张亮
- 作品数：32 被引量：212H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 抗菌药使用中药物治疗错误的研究
- 2005年
- 目的:研究抗茵药使用中药物治疗错误(ME)的发生情况,探讨其防范重点。方法:药师深入中心 ICU病房,通过调查病历、直接观察的方式发现抗菌药ME。结果:10个月研究期间共发现ME301次,其中可预防药物不良事件(ADE)19次(3．3％),潜在ADE94次(16．2％)。有潜在危害ME(可预防的ADE+潜在ADE)中有生命威胁6次(5．3％),严重88次(77.9％),明显19次(16．8％)。结论:抗菌药使用中ME经常发生,其中约1／3 有潜在危害且往往带来严重后果,应该采取措施防范ME、特别是有潜在危害ME的发生。
- 张亮王大猷迟丹怡李中东时颖华钟明康
- 关键词：抗菌药药物治疗错误重症监护病房药物不良事件
- 某院住院患者甲硝唑联用情况分析被引量：2
- 2014年
- 目的:为提高甲硝唑的临床合理用药水平提供参考。方法:查阅2012年7-12月某院使用过甲硝唑的住院患者的病历资料,统计其联合用药情况并进行分析。结果:共546例患者使用过甲硝唑,以预防为目的的用药占47.81%(261例),以治疗为目的的用药占52.19%(285例)。有97.80%(534例)的患者使用甲硝唑时联用了其他抗菌药物,共联合用药599次,其中不合理联用占20.70%(124次)。使用次数最多的联用方案为甲硝唑+头孢呋辛,不合理联合用药次数最多的方案为甲硝唑+头孢哌酮/舒巴坦。结论:甲硝唑的不合理联合用药在临床中比较常见,亟需引起临床工作者足够的关注,进一步规范抗厌氧菌药物的合理应用。
- 肖尔佳张亮钟明康
- 关键词：甲硝唑联合用药合理用药
- 注射用两性霉素B脂质体致贫血、血小板减少不良反应1例被引量：4
- 2015年
- 20岁女性患者,确诊系统性红斑狼疮4年,口服甲泼尼龙8 mg,qd治疗超过1年。既往无食物、药物过敏史。患者因头痛、发热入院,入院行腰椎穿刺,墨汁染色见新型隐球菌。给予两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗。两性霉素B脂质体用药15 d后,患者出现贫血、血小板降低,血红蛋白最低降至80 g/L,血小板最低降至71×109/L,停药1月余后血小板恢复正常,血红蛋白于1年后恢复正常。
- 颜明明孙佩男武卓张亮赵晖钟明康
- 关键词：贫血血小板减少两性霉素B脂质体药品不良反应
- 氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测的研究进展被引量：24
- 2017年
- 氨基糖苷类抗生素是土壤放线菌产生的一种抗菌药物，为最早使用的抗生素之一，其抗菌谱广、对大多数革兰阴性菌的杀菌作用强、抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE）明显。由于氨基糖苷类肾、耳毒性明显，毒性低的β内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药物等的研发及广泛使用，氨基糖苷类抗生素在临床的应用受到了较大的限制。
- 彭小林范亚新张亮陈代杰张菁
- 关键词：氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测肾毒性
- 处方事件监测被引量：9
- 2005年
- 处方事件监测用非干预性、观察性药品不良反应监测方法, 1981年在英国最早开展。本文简要回顾其发展历史背景,详细描述其操作过程,介绍其开展现状。尽管处方事件监测的开展有相当的难度,但是作为监测药品不良反应的一种方法,它已成为药品上市后安全警戒体系中一种重要的研究方法,可以作为药品不良反应监测自愿报告系统的有益补充。
- 张亮王大猷
- 关键词：药物警戒药品不良反应流行病学方法
- 临床药师参与抗菌药物所致粒细胞减少患者的临床用药治疗与药学监护被引量：3
- 2020年
- 目的:分析临床药师对高龄患者长疗程、大剂量使用抗菌药物所致粒细胞减少的原因和药学服务过程,探究临床药师在抗菌药物合理使用中发挥的作用。方法:通过临床案例和文献分析,抗菌药物致粒细胞减少发生的机制、影响因素,并根据不良反应严重程度,提出其处理方案和替换抗感染药物治疗方案的建议。结果:通过临床药师的建议,患者的感染症状得到控制,粒细胞减少逐步得到缓解。结论:临床药师参与对高龄患者长疗程、大剂量使用抗菌药物致粒细胞减少的药学监护,缓解了症状;促进了临床抗菌药物的合理使用。
- 卢元元潘莉丽张向芙张亮
- 关键词：临床药师粒细胞减少药学监护
- 倾向分析法在药物流行病学研究中的应用被引量：6
- 2008年
- 随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）是临床疗效评价的金标准，但由于在实际工作中存在许多困难，如：通常有严格的入组标准，排除了特殊病人（如孕妇、儿童、有合并其他疾病的患者）的群体，很难收集到足够的信息，也难以对罕见或有延迟的药物副作用做出评价。越来越多的学者认为在慢性疾病的干预研究、上市后药物的安全性评价、罕见的药物副作用研究中，
- 沈剑文张亮王大猷
- 关键词：协变量药物流行病学
- 临床药师对抗菌药物所致粒细胞减少患者的用药分析与监护
- 卢元元张亮潘莉丽
- MDR1 C1236T、G2677T/A、C3435T的基因多态性对中国汉族肾移植患者环孢素药动学的影响(英文)被引量：8
- 2008年
- 目的探讨中国汉族人中肾移植患者的多药耐药基因（MDR1）外显子exon12 C1236T、exon21 G2677T／A、exon26 C3435T的单核苷酸多态性对免疫抑制剂环孢素（CsA）药动学的影响。方法采用聚合酶联反应和限制性内切片段长度多态性（PCRRFLP）的方法对89例肾移植术后的患者进行MDR1基因分型。单克隆抗体荧光免疫偏振法测定患者术后CsA的谷浓度（c0）及服药后2h浓度（c2）。比较不同基因型之间CsA浓度剂量比值的差异。结果在89例肾移植患者中，等位基因1236T、2677T、2677A、3435T突变频率分别为66％、43％、18％和37％。肾移植术后1mo内，G2677T／A基因多态性与CsA的药动学有相关性，2个等位基因都发生突变的患者，其剂量校正c0，在术后1～7d、8～15d和16～30d比野生型分别提高51％（P=0．005）、32％（P=0．002）和63％（P〈0．001）。在术后16～30d，无论携带有1个或2个突变等位基因的患者，剂量校正c2都要比野生型患者高26％（P=0．007）和19％（P=0．041）。C1236T的剂量校正c0在术后8～15d和16～30d各基因型之间差异显著，但以CC型与CT型差异最为显著，而CC型与TT型在16—30d，则差异无统计学意义（P〉0．05）。C3435T的不同基因型之间，剂量校正c0、c2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在中国汉族肾移植患者中，MDRI的exon12 C1236T和exon21 G26771A的单核苷酸多态性与移植术后1mo内CsA的药动学有相关性。但把这种相关性应用在在临床上，对MDR1进行遗传学检测，以优化CsA的剂量，尚待进一步的研究。
- 邱晓燕焦正仲珑瑾张明马春来张亮钟明康
- 关键词：环孢素多药耐药基因P-糖蛋白肾移植
- 克林霉素的安全性评价被引量：11
- 2007年
- 随着“欣弗”事件的发生,克林霉素的安全性倍受公众的关注。通过对克林霉素不良反应和药物安全性等问题进行探讨,以期为临床合理用药提供借鉴和参考。
- 道毅俊张亮钟明康
- 关键词：克林霉素药物安全性
