周学斌
- 作品数：6 被引量：81H指数：6
- 供职机构：成都市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金四川省科技支撑计划四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布与对肺功能的影响分析被引量：13
- 2016年
- 目的分析高血压脑出血患者术后肺部感染病原菌分布,并探讨感染后患者肺功能的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年1月-2014年12月诊治的60例高血压脑出血术后肺部感染患者为感染组,并分析患者感染后肺功能的变化,同期选取医院健康体检者60名为对照组,高血压脑出血未感染患者60例为未感染组,对比3组受试者临床资料,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共分离病原菌60株,以革兰阳性菌为主,共34株占56.7%;感染病原菌后患者用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC及FEV1%明显降低,且动脉二氧化碳分压水平明显升高,而动脉氧分压水平明显降低,且与对照组和未感染组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血术后患者肺部易受到病原菌感染,且感染后患者肺功能受到明显影响。
- 李鹏陈礼刚谢轩贵张洪良蔡德成周学斌蔡毅骁刘忠富
- 关键词：高血压脑出血肺功能病原菌氧分压
- 腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年12月至2017年12月于四川大学华西医院神经外科诊断为iNPH并运用华西LPS术前积分(HLPS)评估后行LPS的患者(年龄>18岁),共31例。术后5 d,采用Keifer脑积水评分(KHS)评估临床症状的改善情况、Evans指数评估脑室系统的变化、简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能的改善情况。所有患者定期随访,统计手术失败率,采用改良Rankin量表评分(mRS)及功能独立性量表(FIM)评估患者术后的生命质量。 结果 与术前比较,术后5 d患者的KHS评分降低[(10.06±5.69)分对比(6.06±4.41)分,P=0.003]、Evans指数下降(0.35±0.05对比0.27±0.05,P=0.001)。MMSE评分术前正常9例 (29.0%)、轻度痴呆15例(48.4%)、中度痴呆5例(16.1%)、重度痴呆2例(6.5%),术后5 d正常12例 (38.7%)、轻度痴呆17例(54.8%)、重度痴呆2例(6.5%),差异有统计学意义(Z=-3.466,P=0.001)。31例患者术后住院期间15例(48.4%)出现并发症,其中过度分流6例(19.4%),感染5例(16.1%)、分流不足3例(9.7%),腹部症状1例(3.2%)。术后随访中位时间为9(1~48)个月,6例(19.4%)在术后6个月内由于手术失败接受二次手术。中位mRS为1(0~5)分,中位FIM分数为93.5(23~126)分。 结论 采用HLPS积分评估后行LPS的iNPH患者术后预后良好,手术失败率较低。
- 周学斌周学斌徐江龙关俊文
- 关键词：特发性腰大池-腹腔分流术
- 胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体及矫正内翻马蹄足中的应用及手术效果。方法 2006年9月～2008年12月对27例脑瘫患儿53肢下肢痉挛肢体行胫神经缩窄术,单侧1例,双侧26例。术前详细检查、明确病因,对下肢挛缩肌肉及神经支配进行详细分析。术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位。手术显微镜下行胫神经缩窄术。结果共行胫神经缩窄术27例(53肢)。所有患者随访6个月～1年3个月,平均10.3个月。术后手术肢体功能全部改善。踝关节增加15～50度背屈,改善率96%。内翻足19例,16例足改善,改善率84.2%。27例患儿术后足底位置正常(足底完全着地)11例(40.8%),基本正常(与地面夹角小于10度或足底外侧3分之2以上着地)13例(48.1%),尚不正常3例(11.1%)。随访期间下肢肢体随意运动功能改善22例(81%),其中显著改善7例(26%)。术后下肢肢体无感觉障碍。3例(11%)肌力不同程度下降,康复训练后肌力均有恢复和增强。结论胫神经缩窄术可有效矫正治疗脑瘫下肢痉挛性瘫痪及内翻马蹄足,改善脑瘫下肢运动障碍。
- 谢轩贵李鹏蔡德成张洪良周学斌蔡毅骁
- 关键词：脑瘫胫神经
- 早期开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血106例临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2010年1月至2016年6月106例经CT证实血肿量为30m L以上的高血压基底节区出血患者,早期行开颅手术经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量90%以上者76例(71.7%),70%~90%者21例(19.8%)。住院期间死亡11例,死亡率10.4%。存活的95例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级(完全恢复)7例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)29例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)41例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)13例,Ⅴ级(植物生存)5例。结论早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的两种有效手术治疗方式。
- 徐荣华谢轩贵张洪良蔡德成李鹏周学斌蔡毅骁
- 关键词：高血压脑出血基底节区显微手术
- 早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2003年1月～2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量均在90%以上。住院期间死亡3例,病死率11.5%。生存的23例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)9例(45.67%),Ⅳ级6例,Ⅴ级(植物生存)2例。结论早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的有效手术治疗方式。
- 谢轩贵张洪良蔡德成李鹏周学斌蔡毅骁
- 关键词：高血压脑出血基底节区显微手术
