张军峰
- 作品数：34 被引量：175H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 盐酸氨溴索在胸腹联合切口治疗贲门癌围手术期中的应用
- 2006年
- 目的:总结盐酸氨溴索在贲门癌行胸腹联合切口手术的围手术期中的应用价值。方法:对2000年1月至2005年7月收治的47例贲门癌行胸腹联合切口手术治疗的病人,按照有无给予盐酸氨溴索分为治疗组(22例)与对照组(25例)进行对比分析。结果:治疗组无死亡病例。对照组中2例死亡,死因为呼吸功能衰竭。治疗组共发生肺部感染4例,并发症发生率为18.2%;对照组中发生肺部感染12例,并发症发生率为48.0%(P=0.031)。治疗组的病人平均住院时间为(23.22±6.05)d,对照组平均住院时间为(33.12±22.05)d(P=0.040)。治疗组平均住院费用为(23270.27±5561.90)元,对照组平均住院费用为(36167.48±29344.45)元(P=0.041)。结论:盐酸氨溴索可有效地防治胸腹联合切口治疗贲门癌术后的肺部并发症,降低病人住院费用,缩短病人的住院时间。
- 顾磊徐庆张斌陈炜张军峰汤佳音
- 关键词：氨溴索胸腹联合切口
- 人组织激肽释放酶基因家族与胃肠道肿瘤检测
- 2010年
- 激肽释放酶是人体激肽释放酶一激肽系统（kallikreinkinin system）的主要成分，是一种丝氨酸蛋白酶，能够使激肽原释放出激肽，它具有很高的生理学活性．在人体组织中起着十分重要的生理作用。激肽释放酶分为组织激肽释放酶（TK）和血浆激肽释放酶（PK）两大类，这两种酶在分子量、底物特异性、免疫学特征、基因结构和释放出的激肽种类等方面均有显著的不同。
- 张军峰沈志勇
- 关键词：人组织激肽释放酶肿瘤检测基因家族胃肠道丝氨酸蛋白酶底物特异性
- 二孔法腹腔镜辅助放置腹腔端分流管在脑室腹腔分流术中应用的临床研究被引量：7
- 2019年
- 脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是治疗脑积水最常用的手术方法。传统开腹VPS(Open VPS,OVPS)术后并发症较多,据文献报道术后1年内40%患者发生分流管功能障碍,其中远端分流管功能障碍占所有并发症的30%,在需要行分流管调整手术的患者中占近1/3。远端分流管功能障碍的主要原因有导管堵塞、移位和异位等,OVPS在非直视下将远端分流管置入腹腔,容易引起内脏损伤,游离的分流管可随着肠蠕动而移位,易被腹腔内大网膜等组织包裹造成堵塞,继发感染甚至穿破肠管,影响手术疗效和安全性,此外,还可造成术后腹部切口疼痛、切口血肿、感染和切口疝等棘手问题。
- 付学良张军峰郑彦王宇包映辉崔华花荣
- 关键词：脑室腹腔分流术分流管腹腔镜辅助腹腔端二孔法
- 奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘疗效的前瞻性研究被引量：1
- 2022年
- 目的评估预防性使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)后临床相关胰瘘、总手术并发症、围术期死亡和术后住院天数的影响。方法招募2020年1月至2021年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科行PD的148例患者, 单中心进行前瞻性、随机、对照、双盲临床研究。患者按随机数字表法分为奥曲肽组(74例)和对照组(74例), 奥曲肽组患者于术前麻醉后皮下注射奥曲肽0.1 mg(1 ml), 术后同剂量每8 h注射1次, 持续5 d共16剂。对照组患者以同法注射等容积生理盐水1 ml, 记录两组患者相关临床资料和指标。主要研究终点为术后临床相关胰瘘, 次要终点为术后总并发症发生率、围术期死亡率和术后住院天数。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选PD后临床相关性胰瘘的危险因素。结果最终有效入组120例, 其中奥曲肽组61例, 对照组59例。奥曲肽组和对照组的患者年龄、性别构成比、体重指数、术前减黄手术率、术前主要生物化学指标及手术时间、术中出血量、胰管直径、胰腺质地、病理类型构成比等差异均无统计学意义。临床相关胰瘘总体发生率为8.3%, 奥曲肽组和对照组的生化漏(4.9%比8.5%, P=0.435)、B级瘘(4.9%比8.5%, P=0.435)和C级瘘(1.6%比1.7%, P=0.981)发生率差异均无统计学意义;术后两组总并发症发生率(24.5%比28.8%, P=0.601)、围术期死亡率(0比3.3%, P=0.147)、术后住院天数[(20.6±11.1)d比(19.5±12.2)d, P=0.633]差异均无统计学意义。单因素分析结果显示, 术前血清白蛋白水平<30 g/L(P<0.001)和病理学类型为胰腺导管腺癌(P=0.036)是PD后发生临床相关性胰瘘的独立危险因素。多因素分析结果未发现有统计学意义的危险因素。结论生长抑素类似物奥曲肽不能预防和减少PD后临床相关胰瘘的发生, 不能降低PD后总体并发症的发生率和围术期死亡率, 也不能减少术后住院天数, 但对于术前存�
- 徐煜付学良刘德军霍砚淼刘巍张军峰孙勇伟杨建宇花荣
- 关键词：胰腺瘘胰十二指肠切除术奥曲肽
- 淋巴结转移对胰腺癌患者生存期的影响被引量：9
- 2016年
- 目的探讨胰腺癌淋巴结转移对患者预后的影响，并评价用于预测胰腺癌患者术后生存期的指标。方法回顾2002年1月至2013年12月于我院行胰腺癌根治切除术的胰腺癌患者的临床资料，对是否有淋巴结转移、淋巴结清扫数、淋巴结阳性数、淋巴结阳性比率等因素分别进行统计分析。结果共有101例患者人选。患者6个月、1年及2年生存率分别为84．2％、56．6％和28．5％，中位生存期为13．8个月。单因素及多因素分析显示是否有淋巴结转移、淋巴结阳性比率、淋巴结清扫数及淋巴结阳性数是胰腺癌患者预后的独立影响因素。亚组分析显示，淋巴结清扫数是影响无淋巴结转移组患者预后的因素，而淋巴结阳性比率对淋巴结转移组患者生存期无影响。淋巴结转移可影响胰头癌患者生存期，但是对胰体尾癌患者则无明显影响。结论胰头癌患者淋巴结转移情况与预后密切相关，是否淋巴结转移、淋巴结清扫数、淋巴结阳性比率以及淋巴结阳性数是其预后的独立影响因素，但对淋巴结转移组患者，淋巴结阳性比率并不影响患者预后。
- 王卓刘德军霍砚淼刘巍张军峰花荣孙勇伟
- 关键词：胰腺癌预后淋巴结转移
- 多层螺旋CT在胰头癌可切除性评估中的价值被引量：3
- 2006年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰周血管侵犯和胰头癌的可切除性评估中的价值。方法62例胰头癌病人术前均行MSCT检查,经手术探查,行根治性胰十二指肠切除术22例(包括联合血管切除3例),行姑息性手术40例(其中8例术前CT发现肝转移)。术中仔细探查胰周主要血管受侵情况。结果24例MSCT评估可切除者,实际切除22例,符合率91.7%。另外2例MSCT判断肿瘤与血管接触面积小于1/2血管周径,但因术中探查发现血管被肿瘤包绕成团,无法行根治性手术。38例MSCT评估不可切除者,实际未切除38例,符合率100%。用单纯横断面图像与血管重建图像分别判断肿瘤可切除性的敏感性和特异性,分别为100%vs100%以及77.5%vs95.0%,两组特异性存有显著性差异(P<0.05)。结论MSCT可以准确地判断胰头癌的可切除性,螺旋CT图像重建技术可以提高肿瘤可切除评估的特异性,具有重要的临床意义。
- 张军峰孙勇伟陈炜罗蒙徐庆花荣顾磊庄治国
- 关键词：胰腺肿瘤可切除性多层螺旋CT
- 乌司他丁在门静脉高压症断流术后应用的临床观察
- 2013年
- 目的探讨乌司他丁在门脉高压症断流术后的治疗价值。方法分析我科2009年1月至2011年12月期间收治的45例肝硬化门脉高压症患者,均行贲门周围血管离断加脾切除术。根据术后用药分为两组,A组为糖皮质激素组(n=23),B组为乌司他丁组(n=22)。比较两组患者术后1、4、7 d肝功能、出凝血功能、SIRS评分以及术后相关并发症发生率。结果乌司他丁组围手术期全身炎症反应及肝功能指标恢复与激素组相似,无统计学差异。乌司他丁组在门静脉系统血栓形成、感染等并发症的发生率低于激素组。结论门脉高压症患者断流术后应用乌司他丁和糖皮质激素治疗,均可减轻术后炎症反应,促进肝功能恢复,但应用乌司他丁较糖皮质激素并发症少,有更高的安全性。
- 李峤花荣张军峰刘巍霍砚淼刘德军陈一帆杨建宇孙勇伟
- 关键词：门静脉断流术乌司他丁全身炎症反应综合征
- 单细胞测序技术在胰腺癌中的应用
- 2022年
- 胰腺癌恶性程度高,临床疗效极差。近年来,在提高胰腺癌患者治愈率和生存率方面,仍然收效甚微。因此,迫切需要提高对胰腺癌的认识以及获得更准确的疾病信息,帮助开展个体化治疗。传统高通量测序技术对胰腺癌的研究主要是鉴定与胰腺癌发生和发展相关的“驱动基因”,但却忽略了胰腺癌的肿瘤异质性。单细胞测序技术作为一种新兴技术,可以显著弥补传统测序技术的不足。在单个细胞的不同组学水平上,对恶性肿瘤的异质性、肿瘤的发生和发展、肿瘤耐药以及肿瘤治疗等多个方面进行深入探讨。本文阐述了单细胞测序技术在胰腺癌研究中的应用进展。
- 姚鸿飞杨建宇张军峰
- 关键词：胰腺癌肿瘤微环境
- 多层螺旋CT在胰头癌可切除性评估中的价值
- CT一直是胰腺癌最重要的无创性影像检查手段之一，与单层螺旋CT比较，多层螺旋CT(MSCT)可明显提高空间的分辨率，减少运动伪影，使病灶的定位及其与邻近的脏器、结构的关系更为明确，能够更好地进行器官的多期显影研究，从而为...
- 张军峰孙勇伟庄治国吴志勇
- 关键词：多层螺旋CT胰腺癌手术治疗
- 文献传递
- 胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析
- 目的:评估分析胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘的主要危险因素,为临床有效降低术后并发症提供理论依据.
方法:回顾性分析2009年9月至2012年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的352例行胰十二指肠切除术...
- 刘巍花荣孙勇伟张军峰霍砚淼刘德军吴志勇
- 关键词：胰十二指肠切除术围手术期胰瘘发病机制
- 文献传递
