张培
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉内球囊反搏在老年冠状动脉移植术中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的:评价主动脉内球囊反搏在老年冠状动脉移植术中的应用。方法:回顾性分析2006年5月至2009年2月在我院行冠状动脉移植手术应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的老年(≥65岁)患者资料。其中男性77例,女性34例,平均年龄(69.9±3.8)岁。结果:所有患者中非体外循环冠状动脉移植术79例,体外循环冠状动脉移植术32例。IABP术前放置32例(28.82%),术中/术后放置79例(71.17%),主要并发症有:急性肾功能损伤(45.05%),感染(35.14%)和二次气管插管(12.61%)等。术后住院死亡30例,病死率27%。术前置入IABP的患者病死率(15.63%)明显低于术中或术后置入IABP的患者病死率(31.65%,P=0.004)。患者置入IABP时间不同,其术后是否二次气管插管、是否发生急性肾功能损伤差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析二次气管插管(OR=165.850,95%CI7.110～386.557,P=0.001)、感染(OR=20.911,95%CI2.940～148.710,P=0.002)和急性肾功能损伤(OR=12.557,95%CI2.935～53.716,P=0.001)是住院死亡的独立危险因素。结论:对于行冠状动脉移植术的老年患者,IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一,在本组研究中,术前放置IABP组患者的病死率显著低于术中/术后放置IABP组患者的病死率,故应积极预防和控制围术期并发症的发生,以降低患者的病死率。
- 李小密张培闫晓蕾于洋万久贺侯晓彤贾士杰
- 关键词：冠状动脉移植术主动脉内球囊反搏老年冠状动脉疾病
- 心脏移植术后右心功能不全的观察及护理被引量：7
- 2012年
- 目的总结同种异体原位心脏移植术后右心功能不全的护理经验。方法对2007年1月至2010年12月开展的67例心脏移植手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者临床治愈出院，死亡9例。67例受者术后早期均出现不同程度的中心静脉压（CVP）升高，右心功能不全，应用体外膜肺（EcMO）辅助治疗28例，应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗6例。治愈的58例患者出院时心功能Ⅱ级54例，Ⅲ级4例。结论通过对心脏移植术后患者早期加强监护，密切观察右心功能不全症状，提供有效的护理支持，积极防治右心衰竭，维护重要脏器功能是心脏移植成功的关键。
- 闫玮张培
- 关键词：心脏移植右心功能不全护理
- 糖尿病冠心病病人术后主动脉内球囊反搏辅助治疗的护理
- 2011年
- [目的]总结冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的糖尿病病人的护理。[方法]回顾性分析67例冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的糖尿病病人临床资料,另选取同期冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的非糖尿病病人资料188例作为对照,并总结护理。[结果]糖尿病病人术后急性肾衰竭需肾脏替代治疗11例(16.4%),医院感染17例(25.4%),均明显高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组病人病死率29.9%,明显高于非糖尿病组(14.4%)。[结论]针对冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的糖尿病病人,在加强基础护理同时,密切监测并调控术后血糖,及时处理各类并发症,以降低此类病人的病死率。
- 王守凤张培赵欣艳
- 关键词：冠心病冠状动脉移植术糖尿病主动脉内球囊反搏监护
