周环
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍及相关影响因素被引量：5
- 2006年
- 目的:分析急性和慢性缺血性脑卒中患者抑郁障碍的发生率及其与发病部位、脑血流量及神经功能缺陷的关系。方法:选择1999-01/2003-12原沈阳铁路局中心医院南院区神经内科及泉州市第一医院神经科内科收治的脑梗死患者为观察对象。急性组为首次发病住院,脑卒中后即日～2个月的缺血性脑卒中患者142例,慢性组为脑卒中后3个月～1年的缺血性脑卒中患者102例。急性组在住院后两三周、慢性组在病情稳定时应用老年抑郁自评量表进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺陷量表进行神经功能缺陷评估,采用经颅超声彩色多普勒经颞窗探索大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的脉冲频谱和血流参数。重点观察急性组和慢性组脑卒中后抑郁障碍者与非抑郁障碍者脑底干动脉平均血流速度和阻力指数。同时通过脑CT或MRI确定脑卒中发病部位,分析不同发病部位抑郁障碍的发生情况。抑郁障碍判定标准:符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-Ⅱ-R)。以老年抑郁自评量表评分作为抑郁障碍严重程度的评定标准,11～20分为轻度抑郁障碍;21～30分为中、重度抑郁障碍。结果:两组患者均完成经颅超声彩色多普勒检测、神经功能缺陷量表以及抑郁量表测评,全部进入结果分析。①急性组有抑郁障碍症状者占36.6%(52/142),男23例,女29例;慢性组有抑郁障碍症状者占45.1%(46/102),男22例,女24例;慢性组高于急性组,女性略高于男性。②慢性组抑郁自评量表评分显著高于急性组,差异有显著性意义[(22.82±2.66),(18.72±1.63),t=1.981,P<0.05]。③不同脑卒中发病部位抑郁障碍的发生情况不同,单一类型中脑卒中发病部位为额叶、颞叶、基底节时抑郁障碍发生率较高。④急性和慢性缺血性脑卒中患者中抑郁障碍患者的大脑中动脉、大脑前动脉平均血流速度低于非抑郁障碍患者,阻力�
- 田沈于恺李国前周环
- 关键词：抑郁障碍血流速度
- 不同程度颈动脉狭窄患者治疗后认知功能改变情况研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨颈动脉支架植入治疗、药物治疗对不同程度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法选取2011年12月—2012年12月在中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗的颈动脉狭窄患者51例（病例组）及无颈动脉狭窄患者17例（对照组）。根据单侧颈动脉狭窄率,将病例组患者分为轻度狭窄组（狭窄率为0-50%,20例）、中度狭窄组（狭窄率为51%-70%,15例）、重度狭窄组（狭窄率〉70%,16例）,其中轻度狭窄组患者接受规范的药物治疗,中度和重度组患者接受支架植入术。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、顺背测试、连线测试B、韦氏智能量表中的词汇测试及数字符号测试比较患者的认知功能,然后比较轻度狭窄组患者药物治疗前后及中度、重度狭窄组患者支架植入治疗前后认知功能的改变。结果 （1）与对照组比较,轻度狭窄组患者的顺背测试、词汇测试、数字符号测试得分降低;中度狭窄组患者的顺背测试、数字符号测试得分降低,连线测试B得分升高;重度狭窄组患者的MMSE、顺背测试、词汇测试、数字符号测试得分降低,连线测试B得分升高（P〈0.05）。（2）与治疗前比较,轻度狭窄组患者药物治疗3个月、6个月MMSE、顺背测试、词汇测试、数字符号测试得分升高,连线测试B得分降低（P〈0.05）;中度狭窄组患者支架植入治疗后1个月顺背测试、词汇测试得分升高,连线测试B得分降低,而治疗后3个月、6个月患者认知功能的5个指标均改善（P〈0.05）;重度狭窄组患者支架植入治疗后1个月、3个月、6个月MMSE、顺背测试得分升高,连线测试B得分降低（P〈0.05）。结论 （1）颈动脉狭窄患者存在认知功能障碍,且颈动脉狭窄程度不同,患者累及的认知功能领域亦不同。（2）早期规范的药物治疗可以改善轻度颈动脉狭窄患者的认知功能;颈内动脉支架植入术可以改善
- 李艳艳高连波田沈周环王正则
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架
- β-七叶皂甙钠治疗脑出血38例临床观察
- 2006年
- 窦文波周环李绍英
- 关键词：Β-七叶皂甙钠重症脑出血观察疗效脑外伤脑梗死
- 老年脑梗死患者发生不同位置脑白质病变的危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探求老年脑梗死不同解剖位置的脑白质病变的危险因素.方法 收集在中国医科大学附属第四医院以脑梗死为诊断住院、年龄60～ 85岁、行头核磁共振检查[包括液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、T1、T2]的病例,通过Fazekas scale评分将侧脑室旁脑白质病变（PVWMCs）和深部白质病变（DWMCs）分开评分,同时对患者的既往用药史、内科系统及神经系统查体、血常规、血脂检查、每日晨起后静息血压的测量进行登记.运用单因素分析筛选出对脑白质改变有影响的危险因素,再分别对PVWMCs和DWMCs进行等级多因素Logistic回归分析.结果 PVWMCs和DWMCs存在明显的年龄差异（P＜0.05）,且危险程度与年龄增长相关.高血压是PVWMCs独立危险因素,而不是DWMCs的独立危险因素.结论 PVWMC和DWMCs的危险因素不尽相同,应积极控制危险因素从而减少WMC对老年人所产生的危害.
- 刘千朔李静周环田沈高连波
- 丹参酮ⅡA联合应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死49例观察被引量：4
- 2007年
- 窦文波陈达田革周环
- 关键词：奥扎格雷钠急性脑梗死脑梗死患者
- 房颤对卒中后认知功能损害影响分析被引量：5
- 2014年
- 目的 评价房颤是否能导致卒中后认知功能损害,且分析此种认知功能损害是否与脑梗死部位相关.方法 将2009年1月至2010年12月于本院住院治疗的279例脑梗死患者入组（包括130例房颤组和149例非房颤组）,进行24个月随访.对患者自然情况、血管动脉硬化危险因素、梗死部位进行登记,通过简易精神状态检查（MMSE）量表分别评价入组起始、随访第1、24个月的MMSE分值,对比两组患者认知功能情况,评价MMSE减低在两组中有无差异及梗死部位在两组患者认知功能下降中的影响.结果 房颤组与非房颤组认知功能损害差异有统计学意义（P＜0.05）,房颤组MMSE评分下降明显,MMSE评分下降与患者的脑梗死部位无明显相关（P=0.95）.结论 在24个月的随访中发现患有房颤患者较非房颤患者认知功能下降明显,同时此种认知功能下降的影响与患者原有梗死部位无关.
- 刘千朔周环田沈王正则李静杨艳
- 关键词：心房颤动
- 卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化观察
- 2012年
- 目的观察卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化。方法连续选择近期在我科住院的急性脑卒中住院期间发生排泄(排尿、排便及排汗)障碍患者69例,另有107例同期住院无排泄障碍的同病患者为对照组,比较两组患者急性期临床表现及近期预后指标变化。结果排泄障碍组的CT中线移位例数、急性期并发症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而出院时MMSE评分、MODS评分、NDS评分、FIM评分和MBI评分却明显低于后者(P均<0.01～0.05)。结论卒中后排泄障碍患者急性期临床表现和近期预后较差。
- 田沈周铁柱徐传丽周环高连波
- 脑梗死急性期淡漠与血浆同型半胱氨酸、糖化血红蛋白及功能障碍的相关性分析被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨脑梗死急性期淡漠与血浆同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、功能障碍是否相关,探讨卒中后淡漠的可能相关因素.方法 病例组来自中国医科大学附属第四医院连续入院的急性脑梗死患者298例,对照组为同期具有明确脑动脉粥样硬化危险因素的本院体检者298例.脑梗死发生2周内应用淡漠量表（AS）评估卒中后淡漠,AS评分≥14分诊断为淡漠,由此将病例组分为淡漠组（A组）与非淡漠组（NA组）.应用mRS评定卒中功能障碍,应用BI评分评估日常生活能力,同时抽取患者静脉血检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、血脂系列、纤维蛋白原（Fib）.结果 病例组淡漠的发病率明显高于对照组（P＜0.01）.在病例组中,A组年龄、mRS评分、Hcy水平明显高于NA组（P＜0.01）,A组受教育程度、BI评分、HbA1c水平明显低于NA组（P＜0.05）.在A组中mRS评分与AS评分呈正相关（B=1.508,P=0.003）,Hcy水平与AS评分呈正相关（B =0.170,P=0.013）,HbA1c水平与AS评分呈负相关（B=-0.872,P=0.031）.结论 脑梗死急性期淡漠与糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平及功能障碍密切相关.
- 王君王正则高连波田沈周环曹云鹏
- 关键词：脑梗死
- 多模式磁共振指导超时间窗急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗研究被引量：10
- 2015年
- 目的:评价多模式磁共振指导下超时间窗静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂rt PA治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法:将68例急性脑梗塞患者分为rt PA静脉溶栓组A组、强化抗栓治疗组B组,各组按药物干预时间再分为<4.5小时亚组及4.5-6小时亚组。A组给予rt PA静脉溶栓治疗和常规治疗,B组给予首剂氯吡格雷300毫克+阿司匹林100毫克和常规治疗。治疗前行急诊头多模式磁共振检查,治疗24小时后复查头CT,分别于治疗前后不同时间点进行NIHSS评分和3个月MRS评分,记录不良事件的发生情况。结果:A组两个亚组治疗后各时间点NIHSS评分均明显低于B组,且A组<4.5小时亚组治疗后NIHSS评分低于其4.5-6小时亚组,A组3个月预后良好患者比例显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组症状性颅内出血的发生率高于B组。结论:多模式头磁共振指导下超时间窗rt PA静脉溶栓治疗安全有效,远期疗效优于强化抗栓治疗,但颅内症状性出血风险略高于强化抗栓治疗。
- 贾麾李严培田沈周环高连波
- 关键词：静脉溶栓急性缺血性卒中
