张尊
- 作品数：17 被引量：37H指数：3
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纸片扩散法检测肺癌患者念珠菌药物敏感性的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：与微量肉汤稀释法比较，评价丹麦ROSCO纸片扩散法在检测肺癌患者念珠菌药物敏感性方面的应用价值，为临床实验室寻找一种简便的念珠菌药物敏感性检测方法。方法采用丹麦ROSCO公司抗真菌药物敏感性纸片和法国生物梅里埃公司ATB FUNGUR2念珠菌药物敏感性板条检测肺癌患者感染的78株常见念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药物的敏感性。以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）M27-A方案的微量肉汤稀释法为金标准。结果以NCCLS微量肉汤稀释法作为金标准，纸片法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药物敏感性的κ值达到了0.89，未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象。用纸片扩散法对78株念珠菌的药物敏感性进行分析，各菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感度高，分别为88.20%和89.17%，对氟康唑和伊曲康唑敏感度较低，分别为56.34%和52.12%。白色念珠菌和热带念珠菌对四种抗真菌药物的敏感度较高，分别为90.95%、85.71%，而光滑念珠菌和克柔念珠菌的敏感度低，分别为67.50%、41.67%。结论纸片扩散法与微量肉汤稀释法一致性高，在临床实验室可以替代微量肉汤稀释法进行念珠菌的药物敏感性分析。
- 张玉敏陈晖马荣芬刘艳红李玉柱张尊
- 关键词：念珠菌属微量肉汤稀释法
- 我院耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌耐药机制与同源性分析被引量：1
- 2022年
- 目的调查耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)中携带耐药基因类型与可移动遗传元件存在情况并对耐药菌株进行同源性分析。方法收集2016年至2020年收集的52株临床分离的CRECL,通过PCR扩增、序列分析与多位点测序分型,确定其碳青霉烯耐药基因类型与菌株分子分型,检测菌株携带整合子、转座子、插入序列与接合质粒遗传标记基因等可移动遗传元件。结果收集的52株CRECL共有4种ST型,分别为ST93型32株,ST90型14株,ST88型4株,ST177型2株。45株CRECL携带bla_(NDM-1)基因,14株携带bla_(OXA-48)基因,还检出有bla_(KPC)、bla_(IMP)与bla_(VIM)耐药基因。49株阴沟肠杆菌均检出整合酶基因IntI 1,47株阴沟肠杆菌检出插入序列IS Ecp1。结论我院CRECL主要的耐碳青霉烯酶基因为bla_(NDM-1)和bla_(OXA-48)基因,ST 93型为主要流行基因型。主要的可移动基因元件为Ⅰ类整合子和插入序列IS Ecp1,可能介导耐药基因的水平转移。
- 顾全柳朔怡韩素桂张尊张玉敏
- 关键词：阴沟肠杆菌多重耐药多位点序列分型
- 肺癌患者感染白色假丝酵母菌的基因分型与药物敏感性分析被引量：1
- 2016年
- 目的采用PCR方法对白色假丝酵母菌进行种内分型,并探讨白色假丝酵母菌不同基因型与耐药表型的关系,为临床治疗提供经验与依据为研究目的。方法唐山市人民医院2005-2012年住院肺癌患者分离得到242株白色假丝酵母菌,根据PCR法采用特异引物扩增白色假丝酵母菌基因组DNA的25SrDNA基因的内含子区,以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据,对白色假丝酵母菌进行种内基因分型,并对肺癌患者感染的白色假丝酵母菌不同基因型的耐药性进行分析。结果临床分离的242株白色假丝酵母菌经PCR方法分为3型,A型166株(450bp)、B型54株(840bp)、C型22株(450、840bp);A型为最常见的基因型,B、C型白色假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株,对其他抗真菌药物的耐药率差异无统计学意义。结论 PCR方法用于白色假丝酵母菌种内的分型具有较高的灵敏性与特异性,不同型别的白色假丝酵母菌耐药性与特定基因型有一定相关性。
- 陈晖张玉敏李玉柱马荣芬张尊刘艳红
- 关键词：肺癌白色假丝酵母菌基因分型药敏分析
- 肿瘤放化疗患者真菌感染临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨肿瘤患者进行放、化疗期间真菌感染的影响因素。方法 对我院进行放、化疗患者临床标本检出的真菌菌种及其药敏和临床资料进行回顾性分析。结果 215株真菌中, 9株为毛霉菌;余均为酵母样真菌,其中白色念株菌比例最高,其次为光滑念珠菌、热带念株菌、克柔念珠菌、类星型念珠菌及高里念珠菌和其他真菌。结论 肿瘤患者自身防御功能低下,放化疗、大量使用广谱抗生素、激素及住院环境的控制不当均是其放、化疗期间真菌感染的因素,控制其真菌感染主要靠微生物实验室与临床密切合作。
- 张丽娜刘卫东杨丽华张尊
- 关键词：肿瘤真菌感染化学治疗
- 血常规检验中常见误差问题探讨被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨血常规检验中常见误差问题,提高检验结果的准确性。方法:选取本医院2017年6月至2018年5月接受血常规检验的80例健康体检者作为研究对象,抽取外周静脉血,分别在不同温度、不同检测时间、不同抗凝剂浓度条件下进行血常规检验,对比不同条件下血常规检验结果。结果:不同温度、不同检测时间条件下,白细胞以及血小板的数量差异有统计学意义(P<0.05);不同抗凝剂浓度条件下,红细胞的数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液标本保存温度、检测时间、抗凝剂浓度等条件均会导致血常规检验结果发生误差,因此在进行血常规检验时,应规范检测条件,严格按照标准操作程序来进行检验。
- 张尊
- 关键词：血常规检验血液标本
- PCR扩增仪在肺癌患者白色念珠菌临床分离株基因分型中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨美国ABI 9700型PCR扩增仪在肺癌患者感染白色念珠菌基因分型中的应用价值,并分析不同基因型对不同抗真菌药物的耐药情况,旨在为临床用药提供依据。方法:选取2012年5—12月肺癌患者感染的36株白色念珠菌临床分离株,采用经优化的随机扩增多态性DNA(random amplification polymorphic DNA,RAPD)方法进行分型鉴定,并对分型菌株进行药敏试验。结果:使用9700型PCR扩增仪快速、准确地将36株白色念珠菌分为A型(13株)、B型(10株)、C型(7株)、D型(6株);36株白色念珠菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑的耐药株数分别为2、1、4、2、0、6株。结论:美国ABI 9700型PCR扩增仪能够对肺癌患者感染的白色念珠菌快速、准确地做出分型,从而为临床用药提供依据,是一台可靠、经济、高效的检测仪器。
- 张玉敏李玉柱陈晖马荣芬刘艳红张尊
- 关键词：肺癌白色念珠菌基因分型药敏分析
- 肺癌患者念珠菌药物敏感性的研究及其分子流行病学特点
- 张玉敏李玉柱马荣芬陈晖张尊刘艳红
- 课题研究针对肺癌患者这个群体，分别采用PCR方法和随机扩增多态性DNA方法，将几种常见念珠菌进行基因分型，并研究不同基因型与耐药表型的关系。研究表明：不同种念珠菌在致病性和耐药性方面存在差异，而且同一种内的念珠菌在致病性...
- 关键词：
- 关键词：肺癌念珠菌药物敏感性分子流行病学
- RAPD技术在肺癌患者假丝酵母菌临床分型中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的应用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术对肺癌患者感染白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌进行基因分型,并分析不同基因型对不同抗真菌药物的耐药情况。方法采用经优化的随机扩增多态性DNA(RAPD)方法,对36株白假丝酵母菌和8株热带假丝酵母菌进行基因多态性分型,并对分型菌株进行药敏试验。结果 36株白假丝酵母菌可分为:13株为A型,10株为B型,7株为C型,6株为D型;8株热带假丝酵母菌可分为:5株为A型,2株为B型,1株为C型。药敏结果显示,白假丝酵母菌B型对6种抗真菌药物的敏感率明显高于A、C、D型;C型对6种抗真菌药物的耐药率明显高于A、B、D型。热带假丝酵母菌C型对6种抗真菌药物的敏感率为100%,热带假丝酵母菌A、B对伊曲康唑均出现了耐药,对其他5种抗真菌药物敏感。结论 RAPD技术用于念珠菌种内的分型具有较高的灵敏性与特异性,不同型别的白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药性可能与特定基因型有一定相关性。
- 张玉敏陈晖马荣芬刘艳红李玉柱张尊
- 关键词：随机扩增多态性DNA技术假丝酵母菌基因分型药敏分析
- 柴胡温胆汤治疗卒中后抑郁的临床疗效及其机制探讨被引量：12
- 2020年
- 目的:探究柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、炎性反应递质的影响,探讨柴胡温胆汤辨治卒中后抑郁的部分机制。方法:选取2016年1月至2018年1月唐山市中医医院收治的脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象。按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组34例。2组患者均予以常规抗凝、调脂、抗血小板治疗及康复训练。2组组患者均予以百忧解治疗,观察组再予以柴胡温胆汤加减辨治,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、及炎性反应递质[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化。治疗后根据患者治疗前后的中医症状积分、HAMD评分,对患者行中医临床疗效、抑郁临床疗效评定并行组间比较。比较2组患者观察期内药物不良反应率。比较2组患者治疗前后生命质量评分(QOL)。结果:治疗后1个月、2个月、3个月2组患者血清5-HT、DA水平均较治疗前明显升高,且不同时间段观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月2组血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前明显下降,且治疗后2个月、3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者HAMD评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,观察组抑郁疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者观察期内药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后,QOL评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁有效改善患者神经递质水平功能,降低患者炎性反应,改善患者不良情
- 晏丽丽王雅娟张尊
- 关键词：柴胡温胆汤
- 1029例尿培养病原菌分布和耐药性分析被引量：1
- 2016年
- 目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性。结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1%),革兰阳性球菌286株(占27.8%),真菌94株(占9.1%);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高,对碳青霉烯类药物的耐药率最低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株。结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义。
- 张尊章广玲
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性
