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外泌体在结直肠癌诊断及预后判断中的作用被引量：1: 2022年; 随着饮食习惯的改变,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率不断攀升。实现对CRC的早期诊断及其预后的精准判断无疑可大幅度提高患者的临床综合疗效,进而提高患者生活质量并延长患者生存期,故深入研究CRC的诊断与预后具有重大价值。外泌体含有特定的表面分子及众多生物活性成分,并能在体内稳定存在,且参与介导肿瘤发生发展的多个过程,已逐步成为肿瘤研究热点。本文回顾了近年来外泌体及其miRNA、lncRNA、cirRNA和特异蛋白等在CRC发生发展和转移中作用机制的相关研究,介绍了外泌体的生物特性和其RNA、膜蛋白、内含蛋白等在CRC诊断及预后中的作用,旨在对当前相关研究机制进行归纳与总结,进而分析外泌体及其内容物等作为生物标志物在CRC诊断与预后判断中的作用,为今后本领域的相关研究提供新思路。; 文雪梅林渺满夏俊凯张文俊; 关键词：结直肠癌外泌体预后

TST治疗混合痔30例疗效观察被引量：2: 2013年; 为观察选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗混合痔的疗效，将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用TST治疗，对照组采用PPH治疗，对两组的疗效进行对比观察。结果显示，治疗组在术后出血、肿物脱出、排尿及排便方面与对照组无明显差异（P〉0．05）。治疗组在术后疼痛、水肿、平均手术时间、平均住院时间方面优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结果表明，TST治疗混合痔疗效与PPH相似，但在平均手术时间、平均住院时间、疼痛等方面有明显优势。; 于登峰董毅张文俊程卫东; 关键词：疗效观察

改良括约肌问瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床研究被引量：4: 2017年; 为探讨改良括约肌间瘘管结扎术（UFT）治疗复杂性肛瘘的临床疗效，将2015年1月至2016年3月，于大连大学附属新华医院行手术治疗的82例复杂性肛瘘患者，随机分为研究组和对照组。研究组42例，采用经改良LIFT手术治疗；对照组40例，采用传统切开挂线法治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、创口愈合时间、术后控便功能及治愈率。结果显示，对照组的手术时间较研究组短，但研究组患者的创口愈合时间、术后疼痛指数及术后控便功能，均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者手术中出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年，统计术后1年内2组患者的治愈率。研究组的治愈率为83．3％（35／42），对照组为87．5％（35／40），差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，同传统切开挂线手术相比，改良LIFT手术具有术后痛苦小、创口愈合快及肛门括约肌功能保护更好等优势。; 孙哲李成刚张文俊于登峰张福杰程卫东; 关键词：复杂性肛瘘切开挂线术疗效

西妥昔单抗联合SOX方案治疗大肠癌患者的效果及对血清miR-29b和miR-92a-1水平的影响被引量：6: 2020年; 目的探讨西妥昔单抗联合SOX方案治疗大肠癌的效果及其对血清miR-29b与miR-92a-1水平的影响。方法选择大连大学附属新华医院肛肠科2016年3月至2018年3月收治的84例大肠癌患者,随机分为SOX组和联合组,每组42例。SOX组采取SOX方案化疗,21 d为1个周期,共8个周期。联合组在SOX方案基础上联合西妥昔单抗,每2周1次。比较两组有效率、疾病控制率、化疗前后的血清miR-29b与miR-92a-1表达水平、不良反应、无进展生存期与总生存期。结果两组有效率接近,差异无统计学意义(P>0.05),联合组疾病控制率为85.71%,高于SOX组的66.67%(P<0.05)。化疗后,两组血清miR-29b和miR-92a-1表达水平均较化疗前降低(P<0.05)。联合组化疗后的血清miR-29b和miR-92a-1表达水平均低于SOX组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。截至2019年4月,两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组无进展生存期与总生存期长于SOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合SOX方案治疗大肠癌可提高疾病控制率,延长生存时间,并下调患者血清miR-29b和miR-92a-1表达,且不会增加不良反应,患者耐受性较好。; 于登峰张文俊张福杰程卫东孙哲; 关键词：大肠癌西妥昔单抗

结直肠癌性肠梗阻术前经肛门置肠梗阻导管的临床研究: 2014年; 为探讨结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管的应用价值，对2008年3月至2013年3月我院收治的70岁以下且未合并严重慢性病的60例结直肠癌性肠梗阻患者，于内镜引导下经肛门放置肠梗阻导管，引流肠内容物并行肠道准备，拟行一期结直肠癌切除肠管吻合术。结果显示，60例患者中，58例肠梗阻导管放置成功，另2例因肿瘤处肠腔过度狭窄，且位于肠管弯曲处，导管无法通过而致治疗失败。成功放置肠梗阻导管的58例患者经4～5d治疗肠梗阻完全缓解，再经2～3d肠道准备拟行一期结直肠癌根治肠管吻合术，术中发现2例患者肠道准备欠佳，遂行预防性肠造口，其中1例术后发生吻合口漏，经保守治疗治愈，其他患者一期手术成功，术后未发生并发症。结果表明，结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管可解除肠梗阻，为一期手术治疗创造条件，避免或减少患者二次手术机会，减轻患者痛苦及经济负担，具有较高的应用价值。; 张福杰张文俊王艳艳; 关键词：肠梗阻导管

PICC在大肠癌患者中的应用及护理被引量：5: 2012年; 目的:探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在大肠癌手术及术后化疗患者中的应用及护理。方法:回顾PICC置管在100例大肠癌患者围术期及术后5-FU/LV、FOLFOX4、6方案化疗中的应用、护理及相关并发症处理的临床资料。结果:100例患者均置管成功,所有患者顺利完成经PICC静脉营养等大剂量药物准确输入,减少了化疗患者反复静脉穿刺及药物产生的毒副反应,常见并发症得到了及时的处理。结论:PICC在大肠癌患者中的临床应用效果良好,并发症少,提高了大肠癌患者生活质量。; 刘艳茹王雪赵秀玲张文俊; 关键词：肿瘤 PICC术应用护理化疗

中间入路法完整结肠系膜切除对直肠癌的治疗价值评估及分析被引量：3: 2016年; 目的对完整结肠系膜切除手术使用中间入路法治疗直肠癌的疗效进行分析和评估。方法 80例直肠癌患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受完整结肠系膜切除手术治疗,观察组使用中间入路法,对照组使用外侧入路法,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间和住院时间均明显比对照组短,观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除手术使用中间入路法对治疗直肠癌临床效果显著,值得推广使用。; 于登峰张福杰张文俊; 关键词：完整结肠系膜切除直肠癌

微小RNA-185水平对结直肠癌术后无进展生存有评估价值: 2024年; 目的:探讨微小RNA(miRNA)-185表达与结直肠癌临床病理特点的关联及其对预后的评估价值。方法:回顾性分析手术治疗的130例结直肠癌患者的临床资料,使用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测癌组织标本和癌旁正常组织中的miRNA-185表达水平,分析不同临床病理资料特征下miRNA-185表达水平差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线和Cox多因素回归分析miRNA-185对预后的评估价值。结果:结直肠癌组织中miRNA-185水平低于癌旁正常组织(0.176±0.085 vs 0.364±0.113,P<0.05),不同性别、年龄、分化程度、肿瘤位置和肿瘤大小特征下miRNA-185表达水平无统计学差异(P均>0.05),miRNA-185在Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌、淋巴结转移肿瘤组织中表达水平更低(P均<0.05)。对评估术后肿瘤是否进展进行ROC曲线分析显示,miRNA-185的曲线下面积为0.816,95%CI:0.716~0.923,灵敏度为70.21%,特异性为83.23%,多因素Cox结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.417,95%CI:1.362~4.289),miRNA-185低表达(HR=3.121,95%CI:1.603~6.077)是预后的危险因素。结论:miRNA-185在结直肠癌组织中表达水平下调,并能作为潜在的评估结直肠癌术后无进展生存的标志物。; 张文俊王明祥宋沁哲张福杰于登峰罗福文; 关键词：结直肠癌临床病理预后

短程新辅助化疗联合腹腔镜治疗进展期直肠癌的疗效观察被引量：1: 2019年; 目的观察术前短程新辅助化疗联合腹腔镜根治性手术治疗进展期直肠癌的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年6月收治的进展期直肠癌患者共70例,采用数字随机表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患者接受单纯腹腔镜下根治性手术治疗,观察组在手术前使用FOLFOX化疗方案进行短程冲击化疗。观察统计两组患者的短期疗效、长期疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的肿瘤切除率和直肠癌保肛率均显著高于对照组(P <0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组在手术后6～24个月的无疾病进展期、中位生存期显著低于对照组(P <0.05),但36个月后两组的肿瘤复发率无显著差异(P> 0.05)。结论对于进展期直肠癌,腹腔镜根治性手术前联合短程新辅助化疗可有效提高临床效果,并具有一定的安全性。; 张文俊张福杰于登峰程卫东宫爱民许广大; 关键词：新辅助化疗直肠癌

改良经会阴直肠乙状结肠切除术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效被引量：8: 2019年; 为探讨改良经会阴直肠乙状结肠切除术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效,回顾性研究我院14例应用改良经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术联合肛门环缩术)治疗的完全性直肠脱垂患者临床资料。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后控便功能及并发症发生情况。结果显示,本组患者平均手术时间为1.5h(1.2～2.3h),术中平均出血量为95mL(55～200mL),平均术后住院时间为7.6d(5～10d)。无术中误伤腹腔内器官、术后吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔感染及肛门狭窄发生。术后吻合口出血2例,均经再次手术缝合止血成功。1例患者出现肛周切口感染,经取出环缩缝合线后治愈。患者术后Wexner肛门失禁评分均较术前明显降低(P <0.05)。随访6～54个月,无1例复发。所有患者均对手术效果满意。结果表明,应用改良经会阴直肠乙状结肠切除术治疗完全性直肠脱垂,方法安全,术后并发症少,近期疗效满意。; 孙哲张文俊王楠殷克; 关键词：直肠脱垂临床疗效

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张文俊

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