张曼云 作品数:23 被引量:93 H指数:6 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰岛素样生长因子-1与糖尿病周围神经病变的关系 被引量:8 2001年 目的 :观察胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)与糖尿病周围神经病变 (DPN)的关系。方法 :测定 97例 2型糖尿病患者 (其中 DPN组 32例 ,无 DPN组 65例 )的血清 IGF- 1及其各项临床及生化指标。结果 :DPN组血清 IGF- 1明显低于无 DPN组和正常对照组 (P<0 .0 1) ,无 DPN组和正常对照组间血清 IGF- 1无差异 (P>0 .0 5 ) ,在 2型糖尿病患者中血清 IGF- 1与年龄、Hb A1 C、病程呈负相关。结论 :DPN患者血清 IGF- 1显著下降 ,提示 IGF下降可能与 李红 张曼云关键词:糖尿病 周围神经病变 老年2型糖尿病患者BMI、血脂水平的分析 被引量:7 2011年 目的探讨BMI、血脂水平的变化与老年2型糖尿病患者的关系。方法对我院住院的136例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)和门诊健康体检107例老年人(正常对照组)进行问卷调查、体格检查和生化指标等检测。结果老年2型糖尿病组的BMI、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组,HDL-C低于对照组;糖尿病组中BMI≥24kg/m2(超重和肥胖)检出率、血脂异常检出率均高于对照组;且糖尿病组中BMI≥24kg/m2的血脂异常检出率高于对照组。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测BMI、血脂水平,进行极早干预,以早期预防或延缓糖尿病并发症的出现,从而更好地改善生活质量。 朱永芳 李红 张曼云关键词:2型糖尿病 BMI 血脂 老年 肝癌与低血糖症关系探讨 被引量:1 1999年 肝癌系常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断率低,对其少见的临床表现如低血糖症往往缺乏足够的认识。本文对PHC167例、转移性肝癌29例的低血糖症的观察研究,目的在于及时发现和处理低血糖症,延长生存期。 卢正红 张清 张曼云关键词:低血糖症 转移性肝癌 消化系统恶性肿瘤 肝糖原 早期诊断率 显著性差异 老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析 被引量:4 2011年 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素。方法:将147例老年T2DM患者分为合并NAFLD组79例,不合并NAFLD组68例,分别测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、血糖、血脂、肝功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组间的差异。结果:DM+NAFLD组BMI、WC、HC、ALT、AST、TG、LDL-C、Hcy、FINS、HOMA-IR明显高于单纯DM组(P<0.05),Logistic回归分析显示WC、ALT、TG、Hcy、HOMA-IR分别是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素。结论:导致老年T2DM合并NAFLD的主要原因是胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常和高同型半胱氨酸血症。 李红 朱永芳 张曼云 方小正 汪为民 李雪琴关键词:非酒精性脂肪肝 2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐的相关危险因素分析 被引量:1 2011年 分析2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白/肌酐(UALB/Cr)的相关危险因素。方法对9l例住院的T2DM患者进行问卷调查、体格检查、监测血压、实验室检查(包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.c)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(HNS))、尿微量白蛋白/肌酐(UALB/Cr),计算胰岛素抵抗指数(HOMA.1R)。按是否伴有蛋白尿分为两组,分别比较上述指标,将尿微量白蛋白/肌酐(UALB/Cr)与以上各指标采用pearson与spearman相关分析及多元logistic回归分析。结果两组患者的年龄、病程、DBP、BMI、TC、LDL.C、HDL.C、HbAle差异均无统计学意义(均P〉0.05),SBP、TG、FBG、HNS、HOMA—IR的差异均有统计学意义(均P〈0.05),相关分析显示SBP、TG、FBG、HNS、HOMA.IR是rF2DM患者UALB/Cr的相关危险因素,多元logistic回归分析显示SBP、TG、HOMA-IR是T2DM患者UALB/Cr的相对重要危险因素。结论伴有蛋白尿组的T2DM患者中存在着更高的血糖水平及收缩压、更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,高血压、甘油三酯及胰岛素抵抗是T2DM患者UALB/Cr的的相对重要危险因素。 朱永芳 唐伟 李红 张曼云关键词:2型糖尿病 2型糖尿病患者波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系 被引量:7 2010年 目的探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系。方法将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为两组:慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例)。测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿白蛋白定量(UAER)、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况。结果Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组。结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高。 陈敏 方小正 张曼云关键词:2型糖尿病 波动性高血糖 血清胱抑素C 内皮素和一氧化氮/一氧化氮酶检测对老年糖尿病与血管病变患者临床价值的研究 被引量:3 2000年 探讨内皮素(ET)、一氧化氮/一氧化氮酶( NO/NOS)在糖尿病与血管病变患者中的变化。ET采用放射免疫分析法,NO/NOS采用酶法。结果是:(1)糖尿病组ET水平(68.80±37.35)pg/mL)较对照组(41.70±21.50pg/mL)显著升高(P<0.001);NOS水平(2.75±1.49U/mL)明显高于对照组(1.12±0.56U/mL),P<0.01;NO水平(49.32± 16.32μmol/L)明显低于对照组(54.60 ±15.60μmol/L),P<0.05。(2)糖尿病合并血管病变组ET水(80.1140.25pg/mL)显著高于无并发症组(62.73±24.29pg/mL),P<0.001;NOS水平(4.02 ± 0.59U/mL)明显高于无并发症组(2.51±1.19U/mL),P<0.001;NO水平(42.25 ± 10.10/μmol/L)明显低于无并发症组(52.16±14.59mol/L,P<0.05;NO/NOS(11.99±7.05)明显低于无并发症组(26.9±13.15),P<0.001提示 ET、NO/NOS与糖尿病的发生和发展有关,联合检测不仅可作为糖尿病及其血管并发症的重要依据,还将有助于糖尿病合并血管病变的预防和治疗。 闻碧玛 吕天河 张曼云 杨士军关键词:糖尿病 血管病变 内皮素 一氧化氮 一氧化氮酶 老年2型糖尿病合并脑梗死血脂、血液流变学水平的分析 被引量:3 2008年 目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死血脂、血液流变学水平的异常变化。方法对45例老年2型糖尿病合并脑梗死患者、42例老年2型糖尿病无合并脑梗死患者、43例健康对照组的老年人进行血脂、血液流变学水平分析。结果老年2型糖尿病合并脑梗死组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血粘度高切变、全血粘度低切变、血浆粘度、红细胞沉降率、K值均高于老年2型糖尿病无合并脑梗死组和健康对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)低于其他两组。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,还应调整血脂,改善血液流变指标等综合治疗,可防脑梗死等严重并发症的发生。 朱永芳 李红 张曼云 闻碧玛关键词:糖尿病 脑梗死 血脂异常 血液流变学 波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系 被引量:3 2009年 目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白(HbA,c)相近2型糖尿病患者分为两组:慢性持续性高血糖组(Ⅰ组,78例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,91例)。测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量(UAER),并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组(P〈0.01),餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组(P〈0.01)。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组(P〈0.01)。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。 方小正 陈敏 张曼云关键词:糖尿病 糖尿病血管病变 血糖 老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析 被引量:4 2010年 目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的异常变化,同时了解血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸、维生素B12(VitB12)的关系。方法对47例老年2型糖尿病合并脑梗死患者、44例老年2型糖尿病无合并脑梗死患者4、3例健康老年人(对照组)进行血清Hcy与叶酸、VitB12分析。结果老年2型糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy水平明显高于老年2型糖尿病无合并脑梗死组和对照组,叶酸、VitB12低于其他两组。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测血清Hcy与叶酸、VitB12,及时给予补充叶酸和VitB12,以早期预防或延缓大血管并发症的出现,从而降低脑梗死的患病率和病死率。 朱永芳 李红 张曼云关键词:2型糖尿病 脑梗死 同型半胱氨酸