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罗库溴铵在老年人和中年人药效学比较被引量：3: 2019年; 目的:观察罗库溴铵在长寿老年人(≥90岁)、中等寿老年人(75～89岁)、年轻老年人(60～74岁)和中年人(45～59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法:研究纳入长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人各20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅱ～Ⅲ级,另以中年病人20例,ASAⅡ级作为对照。麻醉诱导以咪达唑仑0.02 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、异丙酚1.5～2.0 mg/kg静脉注射。然后在10 s内静脉注射罗库溴铵0.5 mg/kg,待4个成串刺激后第1个肌颤搐(T_1)完全消失时行气管插管。麻醉维持以异丙酚5～12 mg/(kg·h)静脉泵推注,间断静脉注射舒芬太尼。T_1恢复至对照值(T_c)的25%时,追加罗库溴铵0.1 mg/kg,以维持肌松。结果:(1)诱导剂量的罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人和中年人组的起效时间、无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间差异均有统计学意义。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人起效比中年人快(P<0.05),年龄越大,起效越快。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间比中年人长,且年龄越大,时间越长(P<0.05)。长寿老年人相对应时间最长。(2)各次追加药的无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间,随着追加次数增多有逐渐延长的趋势。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人时间比中年人长,且年龄越大,时间越长。(3)用新斯的明拮抗罗库溴铵明显缩短T_1/T_c 75%恢复时间(P<0.05)。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人T_1/T_c 75%恢复时间比中年人长,且年龄越大,时间越长。结论:罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人起效都比中年人快。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间都比中年人长。随着追加罗库溴铵次数增多,相应时间有逐渐延长的趋势,且年龄越大,时间越长。; 夏一梦范秋维徐悦于布为; 关键词：罗库溴铵神经肌肉阻滞剂剂量效应关系

金喉健喷雾剂和利多卡因气雾剂在全身麻醉气管插管中的应用比较被引量：4: 2022年; 目的·比较金喉健喷雾剂和利多卡因气雾剂在全身麻醉气管插管中的临床应用效果。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院100例择期行腹腔镜胆囊切除术的全身麻醉气管插管的患者,按随机数字表分为金喉健喷雾剂组(研究组)和利多卡因气雾剂组(对照组),每组50例。麻醉诱导后l min,在UE可视喉镜暴露声门后,将金喉健喷雾剂或利多卡因气雾剂于咽喉部分别按2揿。观察插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min (T3)、插管后10min (T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min (T6)和拔管后5 min (T7)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)变化。记录患者拔管前后苏醒期躁动评分和对气管导管的耐受度。术后24 h进行随访,观察患者咽喉疼痛、声音嘶哑及拔管反应等情况。结果·2组患者一般情况具有可比性。2组患者经药物处理后,都能预防气管插管和拔管引起的心血管应激反应,MAP、HR、苏醒期躁动评分比较,差异均无统计学意义。与对照组相比,研究组对气管导管的耐受满意度(P=0.021)和可接受度(P=0.021)明显提高,且术后24 h内咽痛发生率显著减低(P=0.020)。结论·应用金喉健喷雾剂能有效降低全身麻醉气管插管引起的心血管应激反应,提高行腹腔镜胆囊切除术患者对气管导管的耐受度,减轻术后咽痛发生率。; 吴雷杜重临夏一梦; 关键词：金喉健喷雾剂利多卡因气管插管咽痛

胃肠镜麻醉前评估病人的连续心脏指数与左心室射血分数相关性: 2023年; 目的:研究无创连续心脏指数(continuous cardiac index,CCI)、冠心病危险因素与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法:回顾性分析2022年1月至3月本院特需门诊拟行无痛胃肠镜检查的90例麻醉前评估病人。使用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统测定CCI。收集3组冠心病危险因素。根据心脏超声检查测量的LVEF结果将病人分为3组:40%~49%组(n=15)、50%~59%组(n=38)和>60%组(n=37)。结果:与其他2组相比,LVEF 40%~49%组病人的吸烟史(60.0%)、高血压(80.0%)、糖尿病(73.3%)、高脂血症(86.6%)、肥胖症(53.3%)、早发心血管疾病家族史(33.3%),以及冠心病危险因素≥3个(80.0%)的比例均为最高(P<0.05)。LVEF40%~49%组病人的CCI值在3组中最低(P<0.05),CCI值与LVEF值呈显著正相关(r>0.95,P<0.05)。结论:应用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统行麻醉评估显示,CCI与LVEF相关,有利于提高麻醉安全性。; 陆玮李叙婷虞蔚滨夏一梦范秋维; 关键词：左心室射血分数心脏超声

麻醉科主任法庭上怒火为哪般?: 2023年; 再如宋代李唐的名画《灸痈图》,用艾柱灸皮肤表层的痈疮,就需要两位助手来固定住患者,患者术中瞠目哀号的表情跃于画面,其痛苦连中国古画的飘飘仙气都化解不了。热剧《底线》中有一集,著名三甲医院的麻醉科主任毕良被告上法庭,国际著名钢琴家的诉讼官司把麻醉科医生推到医患关系的风口浪尖,耿直的毕主任面对汹涌的舆情在法庭上火爆发作。检察官团队针对麻醉这一专业领域展开了专业细致的工作,最终查明是钢琴家辛承轩成名后忙于商演疏于练习而导致演出失败,为逃避赔偿和舆论压力,甩锅给为他手术的麻醉科主任毕良。; 夏一梦; 关键词：麻醉科医生医患关系舆论压力

乙醇对斑马鱼血管发育的影响和机制探讨: 目的：人类胚胎期乙醇暴露对心血管系统有严重致畸作用。通过观察不同浓度的乙醇处理对斑马鱼躯干部血管发育的影响，为探讨乙醇对人类心血管系统发育和胎儿酒精综合征的机制提供一定的线索。方法：选取绿色荧光蛋白特异性标记...; 夏一梦; 关键词：人类胚胎血管发育心血管畸形; 文献传递

右美托咪啶对丙泊酚诱导和插管反应的影响: 目的:研究诱导前予不同剂量的右美托咪啶与丙泊酚达麻醉诱导深度的时间和用量的关系及对气管插管时心血管反应的影响。方法:48例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺外科手术患者,随机分为4组,D1生理盐水对照组,不同剂量右美托咪啶组:D2=...; 伍明明储晓英吴静夏一梦薛庆生于布为; 关键词：右美托咪啶丙泊酚 NARCOTREND; 文献传递

用斑马鱼研究胎儿酒精综合征的进展被引量：1: 2008年; 人类胚胎期暴露于乙醇对胎儿的生长发育有严重致畸作用。近年来,因比小鼠等其他动物具有独特的优点,斑马鱼已成为研究胎儿酒精综合征的较为理想的动物模型之一。文章就国内外以斑马鱼作为模式动物研究胎儿酒精综合征的进展作一综述。; 夏一梦王英伟; 关键词：胎儿酒精综合征斑马鱼乙醇

丹参酮ⅡA减轻七氟醚对幼鼠神经毒性的研究: 【目的】七氟醚是小儿临床麻醉最常使用的吸入麻醉药。然而研究发现,七氟醚对发育中大脑有潜在的神经毒性,且缺乏有效的临床干预和治疗措施。传统中药丹参提取物丹参酮ⅡA对学习记忆功能有改善作用。由此,我们推断,丹参酮ⅡA可能有改...; 夏一梦; 关键词：认知功能障碍七氟醚神经毒性神经炎症; 文献传递

理想麻醉状态和精确麻醉在提升麻醉安全和建立舒适化医疗中的应用和推广: 于布为罗艳薛庆生庄蕾陆菡陶国荣张富军金珏朱倩林张晓琴杨笑萱夏一梦董榕陆志俊宋小; 该项目属于麻醉学领域。麻醉安全一直是临床医疗的基础。舒适化医疗是患者和人民对于高质量医疗和健康的基本要求。在本世纪初，麻醉还是中国医学发展的主要安全隐患，其相关死亡率高达1/5000(2000年)；术后认知功能障碍(...; 关键词：; 关键词：麻醉安全麻醉学

不同中医证型胃癌患者全身麻醉下对手术应激反应的比较: 目的：比较全身麻醉下不同中医证型胃癌根治术患者的应激反应.方法术前由两名中医临床执业医师，按照中医八纲辨证理论建立实证和虚证单因素分类法，分别访视择期行胃癌根治术患者.在达成辩证一致后有44例患者纳入研究范围，分为实证(...; 夏一梦应海峰伍明明薛庆生; 关键词：胃癌根治术应激反应中医辩证虚证

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