张兰芳 作品数:70 被引量:299 H指数:10 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
超声心动图下老年急性心肌梗死并心包积液1例 2021年 急性心肌梗死后心包积液的原因,最常见于心脏破裂,尤其是广泛前壁心肌梗死出现的急性心室游离壁破裂,是急性心肌梗死除心源性休克以外的第二大死因。彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死并心脏破裂的诊断具有高度敏感性和准确性。1病例患者老年男性,77岁。主因7 d前无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,主要位于心前区及胸骨后,无大汗,无呼吸困难,持续数分钟,经休息后症状可缓解,上述症状频繁发作,持续时间逐渐延长。 张兰芳 贾辛未关键词:急性心肌梗死 心脏破裂 心源性休克 彩色多普勒超声心动图 发作性胸闷 心包积液 罕见晕厥2例及文献复习 2024年 晕厥以起病快、持续时间短为特征,救治不及时可致心血管并发症,甚至死亡[1-3]。心源性晕厥是多种诱因致心排血量突然减低,国内发病率约21%,欧美发病率约10%~15%[4-5]。心律失常是发生晕厥的常见心血管急危重症,可致晕厥的器质性心肺血管疾病包括冠心病、肺栓塞、高血压、肥厚型心肌病及严重心脏瓣膜病变等[6-10]。心律失常与器质性心肺血管病同时发生罕见且凶险,需早期识别,明确晕厥原因至关重要。本文对我院收治的2例以晕厥为首发表现,诊断为三度房室传导阻滞合并肺栓塞进行分析,报告如下。 韩思梁 孔繁昌 张兰芳 赵艳莎 解俊敏关键词:晕厥 三度房室传导阻滞 肺栓塞 完全性右束支传导阻滞 瑞舒伐他汀联合地尔硫卓对急性心肌梗死患者直接PCI治疗的心肌保护作用 被引量:6 2016年 目的探讨瑞舒伐他汀联合地尔硫卓对急性心肌梗死患者直接PCI治疗的心肌保护作用。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死并行直接PCI术患者150例,随机分为A组(n=72)和B组(n=78)。A组术前口服瑞舒伐他汀联合持续静脉泵入并术中梗死相关动脉内注射地尔硫卓;B组术前口服瑞舒伐他汀联合单纯术中梗死相关动脉内注射地尔硫卓。术前及术后检测两组生化指标、TIMI血流分级及术后90 min ST段回降率。结果术后两组反映心肌损伤的生化指标较术前均有下降,但A组优于B组(P<0.05);两组治疗后TIMI血流达3级的比例及90 min ST回降率明显升高,A组更为明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合持续静脉泵人并术中梗死相关动脉内注射地尔硫卓可明显减轻PCI术中心肌损伤。 张兰芳 贾新未 王占启 解俊敏 韩昆鹏关键词:急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 地尔硫卓 经皮冠状动脉介入治疗 人工永久起搏器置入术围术期的抗凝抗栓治疗 2015年 人工永久起搏器围术期如何应用抗凝、抗栓药物,采取哪种策略使患者最大程度受益,目前仍存在较大争议。继续服用抗凝、抗栓药物会增加出血的风险,而停止应用可能会招致血栓等严重并发症。当前指南推荐对高危血栓患者围术期停口服药物,应用肝素替代,对于中、低危患者建议继续应用;而晚近荟萃分析发现围术期中断抗凝、抗栓药物应用肝素替代出血风险明显增加,继续口服抗凝、抗栓药物可能是更好的选择。 王占启 张芳 张兰芳 贾辛未关键词:起搏器 抗凝 抗栓 肝素 置入 瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者血清脂联素及基质金属蛋白酶-9水平的影响 被引量:8 2014年 目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清脂联素(APN)及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法将112例AMI后未行PCI术患者随机分为3组:A组给予常规药物治疗,包括阿司匹林、氯比格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;B组在A组基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d;C组在A组基础上加服瑞舒伐他汀20mg/d。3组患者在用药前测定血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并分别于用药前和用药后1、16周空腹静脉采血检测APN及MMP-9水平。结果 3组患者用药前血脂水平无显著差异(P>0.05);用药1周后,3组患者血清APN及MMP-9水平较治疗前均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05);用药16周后,B、C组的观测指标较治疗前明显改善,且C组改善更为明显,表现为患者血清APN水平明显上升(P<0.05)及MMP-9水平明显下降(P<0.05),A组各项观测指标也有一定改善,但改善程度不显著(P>0.05);用药16周后,C组上述指标改善程度显著优于A、B组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制炎症反应,抑制动脉粥样硬化并加强斑块稳定性,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。 张兰芳 王占启 李晓红 王艳飞 赵淑君 韩昆鹏关键词:瑞舒伐他汀 急性心肌梗死 脂联素 基质金属蛋白酶-9 经皮冠状动脉介入治疗 两种剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素1水平及心功能的影响 被引量:6 2014年 目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌营养素1(CT-1)水平及心功能的影响.方法 将112例AMI患者按照用药剂量分为2组,瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(常规剂量组,60例)患者在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化剂量治疗组(强化剂量组,52例)患者在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.另完全随机选取40例体检正常者作为对照组.对照组于AMI患者用药前,常规剂量组、强化剂量组分别于用药前及用药后4周空腹静脉采血检测CT-1水平并检查超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF).结果 用药前常规剂量组、强化剂量组CT-1水平、LVEDD及LVESD[(333 ±53) ng/L、(339 ±51)ng/L,(59.5±6.4)mm、(58.2±7.6) mm,(40.7 ±7.4) mm、(40.4 ±6.2) mm]明显高于对照组[(42.6±11.2) ng/L,(38.2±1.8)mm,(30.2±1.2)mm],LVEF[(41.1±6.8)%、(41.4±7.2)%]明显低于对照组[(58.2±0.9)%],用药后4周,CT-1水平、LVEDD及LVESD[(152 ±28) ng/L、(108± 19)ng/L,(52.1 ±6.1)mm、(46.4±4.9)mm,(34.5 ±4.6)mm、(30.9±4.2)mm]明显降低,LVEF明显升高[(47.5±6.1)%、(52.8±6.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05).与常规剂量组比较,强化剂量组上述指标改善更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效降低患者CT-1水平,抑制心室重塑,改善患者心功能. 张兰芳 赵文萍 冯惠平 陈彦霞 贾辛未 陈春红 王占启 赵淑君 王艳飞关键词:急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 心肌营养素1 射频消融治疗房室结折返性心动过速合并复杂先天性心脏病一例 2015年 应用普通二维射频消融术治疗阵发性房室结折返性心动过速合并复杂先天性心脏病,重度肺动脉高压,手术难度大,风险高,术前应仔细了解患者心脏解剖结构及心功能状态,术中宜采用解剖标测与理想靶点相结合的策略,并尽量减少诱发室上性心动过速发作。1临床资料患者女性,62岁,主因阵发性心悸10年,加重伴胸闷气短半个月于2015年5月22日入院。10年前患者活动后出现心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰及咯血, 王占启 丛洪良 张芳 张兰芳 贾辛未 李向欣关键词:阵发性心悸 镜像右位心 希氏束 内脏转位 瑞舒伐他汀联合地尔硫卓对直接经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用研究 张兰芳 王占启 赵淑君 解俊敏 王艳飞 韩昆鹏 贾新未 刘胜辉 赵文萍 陈春红 该课题针对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗时出现无再流的危险因素及其机制等问题进行深入研究,应用瑞舒伐他汀联合地尔硫卓进行干预,实现在开通IRA、恢复冠脉前向血流之前的干预治疗,使梗死心肌组织做出再灌注适应性调节反应...关键词:关键词:冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 地尔硫卓 洛伐他汀对醛固酮诱导体外新生大鼠心肌成纤维细胞NO的调控 被引量:1 2015年 心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)增殖在心肌纤维化中起重要作用。已有报道CFs具有诱导型一氧化氮合酶——一氧化氮(i NOS-NO)系统,其合成的NO是一种重要的抗心肌纤维化因子[1]。他汀类药物对醛固酮诱导的CFs的i NOS-NO系统活性是否有调控作用?尚未见报道。本文实验观察了洛伐他汀干预条件下大鼠CFs的i NOS-NO系统活性的变化,为心肌纤维化的防治提供新的思路。 冯惠平 贾新未 王艳飞 张芳 张兰芳 解俊敏关键词:心肌成纤维细胞 NO 洛伐他汀 系统活性 纤维连接蛋白 阵发性室上性心动过速中avL导联切迹的意义 张芳 尹博英 王占启 陈春红 贾新未 张兰芳 王鸿超