周更生
- 作品数：42 被引量：280H指数：11
- 供职机构：四川省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金中国全球基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产小型化流式细胞仪对HIV感染者CD4^+T淋巴细胞检测性能分析被引量：2
- 2020年
- 目的 1)分析新一代小型化国产流式细胞仪平台与进口流式细胞仪平台对艾滋病病毒感染者CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测的准确性、相关性和一致性;2)比较同一样本由国产抗体试剂和进口抗体试剂处理后在FACS Calibur上CD4细胞的检测结果,分析抗体试剂对实验结果的影响。方法利用三种不同厂家的CD3/CD4/CD8/CD45四色抗体试剂平行处理100份感染者的血液样本,随后在Sparrow、FACS Calibur和FC500上进行CD4细胞检测,并对检测结果进行相关性分析、偏差分析及分层统计。结果 1)Sparrow与FACS Calibur和FC500CD4细胞绝对计数结果的相关系数(r)分别为0.962、0.963,相关性高,平均偏差分别为15个/μL、-33个/μL,并将检测结果按<200个/μL、200~499个/μL、> 499个/μL分层进行卡方检验,部分P值> 0.05,无显著性差异;2)国产抗体试剂和进口抗体试剂在FACS Calibur上CD4细胞检出结果的相关系数(r)为0.976,平均偏差为-16个/μL。结论 1)国产流式细胞仪对CD4细胞检测结果与进口仪器高度一致,相关性较高,所测定的绝对计数结果和设定的参考范围具有一定通用性;2)国产抗体试剂在进口流式细胞仪平台上也可适用,且与进口试剂处理结果高度一致。
- 周更生杨洪袁丹李平叶黎杨胜利魏东兵刘红露余佳苏玲梁姝
- 关键词：CD4^+T淋巴细胞艾滋病病毒流式细胞仪
- 四川省2014年HIV-1分子流行病学调查被引量：11
- 2016年
- 目的了解四川省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行毒株的亚型、人群和地域分布。方法通过抽样调查的方法,采集2014年7-9月新报告的、未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的血样400份,采用巢式聚合酶链反应(Nested PCR)扩增HIV-1 pol和gag基因区,对获得的核酸序列进行系统进化分析。比较不同亚型毒株感染者首次随访的CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平。结果四川省HIV-1流行毒株的亚型有:CRF07_BC(58.22%)、CRF01_AE(29.50%)、CRF08_BC(4.96%)、CRF85_BC(3.39%)、B(2.09%)、C(0.78%)、CRF02_AG(0.52%),以及CRF07_BC/CRF01_AE重组型(0.52%)。毒株分布显示出明显的地域特征。CRF01_AE感染者的基线CD4细胞水平更低。结论以C亚型为骨架的BC重组亚型,在四川省表现出明显的流行优势。提示应结合流行毒株有针对性地提供艾滋病防治工作建议。
- 苏玲杨洪胡莹叶黎袁丹魏东兵周更生余佳刘红露秦光明梁姝
- 关键词：艾滋病病毒1型分子流行病学调查CD4^+T淋巴细胞
- 1例因窗口期输血引起HIV-1感染的调查被引量：8
- 2011年
- 目的明确患者是否由窗口期输血感染HIV-1。方法采集献血者存留样品及患者阳性样品,进行核酸提取、病毒载量检测、PCR及基因测序,对所得结果进行pol基因鉴定,同时用软件MEGA4.1进行系统发生分析。结果 2名献血者中,有1名献血者存留样病毒载量结果为37 000 IU/ml,与患者HIV-1毒株均为CRF07_BC重组亚型,其相似性为100%。结论患者体内的HIV-1毒株为窗口期输血感染。在采供血机构推广核酸检测将更有利于临床输血的安全。
- 袁丹周更生梁姝王棚余佳魏东兵刘红露秦光明
- 关键词：HIV-1窗口期病毒载量核酸检测
- 四川省2014年人类免疫缺陷病毒1型耐药警戒线调查被引量：5
- 2016年
- 摘要：目的了解四川省开展艾滋病抗病毒治疗后，耐药毒株的传播情况。方法根据世界卫生组织（WHO）推荐的资源最小化人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）警戒线调查方法（HIV drug resistance threshold survey, HIVDR-TS）,采集符合调查标准（2014年新报告、未进行抗病毒治疗、16～25岁）的HIV-1感染者的血样53份，扩增HIV-1 pol基因区1．3kb片段，进行基因型耐药分析，用MEGA5．0软件构建进化树，分析毒株亚型。结果在53份血样中获得47条有效分析序列，仅1例样本出现针对PR区的次要耐药突变Q58E。病例传播途径以性传播为主，其中同性恋占46．81％（22／47），异性传播占53．19％（25／47）。进化树分析表明，毒株亚型以CRF07-BC为主（82．98oA，39／47），其次为CRF01-AE（12．77％，6／47），CRF02-AG和CRF08-BC亚型各1例。结论CRF07-BC和CRF01-AE是四川省16～25岁人群最主要的HIV-1流行株。四川省HIV耐药株的传播处于低度水平，这也表明，目前四川省一线药物的治疗方案依然有效。但十分有必要在四川省继续开展连续的传播性耐药情况监测。
- 苏玲魏东兵杨洪袁丹叶黎周更生余佳刘红露梁姝
- 2012-2016年四川省广元市HIV-1耐药情况分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解2012-2016年四川省广元市新报告未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的原发性耐药情况和经过抗病毒治疗后HIV-1感染者的抗病毒治疗效果和耐药情况。方法收集2012-2016年广元地区接受抗病毒治疗1年以上和新报告未治疗的感染者血样,扩增HIV-1 pol基因区,并测序。序列提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析。结果广元市接受抗病毒治疗的病人数逐年增加,但病毒抑制失败率从4.76%上升到12.93%。而在病毒抑制失败的人群中,因病毒学耐药引起的比例由88.89%下降到了57.69%。接受抗病毒治疗感染者发生的主要耐药突变位点为M184V(88.23%),其次是K65R(29.41%)。针对NNRTI主要的耐药突变位点是K103N(37.93%),其次是Y181C(27.59%)和G190A(24.14%)。新报告未接受抗病毒治疗的感染者出现的主要原发性耐药位点针对NRTI是K65R和M184V/I,针对NNRTI的是V106A/M。且新报告感染者人群中的原发耐药率近年来增长加快,2016年达到10%。结论耐药问题是影响抗病毒治疗效果的关键因素之一。在强调规范治疗的同时,应进一步加强耐药的监测和耐药毒株传播的监测。
- 苏玲侯雪琴袁丹李佳滨叶黎杨洪魏东兵周更生余佳刘红露梁姝
- 关键词：耐药蛋白酶抑制剂逆转录酶抑制剂
- 四川省HAART耐药监测队列研究被引量：2
- 2011年
- 目的对四川省2006-2008年参加高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)病人进行耐药检测,得出艾滋病的耐药率,并区分原发耐药及继发耐药率。方法建立in-house的耐药检测方法后,建立耐药监测队列,通过耐药检测方法的应用,观察队列耐药率。结果收集符合HAART条件的146例艾滋病病人进入队列。随访1年以后由于死亡、失访等原因,排除出队列39人,继续留在队列中完成随访调查和实验室检测的有107人,队列保持率73.29%。1年随访结束时队列保持率73.29%,耐药率为7.48%,其中原发耐药率为2.81%,继发耐药率为4.67%。结论治疗队列内病人服药依从性较高,四川省总体耐药率和原发耐药率仍保持在相对较低水平,中国使用的一线药物还基本有效。在已经产生耐药的病例中,A71T位点和Y181C位点耐药变异普遍,对NVP普遍高度耐药。
- 魏东兵梁姝袁丹赵斌刘红露周更生余佳
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗耐药监测队列研究
- 四川省HIV-1抗病毒治疗1年以上病例耐药性分析被引量：11
- 2011年
- 目的分析四川省HIV-1抗病毒治疗1年以上病例耐药现状和影响因素。方法对治疗1年以上的患者进行病毒载量检测,病毒载量大于1 000 IU/ml进行核酸PCR和pol基因测序,登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药突变情况。结果 1 149例病例中981例(85.38%)小于病毒载量最低检测限,88例(7.66%)病毒载量大于1 000IU/ml,有40例(3.48%)耐药,其中3例对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药;28例对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药;39例对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药。结论四川省目前HIV-1耐药总体程度较低,已出现耐药病例中,NNTRIs交叉耐药较为严重,部分对NRTIs全部耐药。
- 袁丹黄俊赖文红魏东兵梁姝余佳周更生叶黎秦光明刘红露
- 关键词：HIV-1耐药检测耐药突变
- 四川省≥50岁HIV-1感染者的分子流行病学调查被引量：8
- 2018年
- 目的了解四川省≥50岁艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）感染者的流行毒株亚型、人群和地域分布及原发性耐药情况。方法通过抽样调查的方法,在成都、泸州、达州、内江、广元5个市州采集2017年3—5月新报告、未经抗病毒治疗的≥50岁HIV-1感染者的血样235份,扩增HIV-1 pol基因区,对获得的190份核酸序列进行系统进化分析分型。比较不同亚型毒株感染者的人口学特征和地域分布特征。序列提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析。结果四川省≥50岁HIV-1感染者的流行毒株亚型为CRF01AE、CRF07BC、CRF08BC、B亚型和CRF85BC。毒株分布显示出明显的地域特征。男性感染者的毒株亚型在非婚非商业和非婚商业两种不同感染途径中的分布差异有统计学意义（χ^2=12.519,P=0.028）。190例中,原发性耐药突变率为5.8%;泸州地区的原发性耐药比例最高,为9.7%。尚未发现具有双重耐药或多重原发性耐药突变的患者。结论四川省≥50岁年龄组感染的HIV-1主要毒株有独特的流行态势,应加强对HIV毒株的监测,掌握主要流行亚型和耐药毒株的流行特点和规律,针对性地进行艾滋病防治。
- 苏玲叶黎刘扬邹家风王顺东罗水斌侯雪琴袁丹杨洪魏东兵周更生余佳刘红露梁姝
- 关键词：艾滋病病毒1型
- 2011-2015年四川省艾滋病确证实验室交叉督导结果分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析四川省艾滋病确证实验室工作质量,查找影响确证实验室正常运行的危险因素,提高确证实验室质量控制水平,保证市州确证实验室对辖区内初筛实验室管理质量。方法制定交叉督导现场考评表,2011-2015年每年组织专家组对四川省艾滋病确证实验室进行现场考评,采用统计学Logistic回归分析2011-2015年确证实验室正常运行的影响因素。结果 2011-2015年分别有24、26、27、29和36家艾滋病确证实验室接受现场考评,分别有11家(45.83%)、18家(69.23%)、21家(77.78%)、17家(58.62%)和25家(69.44%)获得优秀;多因素Logistic回归分析发现以下变量是实验室运行质量的影响因素,分别为:硬件管理、抗体检测规范性、外部对照和质控图、试剂耗材管理(P<0.05)。结论2011-2015年四川省艾滋病确证实验室整体运行良好,各实验室能正常的开展工作,基本满足了四川省艾滋病确证检测工作的需要。但仍需在硬件管理、抗体检测规范性、外部对照和质控图和试剂耗材管理等方面加强实验室质量控制水平,为今后四川省艾滋病筛查实验室水平提高和发展提供技术指导。
- 叶黎袁丹梁姝余佳杨洪苏玲刘红露周更生魏东兵裴晓方
- 关键词：艾滋病督导
- Alere T淋巴细胞计数仪与2种流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞绝对计数比较研究被引量：2
- 2014年
- 目的通过比较Alere T淋巴细胞计数仪与另外2种流式细胞仪(BD FACSCalibur与Partec Cyflow Counter)在CD4+T淋巴细胞检测结果的相关性,从而评估其应用价值。方法参照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》第3版要求,于2013-04在成都市收集100份HIV阳性静脉全血。使用Alere T淋巴细胞计数仪检测样品的CD4+细胞的绝对计数,与BD FACSCalibur和Partec Cyflow Counter流式细胞仪检测结果比对。结果 T淋巴细胞计数仪与Calibur检测(94份)CD4+细胞计数结果的Pearson相关系数为0.93,T淋巴细胞计数仪与Cyflow Counter检测(52份)CD4+细胞计数结果Pearson相关系数为0.96;T淋巴细胞计数仪与Calibur平均偏差为-57个/μl,在95%置信区间内上限与下限分别为94.7个/μl与-206.3个/μl;T淋巴细胞计数仪与Cyflow平均偏差为-14个/μl,在95%置信区间内上限与下限分别为72.1个/μl与-99.2个/μl。以CD4+细胞计数350个/μl为抗病毒治疗阈值时,T淋巴细胞计数仪检测的灵敏度及特异性对比Calibur分别为100%及81.13%,对比Cyflow为100%及82.14%。结论 Alere T淋巴细胞计数仪与2种实验室流式细胞仪结果对比具有高度相关性和一致性,且表现出良好的灵敏度以及特异性。
- 周更生叶黎杨胜利李霞芳曾亚莉秦光明
- 关键词：CD4+T淋巴细胞流式细胞仪
