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巨大腹股沟阴囊疝手术治疗的研究进展: 2022年; 巨大腹股沟阴囊疝定义为站立状态下腹股沟疝下界延伸至大腿内侧中点及以下。巨大腹股沟阴囊疝在临床上并不常见,但仍在部分经济欠发达地区出现。巨大腹股沟阴囊疝一旦发生将会严重影响患者生活质量,致使患者出现活动严重受限、排尿困难、阴囊皮肤溃烂等不适,严重者甚至可导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等灾难性严重腹腔并发症,危及患者生命安全。基于文献报道较少及其临床上较罕见,尚未有统一手术治疗方案,需要依据患者病情及临床医师经验制定个性化治疗方案。该文就巨大腹股沟阴囊疝的手术治疗最新进展进行综述。; 杨蕾唐博; 关键词：手术方式并发症

复杂下腔静脉Ⅲ型平滑肌肉瘤1例被引量：1: 2017年; 患者,女性,45岁。因＂双下肢肿痛伴腹胀20天＂于2016年1月10日入院。查体：移动性浊音阳性,双下肢显著凹陷性肿胀,双下肢及腹壁浅静脉迂曲扩张。本院腹部彩超：肝肿大伴淤血,胆囊壁增厚,下腔静脉内低回声团块（血栓？）,其内带状高回声,腹腔中-大量积液。术前诊断：布加综合征伴下腔静脉血栓形成。; 罗海龙唐博孙建明陈以宽罗文军付健祁小桐; 关键词：下腔静脉腹壁浅静脉平滑肌肉瘤股静脉穿刺腹部彩超

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床对照研究被引量：15: 2017年; 目的对自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床疗效进行对比分析。方法将重庆医科大学附属第二医院2014年6月至2016年10月,应用自固定补片的465例疝手术患者的临床资料进行回顾性研究,其中开放式腹股沟无张力疝修补术患者213例,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者201例,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)患者51例,对比分析各组手术时间、住院天数、术后恢复正常活动时间、术后疼痛程度评分(VAS)、术后并发症、复发率等指标。结果各组手术均顺利完成,腹腔镜组的住院天数、术后恢复时间、疼痛程度、切口感染及慢性疼痛发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);但开放手术组的手术时间低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开放组的出血量、血清肿发生率、复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种腹腔镜手术各指标对比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论无论是两种腹腔镜手术还是开放式无张力疝修补术对治疗腹股沟疝都是安全、可靠的,对不同的患者,应根据患者的年龄、疝类型、是否复发、经济状况等情况进行合理而个体化治疗。; 付健唐博孙建明陈以宽祁小桐罗海龙; 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡38例临床分析: 唐博孙建明罗文军陈以宽

新型大鼠下腔静脉血栓模型的建立及血栓溶解演变过程研究被引量：8: 2015年; 目的探讨一种新的大鼠下腔静脉血栓模型建立方法,并动态研究静脉血栓溶解的自然演变过程和相关机制。方法 SD大鼠48只随机分为实验组和对照组。实验组缩窄下腔静脉管腔面积80%~90%,然后随机分为3组（n=12）：A组结扎左肾静脉以下下腔静脉所有属支并以神经生物夹刺激静脉壁诱导血管内皮损伤;B组联合神经生物钳损伤下腔静脉壁;C组联合结扎下腔静脉所有属支。对照组（D组,n=12）为假手术组,仅游离而不缩窄下腔静脉。术后比较各组静脉血栓的长度、重量和管腔面积百分比,确定下腔静脉血栓动物模型的最佳建模方式。另取大鼠30只,按最佳方式建模,术后行下腔静脉造影及血栓HE和Masson染色、ED-1免疫组化染色,动态分析静脉血栓溶解的自然演变过程及参与此过程的细胞类型。结果大体观察结果显示A、B、C组均成功诱导血栓形成,A组血栓长度及重量明显高于B、C组（P〈0.01）,而B、C组间比较无明显差异（P〉0.05）,D组无血栓形成。A组静脉血栓占下腔静脉管腔面积明显大于B、C组（P〈0.01）,确定A组为最佳动物模型组。最佳模型组血栓HE和Masson染色结果显示,随时间推移,血栓溶解过程中新生毛细血管逐渐增多,胶原纤维及细胞外基质成分含量逐渐增加;ED-1染色结果显示血栓溶解过程伴有大量巨噬细胞浸润;静脉造影结果表明下腔静脉血栓自然溶解完全再通需3~4周。结论采用缩窄下腔静脉管腔联合结扎静脉属支并损伤血管壁法诱导形成的大鼠下腔静脉血栓与人类深静脉血栓近似,可作为建立深静脉血栓动物模型的首选方法。大鼠下腔静脉血栓的自然溶解演变过程伴随血管新生,而巨噬细胞在此过程中具有重要作用。; 付健唐博陈以宽孙建明罗文军; 关键词：静脉血栓形成疾病模型动物病理过程

腹腔镜联合负压引流治疗Ⅰ型巨大腹股沟阴囊疝疗效分析: 2023年; 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合负压引流治疗Ⅰ型巨大腹股沟阴囊疝(GISH)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在重庆医科大学附属第二医院接受TAPP手术联合负压引流治疗的37例Ⅰ型GISH患者的临床资料,记录术中疝类型、手术时间、术中出血量、术后并发症及复发率等结果。结果37例Ⅰ型GISH患者均顺利完成TAPP手术,术中经阴囊途径于腹膜前间隙留置负压引流管,所有患者无新增辅助穿刺孔及中转开腹。手术时间(147.3±21.8)min,疝环大小(48.6±11.5)mm,术中出血量(31.9±17.3)ml,术后引流时间(7.2±2.3)d,引流量(820.8±138.2)ml,术中无腹腔脏器副损伤。术后3例患者出现轻微并发症,1例为术中损伤腹壁下动脉,1例为术后症状性血清肿,1例为脐部穿刺点感染。出院后平均随访时间13.7个月,无疝复发或补片感染病例。结论TAPP联合负压引流是一种微创治疗Ⅰ型GISH安全而有效的手术方法,但还需要前瞻性、大样本、长期随访结果予以证实。; 杨蕾罗海龙祁小桐张灏龙汪海洋唐博; 关键词：阴囊疝腹腔镜疝修补术负压引流

血管外科讲授式教学法与病例／问题为中心教学法的对比研究被引量：11: 2011年; 以病例，问题为中心教学（ Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL ）是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起，重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL／PBL全面导入临床教学中，为量化教学效果对比评价了讲授式教学法（Lecturebased learning,LBL）与CBL／PBL。教学结果显示，CBL／PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用，但在现有考核体系下，其优势难以完全发挥。; 唐博龚建平罗文军陈以宽孙建明; 关键词：讲授式教学法

氰基丙烯酸正丁酯医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性分析被引量：3: 2021年; 目的探讨国产氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl cyanoacrylate,n-BCA)医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性。方法回顾性收集2020年5月至2021年1月重庆医科大学附属第二医院53例(62条患肢)采用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的患者临床资料,分析其技术细节、近期疗效和安全性。结果患者均顺利完成手术,技术成功率100%。术后3~7 d大隐静脉闭合率为96.8%(60/62)。49例患者(57条患肢)在术后3个月完成随访,大隐静脉主干闭合率为96.5%(55/57),静脉临床严重程度评分显著低于术前[(1.9±1.3)分vs(6.1±2.3)分,P<0.001],慢性下肢静脉功能不全生活质量评分显著高于术前[(76.2±3.1)分vs(63.7±4.7)分,P<0.001],生活质量显著改善。患者均无发生症状性肺栓塞和患肢感染。17例(27.4%)患者穿刺点周围出现局部瘀斑,9例(14.5%)患者出现类静脉炎样反应,均在2~4周后自行消退。1例患者出现严重过敏反应。1例患者术后第3天发生胫后静脉血栓形成。结论应用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的近期疗效满意,安全可靠。; 张明逸喻武冉坤李瑞豪喻诗雄汪海洋孙建明唐博陈以宽; 关键词：医用胶硬化剂静脉曲张大隐静脉

51例胃肠道间质瘤的临床和病理研究被引量：2: 2005年; 目的研究胃肠道间质瘤(GISTs)临床和病理形态特点及免疫组织化学在诊断中的价值,讨论肿瘤的组织来源、治疗和预后。方法对51例GISTs进行光镜观察,用SP免疫组织化学方法检测CD117(c-kit)、CD34、波形蛋白、actin、s-100等抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果51例GISTs,其中40例以梭形细胞为主;17例伴有上皮样细胞,4例单纯由上皮样细胞组成。免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率分别为CD11795.0%(48/51),CD3480.0%(41/51)。结论GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤,光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似,免疫标记物配合使用可对其做作出正确诊断,GISTs可能起源于多潜能的间质干细胞。; 罗文军冷志易永芬唐博李圆圆; 关键词：GIST 胃肠道间质瘤病理研究上皮样细胞 CD117 光镜观察

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张243例:中长期临床效果分析被引量：7: 2008年; 目的:探讨腔内激光(Endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的中长期临床疗效,评价其安全性及有效性。方法:243例病人278条患肢,按照国际静脉联盟CEAP分级,C2:86条肢体,C3:41条肢体,C4:126条肢体,C5:7条肢体,C6:18条肢体。分别采用单纯激光治疗、大隐静脉激光治疗联合高位结扎和股静脉瓣膜成形术等不同方式治疗,术后对患者进行随访,分析术后中长期临床效果及并发症。结果:治疗均获成功,手术时间平均264分钟±5分钟,术后平均3天至5天出院。随访211例,随访率86.5%,随访6个月至52个月,中远期并发症包括1、皮肤感觉异常、针刺或麻木感:8.6%(24/278);2、皮下硬结合并血栓性静脉炎:12.6%(35/278):3、局部曲张静脉残留或复发:6.8%(19/278);4、大隐静脉再通:6.1%(17/278)。结论:腔内激光治疗静脉曲张疗效显著,创伤小,并发症少,优与传统手术治疗。但在临床应用中还需与传统手术治疗相结合,并规范化操作流程。; 唐博罗文军孙建明陈以宽; 关键词：腔内激光治疗静脉曲张并发症

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唐博

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