张升敏
- 作品数：30 被引量：39H指数：4
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胆道镜下气囊扩张治疗胆管炎性狭窄的临床应用
- 2010年
- 目的探讨胆道镜下气囊扩张治疗胆管炎性狭窄的效果。方法对经气囊扩张治疗的26例胆管炎性狭窄病例进行回顾性分析。结果26例患者共33处狭窄，其中管状狭窄13处，膜状狭窄20处。经气囊扩张后，胆道镜均可顺利通过狭窄部位。多数狭窄仅需一次性扩张，5处狭窄经多次扩张，最多扩张次数为4次。结论胆道镜下气囊扩张治疗胆管炎性狭窄是一种直观、微创、简便易行、疗效可靠的治疗方法。
- 邓予罗云藩张升敏
- 关键词：胆管炎内窥镜气囊扩张术
- Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在成人腹股沟斜疝及直疝患者腹横筋膜和疝囊的表达
- 2023年
- 目的探究Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在斜疝及直疝患者腹横筋膜和疝囊中的表达情况。方法选取2020年12月至2022年12月于广州市花都区人民医院行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)患者74例,依腹股沟疝类型分为腹股沟斜疝组(n=30)与腹股沟直疝组(n=44)。采用苏木精-伊红染色法(HE)观察斜疝和直疝患者腹横筋膜和疝囊组织形态学,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫组化法(IHC)检测2组患者腹横筋膜及疝囊中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达和分布。结果腹股沟斜疝组与腹股沟直疝组患者性别、年龄、体重指数、病史、疝环缺损、疝部位以及疝类型等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示,腹股沟直疝组患者腹横筋膜和疝囊胶原排列紊乱,腹股沟斜疝组较腹股沟直疝组排列较整齐,呈连续分布。RT-qPCR和IHC结果显示,Ⅰ型胶原蛋白在腹股沟直疝组较腹股沟斜疝组显著低表达,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型胶原蛋白在腹股沟直疝组较腹股沟斜疝组显著上调(P<0.05);同时Ⅰ/Ⅲ胶原蛋白含量比值在腹股沟直疝组显著降低(P<0.05)。结论与腹股沟斜疝患者比较,腹股沟直疝患者Ⅰ型胶原蛋白含量减少,Ⅲ型胶原蛋白含量增加,胶原代谢在腹股沟直疝发生发展中的作用可能比在斜疝中更为重要。
- 张升敏黄健斌陈亮马克强
- 关键词：腹股沟斜疝直疝
- 一种白线疝疝囊缝合装置
- 一种白线疝疝囊缝合装置，包括能插入身体的固定管、用于固定和调整固定管角度的固定架、设在固定管后端用于驱动固定管旋转的旋转手柄、用于缝合疝囊的钛弹簧、用于驱动钛弹簧旋转的驱动机构和三个固定钳；所述固定管内设有供钛弹簧伸入的...
- 张升敏马克强
- 文献传递
- 硬镜联合鞘管经T管窦道治疗胆管结石后胆汁中炎性介质水平的临床研究
- 2017年
- 目的探讨分析分别用硬镜联合鞘管与纤维胆道镜经T管窦道治疗胆管残留结石术后胆汁中炎性介质变化水平及对临床疗效的影响。方法 76例胆石症术后胆管残留结石患者随机分为实验组和对照组,分别行硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道取石术治疗,及纤维胆道镜经T管窦道取石术治疗,比较分析两组患者手术0 h、术后8 h、24 h、48 h、72 h胆汁中PCT、,TNF-a水平及变化趋势;结果两组患者胆汁中的TNF-a、PCT水平0 h时无统计学差异,术后8 h开始上升,24 h达到最高峰,24后开始下降,观察组患者术后72 h胆汁中TNF-a、PCT水平下降到正常值范围内,进一步分析观察组患者术后8 h、24h、48 h、72 h胆汁中的TNF-a、PCT水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道取石术术后胆汁中PCT、TNF-a水平升高的程度更低,下降的速率更快,说明对胆管的炎性刺激更小,同时反映硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道治疗胆道残留结石手术时间短、取石效率高、患者炎性反应小、手术耐受性好,值得推广。
- 张升敏王健陈浩杨建荣吴佳勉吴华涛
- 关键词：硬质胆道镜鞘管胆管残留结石
- 脐尿管黏液腺癌误诊为小肠间质瘤一例分析
- 2018年
- 脐尿管黏液腺癌是临床上较罕见的恶性肿瘤,因其发病率低、发病部位解剖的特殊性、早期缺乏典型的临床症状体征,极易造成术前的漏诊、误诊,从而导致选择错误的手术方式,甚至延误了治疗的最佳时机及影响了患者的预后.现回顾笔者临床工作中1例脐尿管黏液腺癌误诊为小肠间质瘤的患者临床资料,并结合文献对误诊的原因进行分析,以提高对该病术前诊断的水平.
- 巫泓生廖碧玲王健林波张升敏曹天生
- 一种可测压T型管造影管
- 一种可测压T型管造影管，包括T型管，所述T型管内设有双腔管，双腔管的一端伸入T型管内，另一端伸出T型管外，双腔管其中一腔道用于注入造影剂形成造影管，另一腔道的一端设有测压水囊，另一端与测压器连接形成测压管。本实用新型的操...
- 张升敏
- 文献传递
- PDCA对成人腹股沟疝临床路径评价体系的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨PDCA对成人腹股沟疝临床路径评价体系的影响。方法将某院2015年10月—2017年3月成人腹股沟疝临床路径患者按PDCA循环管理模式分为实施前、实施中及实施后三组,通过对实施前后临床路径入径率、入径完成率、变异率、平均住院日及平均住院费用等质量评价指标对比分析,总结PDCA循环管理模式对临床路径质量评价体系的影响。结果应用PDCA循环对成人腹股沟疝临床路径进行管理,能明显提高临床路径入径率及入径完成率、减少变异率,且能明显缩短患者平均住院日、降低平均住院费用、降低药物费用及降低抗生素的使用率。结论对成人腹股沟疝临床路径实施PDCA循环的持续质量改进管理,有助于进一步优化临床路径的内涵,使医疗资源得到更加合理的分配,促进临床路径在医疗机构中的稳步推进。
- 廖碧玲巫泓生肖晓梅张升敏黄玉梅曹天生
- 关键词：PDCA成人腹股沟疝
- 一种造口旁疝保护装置
- 一种造口旁疝保护装置，包括用于套住封堵腹壁上造口的囊袋、设在肠道内用于支撑显露肠道的保护套件和设在肠道内用于封堵肠道的封堵器；所述保护套件包括两个以上的环形气囊和设置相邻环形气囊之间的伸缩管，所述封堵器包括封堵气囊，所述...
- 张升敏
- 胆道闭锁与婴儿肝炎综合征鉴别诊断的评分探讨被引量：1
- 2011年
- 目的对胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的临床表现、常规实验室检查指标进行统计分析,总结出实用于各级医院的鉴别诊断评分法。方法回顾性统计胆道闭锁97例、婴儿肝炎综合征61例。找出有鉴别诊断意义的指标作为依据拟定一个评分标准并通过实际评分检验其诊断价值。结果共筛选出6项有统计学差异的指标:黄疸进程、大便变浅出现时间、大便颜色改变、肝脏大小、γ-谷氨酰转肽酶、直接间接胆红素比例。根据草拟的评分标准对全部158例患儿进行评分诊断。97例胆道闭锁全部正确诊断,61例婴儿肝炎综合征中51例正确诊断、10例误诊。其诊断胆道闭锁灵敏度为1,特异度0.836,阳性预测价值0.907,阴性预测价值为1,符合率为0.937,Youden指数0.836。结论实际评分证明本研究设计的评分标准其诊断价值比较满意,具有科学性、合理性,但其最终诊断价值尚需做前瞻性研究来证实。
- 袁波刘钧澄张升敏
- 关键词：胆道闭锁婴儿肝炎综合征评分
- 某院分化型甲状腺癌发病危险因素Logistic回归分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析分化型甲状腺发病的危险因素,针对发病高危因素在日常生活、行为活动及医学预防上进行干预,以达到对其早诊断早治疗的目的。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院普外科行甲状腺手术治疗患者3133例的临床资料,分析分化型甲状腺癌患病情况及相关危险因素。结果:3133例甲状腺手术患者中,分化型甲状腺癌258例,占8.23%;Logistic回归分析显示,性别、年龄、甲状腺癌家族史、射线接触史及合并甲状腺结节与分化型甲状腺癌发病有关(P<0.05),且上述因素均为分化型甲状腺癌发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、射线接触史、甲状腺癌家族史及甲状腺结节是分化型甲状腺癌发病的危险因素,对于有射线接触史及甲状腺癌家族史的甲状腺结节女性患者,建议定期复查甲状腺彩超,必要时行甲状腺细针穿刺活检,以达到早诊断早治疗的目的。
- 巫泓生廖碧玲张升敏程延东曹天生
- 关键词：分化型甲状腺癌LOGISTIC
