喻震
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果被引量：8
- 2011年
- 目的 评价i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～64岁,体重45～90 kg,Mallampatti分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=30）：i-gel喉罩组（I组）和Supreme喉罩组（S组）.根据体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,经引流管放置胃管,行机械通气.记录喉罩置入时间、置入次数、胃管置入次数、喉罩密封压、纤维支气管镜检查分级、术中血液动力学指标、通气指标、麻醉时间和苏醒时间,记录拔除喉罩后咽喉痛、吞咽痛和声音嘶哑的发生情况.结果 两组麻醉时间、苏醒时间、喉罩置入时间、纤维支气管镜检查分级、术中血液动力学指标和通气指标差异无统计学意义（P〉0.05）.两组喉罩和胃管置入成功率均为100%.与S组比较,I组喉罩密封压升高,咽喉痛和吞咽痛发生率降低（P〈0.05或0.01）.结论 i-gel喉罩气道密封性可靠,并发症少,可安全有效地应用于妇科腹腔镜手术患者的气道管理.
- 喻震华震左明章时迎斌
- 关键词：喉面罩腹腔镜检查
- 静脉和硬膜外患者自控镇痛对术后睡眠失调的影响被引量：4
- 2003年
- 目的:研究阿片类药对术后睡眠失调的影响及机制。方法:通过问卷调查,对239例妇科腹部手术后应用静脉和硬膜外吗啡病人自控镇痛(PCA)的病人进行了自觉睡眠质量、镇静、镇痛、舒适程度和副作用的评分。结果:手术后睡眠质量下降,而且自觉睡眠质量与副作用发生率负相关,与舒适程度无关,而与镇痛、镇静程度绝对相关。静脉组的镇痛镇静程度均优于硬外组,且具显著性差异,因此静脉组的睡眠质量明显优于硬外组;而硬外组虽然其舒适程度与静脉组无显著性差异,但其镇痛镇静程度较低,副作用发生率较高,因此其睡眠质量较低。结论:静脉组比之硬外组有较强的镇静镇痛程度,较低的副反应发生率和较佳的自觉睡眠质量。
- 吴爱华王忠喻震陈秀生左明章
- 关键词：静脉自控镇痛术后睡眠失调
- 氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科手术后静脉自控镇痛的研究被引量：6
- 2007年
- 目的 评价氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，择期行下肢骨科手术的老年患者60例，随机分为两组，Ⅰ组（对照组，30例）患者以0．050％吗啡作为术后静脉自控镇痛（PCIA）的药物，Ⅱ组（观察组，30例）患者以0．040％氯诺昔康＋0.025％吗啡150ml镇痛。以视觉模拟评分（VAS）作为衡量疼痛强度的指标，观察镇痛开始后4、8、20、24、48h的吗啡用量、镇痛效果、不良反应，并记录镇痛结束后的患者总体满意度。结果Ⅱ组与Ⅰ组镇痛开始后4、8、20、24、48h VAS比较差异无显著性意义（P〉0．05）；各时间点吗啡用量间差别有显著性意义（P〈0．05）；不良反应除尿潴留外差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者对镇痛治疗总体满意度间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 氯诺昔康联合吗啡用于老年人骨科术后镇痛，可减少吗啡的用量，减轻不良反应的发生，提高镇痛质量。
- 喻震李海左明章
- 关键词：氯诺昔康吗啡老年人镇痛
- 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走式分娩镇痛的研究被引量：4
- 2007年
- 目的比较不同低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于产妇可行走式分娩镇痛的效果。方法60例初产妇随机分为3组:Ⅰ组为0.075%罗哌卡因加0.2μg/m l舒芬太尼;Ⅱ组为0.1%罗哌卡因加0.2μg/m l舒芬太尼;Ⅲ组为0.15%罗哌卡因加0.2μg/m l舒芬太尼。观察指标为:起效时间、PCA次数、VAS评分、运动神经阻滞MBS评分、分娩时间和方式产妇满意度和新生儿Apgar评分。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比,产妇镇痛效果明显好于Ⅰ组(P<0.05),而下肢运动神经阻滞、分娩时间与方式差异无显著性。Ⅲ组与Ⅱ组相比,镇痛效果、分娩时间与方式差异无显著性,而出现轻度运动神经阻滞的比例Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论0.1%罗哌卡因复合0.2μg/m l舒芬太尼具有良好的镇痛效果,且对下肢运动神经影响轻微,是可行走式分娩镇痛较为理想的一种用药方案。
- 喻震李伟
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼镇痛
- 老年人低流量异氟醚吸入麻醉的初步探讨
- 1995年
- 老年人低流量异氟醚吸入麻醉的初步探讨陈连贵，杜翔华，黄兵，喻震低流量吸入麻醉可以节省麻醉药和减少环境污染，但有缺氧和不断重复吸入引起麻醉渐深之虑。我们于１９９４年７～１１月就老年人低流量异氟醚吸入麻醉进行了初步探讨。对象和方法２０例择期手术患者，男９...
- 陈连贵杜翔华黄兵喻震
- 关键词：老年人异氟醚吸入麻醉
- 不同类型喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的比较被引量：16
- 2013年
- 目的 比较Supreme喉罩、ProSeal喉罩与I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 选择2010年1月至2012年9月在卫生部北京医院,拟行择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21 ～64岁,体质量45～90 kg,Mallampatti分级Ⅰ～Ⅲ级,经医院伦理委员会审核通过,采用随机数字表法,将患者随机分为3组（n=30）：Supreme喉罩组（S组）、ProSeal喉罩组（P组）和I-gel喉罩组（Ⅰ组）.根据患者体质量选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,经引流管放置胃管,行机械通气.记录喉罩置入时间、喉罩置入次数、胃管置入次数、喉罩密封压、纤维支气管镜检查评分、术中通气指标、麻醉时间、苏醒时间,记录拔除喉罩后喉罩黏血、返流、咽喉痛、吞咽痛和声音嘶哑的发生情况.结果 3组麻醉时间、苏醒时间、纤支镜检查评分差异无统计学意义（P＞0.05）.3组术中SpO2、Ppeak和PETCO2均在正常范围.3组喉罩和胃管的置入成功率均为100％.S组、P组与Ⅰ组喉罩的气道密封压分别为（25±5）、（32±5）、（30 ±6） cm H2O,与S组比较,P组和Ⅰ组喉罩的气道密封压较高（P＜0.05）.S组、P组与Ⅰ组喉罩的置入时间分别为（8±4）、（10±5）、（8±3）s,与P组比较,Ⅰ组喉罩置入时间缩短（P＜0.05）.S组、P组与Ⅰ组喉罩的咽喉痛发生率分别为17％、20％、3％,与S组、P组比较,Ⅰ组咽喉痛发生率降低（P＜0.05）.结论 3组喉罩均可保证有效通气,可安全应用于妇科腹腔镜手术患者的气道管理.ProSeal喉罩、I-gel喉罩较Supreme喉罩气道密封性更好,I-gel喉罩较ProSeal喉罩置入简单,且并发症少.
- 时迎斌左明章杜翔华喻震
- 关键词：喉面罩妇科腹腔镜
- 不同浓度舒芬太尼在老年腹部手术后自控硬膜外镇痛临床疗效评价被引量：2
- 2007年
- 目的 通过比较不同浓度的舒芬太尼应用于老年腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）中的效果及相关不良反应。方法 66例择期老年腹部手术患者，男33例，女33例，年龄65—85岁，体重47—91kg。采用随机、前瞻、双盲的方法分为3组，术后硬膜外镇痛分别使用0．2μg／ml（A组）、0．3μg／ml（B组）和0．4mg／ml（C组）的舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因，镇痛泵设定持续输注背景2ml／h，PCA量每次3ml，锁定时间30分钟。分别于术后4、8、20、24、48小时观察患者的VAS评分，镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应（镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒）、肛门的排气时间。结果 随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数逐渐下降，PCA按压次数比逐渐上升，术后4小时、8小时A组的VAS评分高于B组和C组（P〈0．05），术后20小时的A组的VAS评分高于C组（P〈0．05）。术后4小时A组的镇痛药量及PCA按压次数高于C组（P〈0．05），术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低，术后8小时、20小时C组恶心人数高于A组（P〈0．05），术后20小时C组皮肤瘙痒人数多于A组（P〈0．05）。C组肛门排气的时间高于A、B组，但无统计学差异（P〈0．05）。结论 舒芬太尼应用于老年腹部手术患者自控硬膜外镇痛中效果明确，不良反应发生率低。0．3μg／ml舒芬太尼在获得满意镇痛效果的同时，不良反应少，适合老年腹部手术患者。
- 喻震李伟
- 关键词：舒芬太尼患者自控镇痛
- 术后硬膜外腔局麻药和小剂量吗啡配合的镇痛作用被引量：1
- 2000年
- 季煊喻震王巧恒何荣泉
- 关键词：硬膜外麻醉吗啡
