周立春
- 作品数：116 被引量：592H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 良性阵发性位置性眩晕教学中的难点与对策
- 2011年
- 良性阵发性位置性眩晕是临床常见病,但是由于该病发病机理不容易理解,在医学生教学中会遇到一些难点。对此,作者采用了一些对策,如借助于语言的艺术提高问诊的技巧、借助于多媒体技术加深发病机理的理解、现场示范教学提高Dix-Hallpike试验及手法复位的正确性、通过分组辩论加深医学生临床思维的培养、培养医学生整体医学的观念等,最终收到了良好的教学效果。
- 刘明勇周立春
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕教学
- 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性被引量：6
- 2006年
- 目的观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性。方法选择发病在48h内的ACI患者82例,随机分成治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组给予奥扎格雷钠80mg+生理盐水100ml,Bid,同时给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,Bid,连用14d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分评定神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规及心电图。结果治疗组与对照组相比,NIHSS评分在治疗后一周差异即具有显著性(P<0.05),治疗后2周时差异更显著(P<0.01),而BI分值在治疗后1周和2周时差异具有显著性(P<0.05),治疗后3周时差异更显著(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗ACI患者疗效较好,安全性好。
- 周立春贾伟华安春华李丹
- 关键词：脑梗死奥扎格雷钠依达拉奉疗效
- 普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的临床研究被引量：21
- 2007年
- 目的:研究普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:75例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成试验组(n=38)和对照组(n=37),对照组行常规治疗,试验组在常规治疗的基础上,加服普罗布考(po,250 mg,bid,给药4个月)观察用药前后患者血脂[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及斑块声学密度的变化。结果:治疗后4个月,试验组血清TC,TG,LDL-C较治疗前明显降低(P<0.05),也显著低于对照组(P<0.05);HDL-C值较治疗前显著增加(P<0.05),也显著高于对照组(P<0.05)。试验组低回声斑块声学密度的背向散射积分值(IBS)较治疗前显著升高(P<0.05),也显著高于对照组(P<0.05)。结论:普罗布考可以降低血脂,改善低回声斑块组织学构成,增加斑块密度,从而稳定斑块。
- 贾伟华周立春田桂玲
- 关键词：斑块颈动脉稳定性
- 束臂试验在锁骨下动脉狭窄诊断中的价值被引量：1
- 2009年
- 目的评价束臂试验在锁骨下动脉狭窄（SAS）诊断中的价值。方法应用经颅多普勒超声（TCD）结合束臂试验检测38例SAS患者的椎动脉收缩期血流速度下降幅度（DRBFV）及血流速度从下降至恢复的时间（RTBFV），并与37例对照组对比。结果柬臂试验后SAS组与对照组比较，DRBFV明显增加[分别为（1．73±0．40）cm／s、（7．26±1．17）cm／s]，RTBFV明显延长[分别为（1．78±0．38）S、（6．64±1．46）s】，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同SAS狭窄程度之间DRBFV、RTBFV比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCD结合束臂实验可以提高SAS诊断的准确性，并能初步判断狭窄程度。
- 周立春贾伟华魏宝杰
- 关键词：锁骨下动脉狭窄经颅多普勒
- 颈动脉粥样硬化斑块的成因分析及其与同型半胱氨酸的相关性被引量：8
- 2009年
- 目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的形成原因及其与同型半胱氨酸的相关性。方法对167例缺血性脑血管病患者采用彩色多普勒超声仪测定其颈动脉粥样硬化斑块的有无及其超声特征,测定内中膜厚度。检测其血清同型半胱氨酸、血脂、血清抗磷脂抗体及超敏C反应蛋白浓度。患者分为无斑块组和有斑块组。斑块组又分为稳定斑块亚组和不稳定斑块亚组。结果单因素分析年龄、高血压、脂代谢紊乱及同型半胱氨酸在无斑块组和有斑块组之间有显著性差别。Logistic回归分析只有年龄是斑块形成的独立危险因素。对于稳定和不稳定斑块亚组,Logistic回归分析只有颈动脉内中膜厚度是不稳定斑块形成的独立危险因素。无斑块组和斑块组的同型半胱氨酸浓度分别是13.0±6.8μmol/L和18.4±12.6μmol/L(P=0.042)。结论对于缺血性脑血管病患者,年龄是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,颈动脉内中膜厚度是颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素,血清同型半胱氨酸浓度与高血压、脂代谢紊乱一样是颈动脉粥样硬化斑块形成的非独立危险因素。
- 刘明勇周立春
- 关键词：动脉粥样硬化斑块同型半胱氨酸超声
- 直立性低血压对不同亚型多系统萎缩患者认知功能的影响
- 2023年
- 目的 探讨直立性低血压对不同亚型多系统萎缩(MSA)患者认知功能的影响。方法 评估MSA患者两种亚型及每种亚型患者伴或不伴直立性低血压(OH)的认知障碍特点。研究纳入神经内科的43例MSA患者。收集患者临床数据、运动及非运动症状量表评估,予以全面性精神认知量表测评,同时将认知水平细分为7个认知域。结果 MSA小脑型(MSA-C)和帕金森病型(MSA-P)两组临床数据、认知水平和认知域得分方面均未见明显差异(P>0.05)。而在MSA-C中按伴或不伴OH分组后,发现MSA-C-OH组蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表分数明显更低(P<0.045),相比MSA-C-OH(-)组,MSA-C-OH组在语言和相似性方面的得分显著下降(P<0.05)。该现象在MSA-P患者中并没有被发现。结论 MSA患者可伴有认知障碍,这可能与OH的严重程度相关,MSA-C患者中,OH对认知障碍的影响更凸显,可能是一个风险因素,而MSA-C-OH患者主要损害在语言和相似性能力方面,提示OH可能参与了MSA-C患者额叶皮层的损害,从而加剧了额叶相关认知障碍的发生发展。
- 薛晓帆薛晓帆宋海霞周恒邢英琦邢英琦许二赫周立春
- 关键词：多系统萎缩直立性低血压
- 后循环短暂脑缺血发作的血管结构及临床结局被引量：13
- 2007年
- 目的观察后循环短暂脑缺血发作患者数字减影主动脉弓及全脑血管造影显示的血管结构异常的类型、部位、数目并随访半年,观察其临床脑梗死事件的发生。方法观察对象为临床诊断为后循环短暂脑缺血发作性的患者,行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查,分析血管结构异常的类型、部位以及受累血管数目,分析后循环TIA患者半年内发生脑梗死的差异。结果后循环短暂脑缺血发作的患者86例,共有49(56.99%)例患者存在颈及颅内血管结构异常,其中单纯前循环病变10(11.63%)例;后循环病变39(45.36%)例,累及两条或两条以上血管的共20(24.19%)例,以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见;其余37(43.01%)例造影未见血管结构异常;随访半年,16例颈及颅内血管结构异常的后循环TIA患者发生脑梗死,比对照组显著增高(P<0.01),NIHSS评分高于对照组,有5例治疗期间死亡。结论各种类型的血管形态异常是后循环短暂脑缺血发作的主要原因,颈动脉狭窄可能也是致病因素之一。数字减影血管造影是缺血性脑血管病安全准确的检查手段,颈及颅内血管结构异常的后循环TIA患者应积极采取临床干预。
- 贾伟华周立春田桂玲
- 关键词：数字减影脑血管造影血管结构
- 癫痫患者智商和P_(300)测试分析被引量：16
- 1998年
- 目的探讨癫痫患者智商与Ｐ３００（Ｐ３）峰潜伏期（Ｐ３ＰＬ）之间的关系，并探讨怎样较合理地确定Ｐ３ＰＬ上限。方法对６６例２０～５０岁癫痫患者用修订韦氏智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）测出总智商（ＦＩＱ），按ＦＩＱ＜９０分（智能减低）和≥９０分（智能正常）将患者分为Ａ和Ｂ两个亚组；以纯音“ｏｄｄｂａｌ”刺激序列从Ｃｚ引出Ｐ３，测其峰潜伏期（ＰＬ）和波幅（Ａｍｐ）。以５０名年龄、性别、文化水平相匹配的志愿健康受试者为对照。结果（１）Ａ、Ｂ组与对照组，Ｐ３参量（ＰＬ、Ａｍｐ）差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），Ｐ３ＰＬ延长和Ａｍｐ降低均为Ａ组＞Ｂ组＞对照组；（２）Ｐ３ＰＬ用（ｘ＋２．０ｓ、ｘ＋２．５ｓ及ｘ＋３．０ｓ）三种不同上限时，在对智商的反映上有不同的敏感性和特异性。结论Ｐ３ＰＬ与智商有密切关系，但二者又不完全等同；在临床研究和筛选时，可能以ｘ＋２ｓ、ｘ＋２．５ｓ作上限为好；而用于临床实践时。
- 潘映辐周立春
- 关键词：癫痫智力测验诱发电位
- 全文增补中
- 轻度认知功能障碍患者海马及嗅皮质微结构变化的扩散峰度成像研究被引量：6
- 2020年
- 目的应用扩散峰度成像(DKI)技术探讨伴脑白质高信号(WMH)的轻度认知功能障碍(MCI)患者海马区和嗅皮质区微结构的变化。方法选择2018年1月~2019年1月于我院西院神经内科病房住院的82例WMH患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,并将患者分为MCI组48例和无MCI组34例。患者行常规MRI形态学及DKI扫描。选择患者海马区和嗅皮质区为感兴趣区,测量DKI相关参数,包括平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(AD)、垂直扩散张量(RD)、各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)和峰度各向异性分数(KFA),比较2组各参数差异,且对多个兴趣区多次比较用Bonferroni校正P值,并行相关性分析。结果与无MCI组比较,MCI组重度WMH比例明显增高(37.5%vs 14.7%,P=0.038),logistic回归分析显示,重度WMH是MCI独立危险因素(OR=0.134,95%CI:0.283~0.614,P=0.01)。经Bonferroni校正P值后显示,左侧海马区,MCI组MD和RD显著高于无MCI组,AK和MK显著低于无MCI组(P=0.005、0.006、0.011和0.002)。左侧海马区,FA、MK、RK和KFA与MoCA评分呈正相关(r=0.374,0.370,0.392,0.242,P<0.05),而MD、RD与MoCA评分呈负相关(r=-0.227,-0.255,P<0.05)。结论DKI技术可评估伴WMH的MCI患者海马区和嗅皮质区微结构的变化,DKI参数对MCI的临床影像学评估有一定的应用价值。
- 刘东涛卜乔李坤潘振宇冯翔石清雷周立春
- 关键词：海马内嗅皮层弥散张量成像
- 经颅多普勒在原发性头痛鉴别诊断中的价值被引量：19
- 2008年
- 目的评价经颅多普勒(TCD)在原发性头痛鉴别诊断中的价值。方法对40例普通型偏头痛(CM)患者、38例紧张性头痛(TH)患者和40例健康对照组进行TCD检测,取大脑中动脉(MCA)最高平均流速(MFV-MCA)作为分析指标。结果CM和TH患者的MFV-MCA异常率分别为62.5%(50/80)、55.3%(42/76),无统计学差异。但CM患者的MFV-MCA以高流速型为主,TH患者以低流速型为主,两者有明显差异。结论不同的原发性头痛患者脑血流动力学改变不同,TCD可作为一项鉴别CM和TH的客观检查工具。
- 周立春贾伟华岳宗云
- 关键词：经颅多普勒(TCD)原发性头痛
