张洪涛
- 作品数：22 被引量：159H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术后严重出血一例
- 2001年
- 赖爱鸾张建生姜桂英张洪涛
- 关键词：剖宫产手术后出血切口并发症
- 腹腔镜子宫切除术中预防输尿管损伤方法探讨被引量：7
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜子宫切除术中避免输尿管损伤的方法。比较3种方法处理子宫动脉的手术效果。方法:将57例患子宫良性疾病腹腔镜子宫切除术者分3组:组1:常规组。组2:膀胱镜输尿管置管组。组3:游离输尿管组。比较用3种不同方法处理子宫血管的效果及其术后情况。结果:均顺利完成手术,无术中术后并发症,手术时间组3少于组1和组2,P值=0.005,差异有显著性;术时出血量3组无显著性差异,3组术后排尿时间差异无显著性P=0.978,组2术后血尿出现率及持续时间高于1、3组,差异有统计学意义,P<0.001,术后病率亦较高,P<0.05,差异有显著性。结论:采用游离盆腔段输尿管和子宫血管的方法可有效地避免输尿管损伤,并且不增加手术时间及术中出血量。术后亦能如期恢复。但需要术者对盆腔输尿管及血管解剖熟悉并且有熟练的腹腔镜手术技巧。
- 龙棣王瑛坚张洪涛宁静王瑛朱海燕黄晓武夏恩兰
- 关键词：腹腔镜子宫切除术输尿管损伤
- 子宫动脉栓塞术后宫腔镜子宫肌瘤电切术1例报道
- 本文对子宫动脉栓塞术后宫腔镜子宫肌瘤电切术进行了研究。文章指出，该患者发病时子宫肌瘤直径10cm，并非TCRM适应证。如行开腹手术，不但对病人创伤大，对术后妊娠时机的选择产生影响，且发生感染的机会亦增加。由于选择了宫腔镜...
- 张洪涛夏恩兰黄晓武宁静
- 关键词：子宫肌瘤手术治疗宫腔镜电切
- 文献传递
- 腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除39例分析被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除术的安全性和临床应用价值。方法：对39例子宫大小超过12孕周的患者行腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH），并对其临床资料进行回顾性分析，包括手术时间、子宫重量、术中出血量及并发症。结果：所有手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术时间107min（56—149min），切除子宫的平均重量659g（306-1730g），术中平均出血128ml（50～520m1），有l例术中出血超过500ml，经适当处理后，预后良好，无其他手术并发症发生。结论：腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除术是安全可行的，但术者必须熟练掌握手术技巧。
- 王海鸥张洪涛宁静
- 关键词：腹腔镜筋膜内子宫切除术巨大子宫
- 防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清TGF-β和TIMP-1的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清转化生长因子β(TGF-β)、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法将118例肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组59例给予防粘连膜治疗,研究组59例给予防粘连膜联合助膜养宫汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后宫腔再粘连、月经改善和妊娠情况,记录2组治疗前后宫腔粘连评分和子宫内膜厚度,检测2组治疗前后凝血功能指标以及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果治疗后,研究组宫腔再粘连率显著低于对照组(P<0.05),月经改善率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05);2组子宫内膜厚度及活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);2组宫腔粘连评分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、TGF-β和TIMP-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论防粘连膜联合助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者,能有效预防宫腔再粘连发生。
- 张洪涛翁冬莉
- 关键词：肾虚血瘀型
- 补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响被引量：20
- 2018年
- 目的观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响。方法将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子。
- 张洪涛李婧
- 关键词：补肾活血法宫腔粘连分离术子宫内膜血流炎症因子
- 汽南社区中老年妇女骨密度的相关性分析
- 2004年
- 为探讨北京汽南社区中老年妇女骨密度的相关因素 ,选择 1 42名 44～ 76岁、身体健康的志愿汉族妇女 ,使用跟骨骨密度仪测量跟骨骨密度 (BMD) ;由医生认真填写调查病史表 ,包括年龄、绝经年龄、月经史、生育史、既往史、妇科手术史、家族史、嗜好等 ,与BMD进行相关性分析 ;并对月经周期、生殖年和妇科手术史对BMD的影响进行分析。发现 :年龄、绝经年与BMD呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,生育史、哺乳史与BMD关系不明显 ;月经不规律组的BMD为( 3 63 .6± 66.7)mg/cm2 ,低于规律组的 ( 3 88.7± 84.9)mg/cm2 ;生殖年长组的BMD为 ( 4 1 5 .7± 67.3 )mg/cm2 ,高于生殖年短组的 ( 3 68.7± 68.7)mg/cm2 ;无妇科手术组的BMD为 ( 3 82 .6± 84.2 )mg/cm2 ,高于手术组的 ( 3 72 .4± 48.9)mg/cm2 ,但经统计学处理均无显著性差异。提示 :年龄、绝经年龄是影响老年妇女骨密度的主要因素 ,有月经不规律病史、生殖年短及有妇科手术史的妇女的BMD较低。
- 张李松赖爱鸾姜桂英张洪涛丁磊林守清余卫
- 关键词：骨密度月经史手术史
- 宫腔镜电切术中灌流液吸收与术后血生化变化的临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的：观察宫腔镜电切术的病人术中灌流液吸收量与术后血生化（钾、钠、氯、血糖、渗透压等）的变化，分析探讨宫腔镜电切术的安全性。方法：选择2004年9月-2005年5月在我院进行宫腔镜电切术的病人共68例，于术中记录灌流液的吸收量，术前、术后1h抽取静脉血进行生化检测，对比手术时间、灌流液吸收量对血生化变化的影响。结果：68例宫腔镜电切术中无1例出现经尿道电切前列腺（TURP）综合征。血钠随灌流液的吸收量增加逐渐下降（P〈0．01），血钾、氯、血浆渗透压无明显变化（P〉0．05），11．7％的病人血糖于术后升高；血钾、氯、血糖及血浆渗透压变化与灌流液的吸收无相关性（P〉0．05）；血钠变化与灌流液的吸收有相关性（P〈0．05）。结论：宫腔镜电切术是安全的，只要做好术中监护，控制手术时间，就可避免或减少水中毒并发症的发生。
- 张洪涛王瑛坚龙棣佟小明王瑛
- 关键词：宫腔镜电切术血生化
- 高频电波刀手术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较被引量：8
- 2014年
- 目的探讨高频电波(LEEP)刀手术和冷刀宫颈锥切术(CKC)临床应用效果。方法将120例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者随机分为两组,A组行LEEP刀术,B组行CKC术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血、切口愈合时间、术后切缘状态。结果 A组患者手术时间短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组,(P<0.05);两组脱痂期出血B组少于A组,两组术后切口愈合时间、切缘愈合状态无显著差异。结论认为对于CINⅡ、Ⅲ级患者,LEEP刀手术与冷刀锥切均可作为首选。
- 张洪涛宁静
- 关键词：高频电波刀宫颈上皮内瘤变冷刀宫颈锥切术
- 自制阴道穹隆顶举器在腹腔镜子宫切除术中的应用被引量：8
- 2006年
- 目的探讨自制阴道穹隆顶举器(简称顶举器)在腹腔镜子宫切除术中的作用。方法用建筑材料PVC管制成顶举器,其粗细有两种规格,小号的直径3.2cm,大号的直径3.8cm,长度均为25cm,顶端的长缘较短缘长2.5cm,术时根据宫颈大小选用。术中其长缘放在前穹隆,用力向前向上顶举,并略微向两侧转动,膀胱即与宫颈自然分离,并向下垂落,子宫血管束即清楚显露。超声子宫血管处理后,再次用顶举器顶举前穹隆,先将长缘向上、向前翘起,然后再向下拉,可见顶举器长缘上方的阴道壁松弛,甚至塌陷。在顶举器长缘的指示下切开前穹隆及后穹隆,其两端稍向上方倾斜,于穹隆切口外缘与子宫血管之间切断双侧主韧带,自阴道牵出子宫。结果113例均顺利完成手术,膀胱推举分离顺利。手术时间72￣132min,平均(96.66±32.4)min;出血量5￣150mL,平均(21.45±30.5)mL;切除子宫78￣480g,平均(270.8±143.9)g。术中肉眼血尿4例,其中1例术终膀胱镜检查见尿液清亮。术后放置引流尿管1d。术后病率8例,排气、下地无异常。病理与术前诊断一致。结论顶举器应用安全,宫颈切除完整,降低了腹腔镜子宫切除手术的难度。
- 夏恩兰黄晓武郑杰张洪涛彭雪冰于丹刘玉环
- 关键词：宫腔镜子宫切除术阴道穹隆膀胱
