周杰
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 供职机构：铜陵市人民医院更多>>
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- 比伐卢定在急诊经皮冠状动脉介入中的应用观察被引量：10
- 2015年
- 目的：比较比伐卢定与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法：55例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）,随机分为比伐卢定组（23例）和替罗非班加肝素组（32例）。所有患者在发病12 h内行急诊PCI术,比伐卢定组：在急诊PCI术前静脉给予比伐卢定负荷量0.75 mg/kg,术中以1.75 mg/（kg·h）持续静脉点滴,术后以0.2 mg/（kg·h）持续静脉点滴4-20 h。替罗非班加肝素组：术前静脉内注入10μg/kg替罗非班,然后以0.075μg/（kg·h）持续静脉滴注24-36 h,同时静脉内注入普通肝素100 U/kg。观察两组PCI术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级,2 h心电图ST段回落百分比,两组出血的发生率。结果：比伐卢定组与替罗非班加肝素组ST段回落百分比（91.3%和93.7%）,TIMI 3级血流比例（95.9%和96.8%）,差异均无统计学意义（P〉0.05）;比伐卢定组出血发生率明显低于替罗非班加肝素组（0%和18.75%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI时,比伐卢定与替罗非班加肝素相比有相同的疗效,临床出血率低,但统计学差异不明显,可能与样本量少有关。
- 李必龙朱春甲汪坤周杰严凌艾阳黄多新叶露
- 关键词：比伐卢定急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗替罗非班普通肝素
- 急性心肌梗死患者急诊冠脉介入术中血栓抽吸对再灌注的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中予血栓抽吸治疗的有效性及安全性。方法:选择诊断为AMI并行急诊PCI治疗的患者60例,分为两组,其中血栓抽吸+PCI组30例,PCI组30例。观察两组患者的心肌酶峰值、ST段抬高最高导联术后2 h回落幅度、超声心动图、冠脉造影术中血流情况及院内心脏不良事件发生率。结果:与PCI组比较,血栓抽吸+PCI组肌酸激酶峰值明显下降、ST段回落幅度明显增大、心脏功能和结构及心肌组织灌注明显改善。结论:血栓抽吸术的应用可改善心脏的结构和功能,并且是安全的。
- 吴方斌刘倩朱红涛汪坤周杰李必龙严凌
- 关键词：急性心肌梗死血栓抽吸介入治疗
- 肌钙蛋白T、脑钠钛、血钠水平对重度慢性心力衰竭患者近期预后的评价被引量：16
- 2015年
- 目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠钛(BNP)、血钠水平与重度慢性心力衰竭(心衰,Ⅲ、Ⅳ级)患者近期(6个月)预后危险分层的价值。方法检测慢性重度心衰患者cTnT、BNP、血钠水平,且与心功能Ⅰ、Ⅱ级患者进行比较,随访6个月,观察心脏事件的发生,多元Logistic回归分析心脏事件发生的危险因素,绘制危险因素对重度心衰患者预后判定受试者工作特征曲线(ROC),Kaplan-Meier生存曲线计算生存率。结果 cTnT、BNP为重度慢性心衰患者6个月内心脏事件发生的独立危险因素,当cTnT、BNP分别取值为0.0865ng/ml、672pg/ml时预测心脏事件的发生具有良好的敏感度和特异度,Kaplan-Meier生存分析显示,cTnT≤0.0865ng/ml的患者生存率高于cTnT>0.0865ng/ml者,BNP≤672pg/ml的患者高于BNP>672pg/ml者。结论 cTnT、BNP水平是预测重度慢性心衰患者近期内心脏事件发生的有效指标,有重要的临床意义。
- 周杰张斌赵永燕杨茹杜慧玲汪杰潘令新林松
- 关键词：心力衰竭
- 冠脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊介入术中的近期疗效评价
- 2011年
- 目的评价冠脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊介入术中的近期疗效。方法 2008年1月至2011年9月在铜陵市人民医院心内科收治的STEMI并需进行PCI治疗的患者59例,按自愿的原则将患者分为对照组29例和观察组30例。对照组常规PCI治疗,观察组在常规治疗的同时术前静脉输注替罗非班,起始30min内滴注速率为0.4μg/(kg.min),起始输注量完成后,继续以0.1μg/(kg.min)的速率维持输注,术后静脉输注盐酸替罗非班0.15μg/(kg.min)持续36～48h。观察PCI前后TIMI血流、校正的TIMI计帧数(CTFC)、评价左室射血分数(LVEF)、住院期间主要出血并发症和术后6个月主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率。结果两组治疗前后TIMI、CTFC及LVEF均有改善,但观察组改善情况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周出血并发症比较无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月心血管事件发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征介入治疗后的无复流和慢血流,提高TIMI 3级血流,并能改善心肌灌注和左室收缩功能,且不增加患者住院期间主要并发症的发生。
- 汪坤吴方斌周杰朱春甲
- 关键词：心肌梗死替罗非班介入
- 衰弱对老年冠心病病人心功能及PCI术并发症的影响被引量：4
- 2023年
- 冠心病是一种老龄化疾病。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术是冠心病治疗的重要手段之一。我国老年冠心病病人行PCI术的数量逐年增加。对于冠心病中的非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS),GRACE评分被指南推荐为危险分层工具以指导临床决策^([1])。而针对稳定型冠心病,目前仍缺乏一种良好的风险评估工具,特别是老年病人。
- 黄多新周杰严凌李必龙叶露林松赵莹莹
- 关键词：冠心病治疗非ST段抬高稳定型冠心病
- 单次负荷剂量瑞舒伐他汀对STEMI患者尿酸及冠脉血流的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流及尿酸的影响。方法:入选在发病后12 h内行PCI治疗的STEMI患者90例,随机分为两组:对照组44例,PCI术后口服瑞舒伐他汀10 mg/日;负荷治疗组46例,PCI术前口服瑞舒伐他汀20 mg,术后继续服用瑞舒伐他汀10 mg/日。并根据初始血清尿酸水平将两组再各分为正常尿酸组及高尿酸血症组。观察用药前后两组尿酸水平、PCI后冠状动脉血流的变化。结果:负荷剂量组与对照组相比,高尿酸血症患者尿酸下降差异有统计学意义(P<0.05)。负荷剂量组与对照组无复流发生率(27.2%vs.10.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示再灌注时间、术前尿酸水平与冠脉无复流发生正相关,而服用瑞舒伐他汀与冠脉无复流发生负相关。结论:PCI术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀可降低合并高尿酸血症的STEMI患者血尿酸水平,可减少PCI术中无复流发生。
- 严凌朱春甲周杰汪坤李必龙
- 关键词：瑞舒伐他汀尿酸无复流
- 线粒体融合素2通过Ras-PI3K-Akt信号途径抑制缺血再灌注诱导的乳鼠心肌细胞凋亡被引量：10
- 2014年
- 目的:研究线粒体融合素2(Mfn2)基因对缺血再灌注诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的影响及其相关的信号通路。方法:乳鼠心肌细胞经缺氧/复氧(H/Re)处理模拟心肌缺血再灌注损伤。用Mfn2基因的重组腺病毒(Adv-Mfn2)感染经缺氧复氧处理的乳鼠心肌细胞。采用TUNEL染色、ELISA、流式细胞术等方法检测Mfn2对缺血再灌注诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的影响。Western blot分析线粒体凋亡路径中Bcl-2蛋白、Bax蛋白、Caspase-9以及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达变化。结果:TUNEL染色发现Adv-Mfn2感染乳鼠心肌细胞后,细胞凋亡较H/Re组和Adv-LacZ组显著减少。ELISA和流式细胞仪检测结果表明,Adv-Mfn2组心肌细胞凋亡较H/Re组及Adv-LacZ组明显减少,且这一作用呈时间依赖性。Western blot结果显示,Adv-Mfn2组中Bcl-2蛋白表达较H/Re组和Adv-LacZ感染组上升,Bax蛋白表达下降,各组中Caspase-9的表达变化与Bax相同,Adv-Mfn2组的p-Akt蛋白表达水平则较H/Re组和Adv-LacZ感染组明显上升。结论:Mfn2基因主要通过正向调控RasPI3K-Akt信号通路,促进Akt的磷酸化水平,使Bcl-2蛋白表达量增加,Bax蛋白表达量降低,抑制Caspase-9活化,从而抑制缺血再灌注诱导的乳鼠心肌细胞凋亡。
- 周杰严凌黄多新
- 关键词：腺病毒细胞凋亡
