张文德
- 作品数：9 被引量：51H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
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- 颅内压监护在神经外科疾病中的应用
- 1996年
- 颅内压监护是采用传感器和监护仪以测定颅内压的一种方法。自从1951年Guillaume和1960年Lundberg先后报道将颅内压监护用于神经外科临床以来,对其意义已逐渐引起重视并不断发展和完善。目前在国内外已广泛应用该技术,国内首先由北京许百男、上海史玉泉及湖南曹美鸿等人研究并应用于临床。随着现代科技的不断进步,使颅内压监护装置趋于向小型化、无创化和多功能化方面发展,并提高了仪器精确度、灵敏度、稳定性与耐久性。在神经外科临床中,颅内压监护对疾病的早期诊断,指导治疗,判断预后,提高疗效有较大的帮助。
- 张文德
- 关键词：神经外科颅内压监护
- 重型颅脑损伤持续颅内压监护的意义
- 1996年
- 目的：研究颅脑损伤患者持续颅内压（ＩＣＰ）监护的价值．方法：对５０例重型颅脑损伤患者（ＧＣＳ３～８分）行ＩＣＰ连续监测，并与未作ＩＣＰ监测的对照组作对比研究．结果：监护组中４２例ＩＣＰ有不同程度增高，其原因为颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、脑水肿或脑肿胀等，经积极手术及综合治疗，效果良好，并发症较少，死亡率仅为１４％．而对照组并发症较多，死亡率为２８％．结论：重型颅脑损伤患者连续ＩＣＰ监护对减少并发症和死亡率，提高疗效有重要价值．
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- 关键词：重型颅脑损伤颅内压监护
- 脑干损伤恢复期颅内压B波产生的意义
- 1997年
- 观察16例重型颅脑损伤病人的颅内压(ICP)监护中ICP波型的变化。16例中原发脑干伤3例,继发脑干伤13例。结果发现脑干伤恢复期有87.5%的病人出现B波。提示B波的出现可能是大脑血流灌注回升至一定水平时,脑干功能变化,影响脑血管运动所致。
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- 关键词：脑损伤病理学颅内压监护
- 重型颅脑损伤持续性颅内压、脑灌注压监护
- 1997年
- 对50例重型颅脑损伤(GCS3～8分)患者进行颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)连续监测,结果表明42例病人均有不同程度ICP增高及CPP降低。本组病人预后较好,病死率为14%。另取50例在诊断与治疗方法基本相似,未行ICP及CPP连续监护的一组病人作为对照,发现该组病人预后较差,病死率为28%。
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- 关键词：脑损伤病理学颅内压监护
- 颅内压及脑灌注压监护对重型颅脑损伤诊治的意义被引量：16
- 1996年
- 研究颅内压（ＩＣＰ）和脑灌注压（ＣＰＰ）在重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法对５０例重型颅脑损伤病人（ＧＣＳ３～８分）进行ＩＣＰ与ＣＰＰ连续监测并与５０例伤情基本相似的非监护组病人对比研究。结果监护组能根据ＩＣＰ和ＣＰＰ变化及时行正确治疗，非监护组仅按常规治疗，两组病死率分别为１４％和２８％（Ｐ＜０．０１），痊愈和生活自理者分别占７４％和５０％（Ｐ＜０．０１）。结论重型颅脑损伤病人行连续ＩＣＰ与ＣＰＰ监护是早期诊断和治疗的重要保证。
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- 关键词：颅内压脑灌注压颅脑损伤监护
- 重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压监护与预后关系被引量：3
- 1997年
- 作者对５０例重型颅脑损伤患者（ＧＣＳ３－８分），及５０例伤情与诊断和手术方式基本相似的另一组患者进行颅内压（ＩＣＰ）与脑灌注压（ＣＣＰ）连续监测对比研究。结果表明，监护组除８例ＩＣＰ压力＜２．００ｋＰａ，ＣＰＰ＞９．３３ｋＰａ外，余４２例均有不同程度ＩＣＰ增高与ＣＰＰ降低。这些患者分别为创伤性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、继发性脑水肿或脑肿胀等，均采取积极的手术及综合治疗。死亡率为１４％。非监护组治疗方法与监护组相同，预后较差且并发症多，死亡率为２８％。作者认为，对重型颅脑损伤患者施行连续ＩＣＰ、ＣＰＰ监护，是降低并发症和死亡率，提高疗效的有力措施，具有重要的临床应用价值。
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- 关键词：颅脑损伤颅内压脑灌注压监护预后
- 垂体腺瘤术后癫痫持续状态12例报告被引量：6
- 1996年
- 对１２例垂体腺瘤术后癫痫持续状态（ＥＳ）进行了临床分析。发现患者ＥＳ均发生在巨大和大型垂体腺瘤经额赖手术入路术后。提出垂体瘤术后发生ＥＳ由术中脑牵拉后脑水肿、中枢神经和下丘脑损伤、垂体及内分泌功能紊乱综合引起，预防方面要注意改进手术中脑牵拉技术及使用脑保护剂，治疗首选安定或阿米妥钠静注，查找病因及防止并发症是减少病死率的关键。
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- 关键词：垂体肿瘤腺瘤癫痫持续状态并发症
- 重型颅脑损伤持续颅内压、脑灌注压监护的临床研究被引量：2
- 1996年
- 对５０例重型颅脑损伤患者（ＧＣＳ３～８分）及５０例伤情与诊断和手术方式基本相似的另一组患者进行颅内压（ＩＣＰ）与脑灌注压（ＣＰＰ）连续监测对比研究，结果表明，监护组除８例ＩＣＰ压力＜２．００ｋＰａ，ＣＰＰ＞９．３３ｋＰａ外，余４２例均有不同程度ＩＣＰ增高与ＣＰＰ降低。这些患者分别为创伤性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、继发性脑水肿或脑肿胀等，均采取积极的手术及综合治疗，预后较好，死亡率为１４％。非监护组治疗方法与监护组相同，预后较差且并发症多，死亡率为２８％，认为，对重型颅脑损伤患者施行连续ＩＣＰ，ＣＰＰ监护，是降低并发症和死亡率，提高疗效的有力措施，具有重要的临床应用价值。
- 张文德章翔易声禹刘卫平王立根李安民宋少军顾建文梁景文
- 关键词：颅脑损伤颅内压脑灌注压监护
- 重型颅脑损伤后颅内压、脑灌注压变化及意义被引量：26
- 1998年
- 重型颅脑损伤后颅内压、脑灌注压变化及意义张文德章翔易声禹刘卫平王立根顾建文宋少军梁景文一、材料与方法１．对象：５０例重型颅脑损伤，ＧＣＳ３～８分作为监护组。男３８例，女１２例，年龄４～６９岁，平均３４．６岁。５０例中保守治疗１０例，手术４０例，二次手...
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- 关键词：颅脑损伤重型颅内压
