张云淑
- 作品数：136 被引量：732H指数：14
- 供职机构：河北省第六人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学社会学更多>>
- 河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群就诊情况及影响因素被引量：3
- 2018年
- 目的了解河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群精神疾病的就诊情况及分布情况，探讨影响患有慢性疾病的精神障碍患者就诊的相关因素。方法数据来源自2016年河北省第二次精神卫生流行病学调查。此次调查采用多阶段分层整群抽样方法，使用河北省精神卫生中心自制调查问卷对省内10个地市常住居民进行精神卫生服务利用调查。本研究选取患有慢性疾病的精神障碍患者，对其精神疾病就诊情况进行进一步分析。结果在961例研究对象中，有101例患者出现精神症状后进行就诊，就诊率为10．5％。女性就诊率（11．9％）高于男性就诊率（8．7％），农业户口就诊率（12．0％）显著高于城镇户口（6．5％）。此外，不同年龄、距离、婚姻状况、就业情况以及家庭年收人等情况的患者就诊率差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示，距离、婚姻状况、是否是贫困户和低保户是影响精神障碍伴其他慢性疾患者群精神障碍就诊的因素。101例曾经就诊的患者中，有29例（28．7％）患者曾就诊于精神专科医院。结论河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群精神卫生服务利用率偏低，大多数有精神卫生服务需求的慢性疾病人群未能享有精神卫生专业服务。
- 张若冰张云淑栗克清
- 关键词：慢性疾病就诊
- 国内儿童及青少年抑郁测评工具的研究进展被引量：9
- 2017年
- 儿童及青少年抑郁症状的早期筛查,有利于早期诊断、干预和治疗,以减少个人、家庭和社会负担。国内对儿童及青少年抑郁的研究多采用国外学者编制的量表,其对我国儿童及青少年的适用性有待商榷。本文对国内研究中用于儿童及青少年的抑郁相关测评工具进行综述,比较各测评工具的信效度,总结其优缺点,为我国儿童及青少年抑郁筛查测评工具的选择提供依据。
- 李傲雪张云淑栗克清
- 关键词：抑郁症儿童青少年测评量表
- 基于河北省精神障碍患者就诊情况调查的精神卫生服务可及性研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析河北省精神障碍患者就诊距离的差异，为河北省精神卫生资源配置提供参考。方法参与2016年6—8月河北省第二次精神障碍流行病学调查并诊断为精神障碍者，采用问卷调查的方法，调查精神障碍者就诊精神卫生医疗机构的距离、求医方式等，对整理后的数据进行统计学分析。结果共发放问卷2186例，回收符合要求、就诊情况部分填写信息完整问卷1961份，其中符合DSM—Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍者1826份，精神发育迟滞和痴呆者135例。就诊距离在30km以内的患者构成比为67．67％（1327／1961）。有426例患者未曾进行精神疾病的治疗，其他患者采取了不同的求医方式：精神卫生机构，诊所、综合医院，或采取迷信等非医疗方式。各地市城市之间的精神障碍患者就诊距离构成比以及求医方式差异有统计学意义（P〈0．05）。结论河北省内各个地市精神障碍患者就诊精神卫生机构的距离不尽相同，不同的就诊距离精神障碍患者获得精神卫生服务的方式和感觉均不相同。
- 王树锋张云淑栗克清
- 关键词：精神卫生服务可及性
- 河北省60岁及以上老年人精神卫生就诊情况及影响因素
- 2018年
- 目的对河北省60岁及以上老年人进行精神卫生就诊情况现状及影响因素分析，为提高老年人精神卫生服务利用程度提供参考。方法在全省范围内进行多阶段分层整群抽样，分析60岁及以上老年患者的基本人口学资料、健康状况及精神卫生服务利用情况，并利用Logistic回归进行影响因素分析。结果60岁及以上的老年患者共946例，其中就诊人数只有83例，就诊率为8．77％，女性就诊率（10．29％）高于男性（6．96％）；女性、低保户、参加新农合、需要照顾、有健康档案是就诊的保护因素。结论河北省老年人的精神卫生就诊率较低，需进一步完善针对老年人的精神卫生服务制度。
- 李傲雪张云淑栗克清
- 关键词：精神卫生卫生服务利用老年人
- 河北省精神障碍患者未治期的影响因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨河北省精神障碍患者未治期（DUP）的影响因素。方法以DSM-Ⅳ为诊断标准，用《DSM—Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》（SCID-I/P）作为诊断工具。对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查。结果共检出精神障碍患者1826例，已经就诊过的有252例，DUP为15（4，30）d。将患者分为短DUP组（DUP≤15d）和长DUP组（DUP〉15d），分别为149例和103例。不同DUP组患者的户口性质（X2=4．123，P=0．032），近6个月被医生确诊有慢性疾病（x2=12．091，P〈0．01），居住地距离最近的精神卫生机构的距离（x2=24．867，P〈0．01），发现精神疾病前是否接受过有关疾病防治知识的卫生宣传（x2=4．223，P=0．040），首次就诊机构的医疗单位（非）专科情况（x2=4．449，P=0．035），出现症状最先采取措施（x2=21．431，P〈0．01）的组间差异有统计学意义。Logistic回归模型分析显示，近6个月被医生确诊有慢性疾病是DUP的危险因素（OR=4．950，95％CI=I．805～9．291），农业户口为非专科医院为DUP的危险因素（OR=2．041，95％CI=1．021～3．973）。结论影响精神障碍患者DUP的因素应该从多方面考虑，其中伴有躯体慢性疾病以及农业户口性质对患者的DUP具有很大影响。
- 王琦张云淑周梦迪栗克清
- 关键词：影响因素
- 环境线索暴露对酒精依赖者心理渴求及生理指标的影响
- 目的：
酒依赖者戒断后，会有60-80％的人因种种原因而复饮，戒断后的复饮率一直是戒酒治疗中的难题。了解与复饮和滥用的相关因素，对于制定有效的治疗康复措施至关重要。引起复饮的原因很多，大量研究证实，与酒精相关的...
- 张云淑
- 关键词：酒精依赖者环境线索生理指标
- 文献传递
- 倍慈模式生计活动对社区精神障碍患者的康复作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨参与倍慈模式生计活动对社区精神障碍患者的康复作用。方法以2015年6月1日至12月1日期间加入倍慈精神卫生发展研究项目的精神障碍患者70人作为研究对象，分为研究组35人，对照组35人，研究组在原有药物治疗基础进行倍慈模式生计活动干预12个月；对照组仅接受常规药物治疗。采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ（WHO—DASⅡ），大体功能量表（GAF）进行评估。结果研究组患者干预后WHO—DASⅡ量表总分[（57．40±23．59）分]、与他人相处[（7．43±4．15）分]、社会参与（9．97±4．99）分]明显低于对照组[（74．17±22．14）分、（11．03±5．12）分、（14．09±4．43）分]；研究组干预后GAF功能得分差值[（11．37±6．19）分]明显高于对照组[（3．20±5．38）分]；多因素Logistic回归分析显示，家庭年收入高（β=3．412，OR=30．325，95％CI=1．634～562．883）、WHO—DasⅡ分数（β=-0．068，OR=0．934，95％CI=0．884～0．987）对社会功能恢复有影响。结论在药物治疗的前提下，倍慈模式生计活动能显著提高社区精神障碍患者的社会功能，降低残疾程度。
- 栗少宝张云淑张丽丽栗克清
- 关键词：社会功能社区康复
- 精神障碍患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险因素被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨精神障碍患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的风险因素。 方法:对167例住院的精神障碍患者进行多导睡眠监测(PSG),根据监测结果将患者分为OSAS组(28例)及非OSAS组(139例),分析两组睡眠结构及OSAS风险因素。结果:两组间年龄、性别、吸烟史、躯体疾病和职业情况比较差异有统计学意义(P均<0.05);PSG监测显示,两组间Ⅰ期睡眠(S1)时间和入睡后清醒时间(WASO)以及S1占睡眠周期(SPT)百分比(S1/SPT)差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现WASO(OR=0.981,95%CI:0.962~1.000,P=0.048)、代谢性疾病(OR=0.034,95%CI:0.005~0.225,P=0.000)、心脑血管疾病(OR=0.123,95%CI:0.020~0.767,P=0.025)和焦虑障碍(OR=6.033,95%CI:1.156~31.479,P=0.033)与精神障碍患者OSAS发生相关。 结论:精神障碍患者OSAS风险因素为代谢性疾病、心脑血管疾病、焦虑障碍及WASO延长。
- 吴涵石贺敏孙建华张丽丽栗克清张云淑
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠结构多导睡眠监测
- 河北省抑郁症患者药物使用情况调查被引量：4
- 2017年
- 目的:调查2012年河北省抑郁症患者药物使用情况,为临床应用提供依据。方法:以2012年7月2-9日河北省11市各级精神卫生机构的门诊或住院抑郁症患者为调查对象,采用自制调查问卷调查一般资料及药物使用情况,以国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)标准对患者进行诊断。结果:共调查抑郁症患者452名,其中门诊患者139名(30.8%),住院患者313名(69.2%),男性159名(35.2%),女性293名(64.8%);年龄15~81(46.10±14.36)岁;药物使用前3位为帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林;联合2种抗抑郁药者27名(6%),且多为2种不同作用机制药物。结论:河北省2012年抗抑郁药使用基本合理,其中新型抗抑郁药为一线用药。
- 史玲贾海玲严保平孙建华刘卉兰张云淑
- 关键词：抑郁症抗抑郁药处方调查
- 双相障碍不同首选用药间处方方式、不良反应、经济负担、依从性比较被引量：15
- 2016年
- 目的比较首选心境稳定剂和首选抗精神病药治疗的双相障碍患者处方方式、不良反应、经济负担及药物治疗依从性等。方法对河北省11个地市39家精神卫生机构中接受心境稳定剂或抗精神病药治疗的240例双相障碍患者,采用自制调查问卷、临床总体印象病情严重程度量表(clinical global impressions scale-severity of illness,CGI-SI)、不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)、药物依从性评定量表(medication adherence rating scale,MARS)进行社会人口学、疾病临床特征、处方方式(联合用药情况)、精神类药物花费、不良反应及治疗依从性等方面的调查。结果首选抗精神病药治疗者(抗精神病药组)152例(63.3%),首选心境稳定剂治疗者(心境稳定剂组)88例(36.7%)。抗精神病药组与心境稳定剂组相比,住院患者构成比(90.1%vs.76.1%)、伴有精神病性症状患者构成比(27.0%vs.11.4%)、不良反应发生率(46.1%vs.31.8%)、精神类药物日花费(中位数12.00元vs.8.37元)和总花费(中位数344.61元vs.144.64元)均较高(P<0.05)。但两组间药物处方方式、不良反应严重程度、MARS总分无统计学差异(P>0.05)。结论河北省双相障碍患者以首选抗精神病药治疗为主,但首选抗精神病药并未减少之后的联合用药,且不良反应发生率及药物经济负担均明显高于首选心境稳定剂治疗者,所以心境稳定剂仍应作为双相障碍主要首选用药。
- 崔伟张云淑严保平栗克清崔利军成玉敏张欣
- 关键词：双相障碍心境稳定剂抗精神病药经济负担
