安曙光
- 作品数：21 被引量：61H指数：5
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- 急性呼吸窘迫综合征患者机械通气和营养支持治疗37例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析37例ARDS患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料。结果37例ARDS机械通气患者1次脱机成功者30例,2次脱机成功者5例,3次脱机成功者2例。机械通气3～10d,无一例依赖呼吸机。全胃肠外营养(TPN)支持4～12d,TPN支持期间合并高血糖5例,消化道出血4例,肺感染、呼吸衰竭5例,无一例中心静脉置管并发症。结论机械通气和营养支持治疗ARDS临床效果较好,但应注意营养供给方式的选择。
- 安曙光郭淑华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气营养支持
- 重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎发病机制探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎的发病机制。方法回顾性分析2002年1月～2010年1月期间收治的51例重症胆源性胰腺炎(ABP)和13例重症高脂血症胰腺炎(HLAP)的临床资料。结果 ABP组治愈率为92.16%;HLAP组无死亡病例。结论胆道梗阻、胆道感染是胆源性胰腺炎的主要病因;高脂血症(HL)是HLAP的主要病因,也是急性胰腺炎(AP)的并发症之一。
- 安曙光
- 关键词：胆源性胰腺炎高脂血症性胰腺炎发病机制
- 乌司他丁治疗感染性休克治疗体会被引量：7
- 2010年
- 目的观察并探讨乌司他丁（UTI）对感染性休克患者的治疗效果。方法将80例感染性休克患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予常规治疗,包括补充血容量、抗感染,必要时机械通气及使用血管活性药物;治疗组在此基础上加用UTI 30万U溶于30 ml生理盐水中静脉注射（约15 min）,3次/d,连续用药3 d。分别在治疗前和治疗3 d后检测血白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和氧自由基丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力,同时观察比较发生多器官功能障碍（MODS）的病例数、ICU的住院天数及病死率。结果与对照组比较,治疗组在治疗3 d后,患者的血IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和MDA含量下降幅度均明显大于对照组（P均〈0.01~0.05）,而SOD活力增加幅度亦明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组的病死率、MODS发生率和ICU的住院天数均少于对照组（P〈0.05）。结论 UTI对感染性休克致炎细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α有明显的抑制作用,降低MDA含量,增强SOD活力,减轻组织器官损伤,缩短患者在ICU住院天数。
- 安曙光
- 关键词：感染性休克蛋白酶抑制剂乌司他丁
- 肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析
- 2007年
- 目的探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2∶1,FiO280%～100%。外加呼气末正压(PEEP)25～30cmH2O持续约1min后,均在20cmH2O时维持约15～30min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2+PaO2>400mmHg)。肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气。动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化。结果18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%。结论肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率。
- 蔡立华江东新曾晖覃炳军安曙光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症肺开放策略
- 不同模式机械通气对ARDS的治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的:对比不同模式机械通气治疗ARDS的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,两组患者入院后均给予糖皮质激素、氨茶碱、β受体激动剂、祛痰剂等基础治疗。同时给予有创呼吸机治疗,观察组采用V-C模式,对照组采用P-C模式。治疗后观察两组临床疗效及治疗前后PaO2(氧分压)与PaCO2(二氧化碳分压)、PEF(呼气流量峰值)等各指标的变化情况。结果:治疗组临床控制率为64.00%,总有效率为96.00%;对照组临床控制率为46.00%,总有效率为80.00%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PaO2、PaCO2、PEF等指标两组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用V-C模式治疗ARDS临床疗效较P-C模式好。
- 安曙光
- 关键词：支气管哮喘呼吸机
- 连续性血液净化对严重创伤患者免疫功能的影响
- 2006年
- 目的探讨严重创伤患者早期连续性血液净化(CBP)对免疫功能的影响。方法于2003年1月至2005年10月将22例早期行 CBP 治疗的危重病患者设为治疗组,18例未行 CBP 治疗的危重病患者设为对照组,动态检测两组患者免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C_3、C_4),血白介素2(IL-2)水平,观察两组患者的临床变化和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)。结果两组患者血 IL-2水平、免疫球蛋白和补体较正常组明显下降(P<0.01)。治疗组血 IL-2、IgG、IgA 和 C_3水平于 CBP 治疗后24 h 逐渐上升,IgM 于 CBP 治疗后48 h 逐渐上升。而对照组血 IL-2、IgG、IgM、IgA 和 C_3 7 d 内仍维持较低水平(P<0.05)。治疗组在 CBP 治疗后 APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01),感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率较对照组低(P<0.05)。结论严重创伤患者早期处于免疫抑制状态,CBP 治疗可改善患者的免疫抑制,改善病情。
- 曾晖阮少川安曙光张志刚温步优任卫红叶婷
- 关键词：连续性血液净化严重创伤免疫功能
- 血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)在治疗重症急性胰腺炎中的地位和作用。方法对28例重症急性胰腺炎患者CVVH治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化进行检测分析。结果CVVH治疗后,重症急性胰腺炎患者前、后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化均具有统计学差异。结论重症急性胰腺炎患者采用CVVH治疗后,临床症状及相关生命体征及实验指标都得到有效的缓解;治疗中应严密监护患者的生命体征。
- 安曙光郭淑华
- 关键词：胰腺炎血液滤过
- 高分子材料聚砜膜滤器临床应用及相容性评价被引量：3
- 2010年
- 目的:评价高分子材料聚砜膜滤器的性能以及置入体内与宿主的生物相容性,为其在临床上的应用提供参考依据。方法:以"血液透析;透析膜材料;组织相容性;血液相容性;聚醚砜"为中文关键词;以"hemodialysis,dialysis membrane materials;histocompatibility;blood compatibility;polyethersulfone"为英文关键词,采用计算机检索2006-01/2010-03相关文章。纳入与有关生物材料与宿主相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以22篇文献为重点进行探讨聚砜膜滤器材料的性能及应用前景。结果:目前各种新型的膜材料在不断地研发,部分已在临床使用或即将问世,如维生素E修饰的透析膜、多黏菌素B修饰的透析膜、甲壳素膜、以及人肾单位透析器和生物活性膜等。聚砜膜滤器由于具有较好的生物相容性和封堵效果,在临床广泛应用。结论:聚砜膜滤器通过高分子材料滤器强大的对流、黏附作用,高效清除组织损伤过程中产生的炎症递质和毒性代谢产物,排除机体内潴留的多余水分,维持水、电解质、酸碱平衡,实现内环境的稳定,改善重要脏器功能,调节免疫系统。聚砜膜滤器目前虽广泛应用,但不可避免存在着相容不良,引发附近组织发炎,产生病变,造成溶血或凝血现象等。理想的膜滤器材料无论材料本身还是其降解产物都不能产生炎症和毒性反应,所以良好生物相容性的封堵器需进一步开发研制。
- 安曙光
- 关键词：血液透析组织相容性血液相容性聚醚砜
- 脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1对调节性T细胞免疫功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1对调节性T细胞免疫功能的影响。方法收集2015年1月到2017年5月于ICU科治疗的80例脓毒症患者的患者静脉血样,80例患者中37例脓毒症患者,43例严重脓毒症患者(其中休克患者有11例)。收集患者的外周静脉血,采取酶联免疫吸附试验对患者的血清高迁移率族蛋白B1水平进行检测;对患者外周血T淋巴细胞增殖水平和白细胞介素-2(IL-2)表达水平进行检测,并采用流式细胞仪对CD4+/CD8+T细胞的比值进行检测,并按照脓毒症患者的预后情况,进一步将脓毒症患者分为死亡组与存活组,其中死亡组23例,采集血标本(统计存活21 d内),存活组57例,对患者存活与死亡患者中的血清HMGBl水平进行比较。结果脓毒症患者的血清高迁移率族蛋白B1水平明显升高,且随着病情的严重其HMGBl水平也随之升高,脓毒症患者HMGBl水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P <0.05),脓毒症患者与正常组比较,其外周血T淋巴细胞增殖反应和IL-2的表达水平、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值显著低于正常组,差异均具有统计学意义(均P <0.05),且脓毒症患者死亡组血清HMGBl表达水平显著高于存活组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论脓毒症病人T淋巴细胞免疫功能异常与病人的脓毒症严重程度具有直接关系,脓毒症病人血清高迁移率族蛋白B1水平的提升对机体细胞免疫功能紊乱存在明显的影响。
- 安曙光覃炳军卢广轩范彦琦贾伯康
- 关键词：脓毒症血清高迁移率族蛋白B1免疫
- 严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压（Pcv—aCO2）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）指导复苏效果。方法选取2014年3月-2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv—aCO2是否≥6mmHg分为高压组和低压组，所有患者积极治疗1个月后根据是否存活分为存活组和死亡组，分别比较复苏前和复苏6h后及各组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ScvO2、Pcv—aCO2、中心静脉压（CVP）及乳酸水平。结果复苏后患者MAP、ScvO2、CVP水平较复苏前显著升高，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平较复苏后显著降低，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。64例患者经积极复苏6h后，Pcv—aCO2≥6mmHg患者18例，Pcv—aCO2〈6mmHg患者46例。低压组患者MAP、ScvO2水平显著高于高压组，HR显著低于高压组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经积极治疗1个月后，64例患者存活29例，死亡35例。存活组患者入院时ScvO2显著高于死亡组，HR、Pcv—aCO2、乳酸水平显著低于死亡组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pcv—aCO2和ScvO2水平可作为评定严重创伤性休克患者预后指标，在严重创伤性休克患者复苏有重要指导作用。
- 卢广轩覃炳军曾晖范彦琦安曙光
