSUVmax、BxSUVmax、BxSUVave与Ki-67表达呈正相关（P〈0．05），BmSUVmax与BxSUVmax、BxSUVmax与BxSUVave呈正相关（均P〈0．05）。弥漫大B细胞淋巴瘤的BmSUVmax、BxSUVmax与Ki-67表达无关（均P〉0．05）。结外NK／T细胞淋巴瘤（鼻型）的BmSUVmax、BxSUVmax与Ki-67表达呈正相关（均P〈0．05）。结论侵袭性淋巴瘤的18F-FDG摄取程度与Ki-67表达相关，BmSUVmax可弥补组织学活检的局限性；结外NK／T细胞淋巴瘤（鼻型）的18F-FDG摄取程度与Ki-67表达关系密切，提示18F-FDG摄取程度可能会提供预后信息并指导治疗。
- 梁颖吴宁方艳黄文亭张瀚郑容张雯杰刘瑛李小萌
- 关键词：淋巴瘤非霍奇金KI-67抗原氟脱氧葡萄糖F18标准化摄取值
