目的研究糖尿病视网膜病变的毛细血管无灌注区与视野光敏感度关系。方法对处于增殖前期或早期糖尿病视网膜病变15例28眼进行视野检查,以没有或背景性糖尿病视网膜病15例21眼作对照组,得出中心视野光敏感度平均缺损(mean defect,MD)、视野指数矫正模式标准差(corrected pattern standard deviation,CPSD)。毛细血管无灌注区用眼底荧光造影确定。用计算机整合视野和荧光造影图观察毛细血管无灌注区对应的视野改变。结果26眼(26/28,92.9%)增殖前期或增殖早期糖尿病视网膜病变病人有毛细血管无灌注区,多位于中周部,表现为片状,而位于后极部多为小灶状,表现为中心视野光敏感度下降。在对照组未发现毛细血管无灌注区。增殖前期或早期糖尿病视网膜病变病人MD为(-11±8)dB,CPSD为(6.1±2.8)dB。MD和CPSD与正常参比值比较的P值小于0.05有27眼(27/28,96.4%);对照组MD为(-0.8±1.6)dB,CPSD为(1.8±0.6)dB,MD与正常参比值比较的P值小于0.05有6眼(6/21,28.6%),CPSD有4眼(4/21,19.0%)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman’s分析发现毛细血管无灌注区的严重程度与MD呈负相关(γ=-0.736,P<0.01),与CPSD呈正相关(γ=0.593,P=0.001)。结论增殖前期和早期糖尿病视网膜病变病人的毛细血管无灌注区相对应的视野区光敏感度下降,视野检查可提示视网膜的缺血性改变。
