吴智鑫
- 作品数：84 被引量：374H指数：12
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技厅社会发展项目广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 标准化分级转运方案对急危重症患者院内转运时间及不良事件发生的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨标准化分级转运方案对急危重症患者院内转运时间及不良事件的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月经本院急诊抢救室转运的88例急危重症患者的临床资料进行回顾性分析,其中2018年3月-2019年2月实施常规转运方式的44例患者设为对照组,2019年3月-2020年3月实施标准化分级转运方案的44例患者设为观察组。比较两组各医疗区域院内转运时间、转运不良事件发生情况、家属及接收科室满意情况。结果:观察组转运至普通病房、检查室及重症监护室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组转运不良事件发生率为9.09%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组家属与接收科室满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:标准化分级转运方案用于急危重症患者有利于缩短院内转运时间,降低转运不良事件发生率,从而提高升者家属、接收科室满意度,值得应用。
- 陈淑珍关紫云周丽英蔡阳林叶镱吴国新吴智鑫
- 关键词：急危重症院内转运
- 半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中40例被引量：13
- 2017年
- 目的:观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用依达拉奉常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。2周后,评价治疗效果,观察日常生活活动能力和神经功能缺损程度。结果:治疗后,治疗组临床治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NIHSS评分为(10.65±1.62)分优于对照组的(17.44±1.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ADL评分为(63.12±14.13)分,高于对照组(40.56±13.95)分,但是组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与对照组相比,治疗组治疗急性缺血性脑卒中(风痰阻络型)临床疗效更佳,在提高临床治疗总有效率、改善脑部血神经功能和日常生活活动能力能力方面均优于对照组,值得临床推广应用。
- 汤琪李旷怡吴智鑫黄尚明王学文陈景利李莹莹雷俊娜
- 关键词：急性缺血性脑卒中半夏白术天麻汤依达拉奉
- 佛山市南海区群众院前急救知识、态度与行为的现状调查被引量：3
- 2020年
- 目的探讨佛山市南海区群众院前急救知识、态度与行为的现状。方法以整群抽样方式选取2018年10月~2019年5月南海区的967名群众,经问卷调查方式了解参与调查者的院前急救知识、态度与行为的现状。结果967名南海区群众的院前急救知识知晓率为72.80%,其中>30~50岁、医务工作者、警察以及大专以上学历人群对院前急救的知识知晓率较高。院前急救态度与行为评分分别为(33.32±2.65)、(26.49±2.09)分;不同年龄、职业、文化程度人群的院前急救态度及行为评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);>30~40岁人群的院前急救态度、行为评分最高,其次为>20~30岁和>40~50岁;医务工作者、警察院前急救态度、行为评分最高,而农民、工人院前急救态度、行为评分较低;博士研究生院前急救态度、行为评分最高,其次为本科、硕士研究生,小学学历院前急救态度、行为评分最低。结论南海区群众对院前急救知识的知晓率较高,态度相对积极且参与院前急救行为相对主动,其中农村地区、文化程度较低且年龄较小者院前急救知识、态度与行为偏差,需广泛开展院前急救知识普及和相关技能培训,并出台相关法律对施救者进行保护。
- 骆建文吴国新邓纯蔡阳林关紫云吴智鑫
- 关键词：院前急救知识
- 血浆B型尿钠肽在老年心力衰竭中的临床意义
- 2013年
- 目的:探讨血浆B型尿钠肽(BNP)水平在老年心力衰竭(HF)诊疗中的临床意义。方法:将2010年8月-2012年1月我科临床诊断为心力衰竭并收治入院的124例老年患者为观察组,并选择同期我科收治入院的50例非心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者BNP水平及左室射血分数(LVEF),比较观察组内超声心动图参数关系及不同病因所致同级心衰BNP水平。结果:(1)观察组BNP及LVEF水平与对照组存在显著性统计学差异(P<0.01),不同心功能NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分级之间BNP及LVEF水平有显著性差异(P<0.05);(2)LVEF≤40%血浆BNP水平明显高于LVEF>40%者(P<0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)≤55mm的血浆BNP明显低于LVEDD>55 mm者(P<0.01);(3)观察组BNP治疗后显著低于治疗(P<0.01)。结论:检测血浆BNP水平对老年HF的诊疗具有重要的临床意义。
- 陈文元吴智鑫张英俭高振和刘绍辉陈景利
- 关键词：B型尿钠肽心力衰竭
- 老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素及风险预测模型构建
- 2024年
- 目的 探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法 选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L)51例和正常组(血钾3.5~5.5 mmol/L)139例。采用logistic回归分析影响急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素,并根据危险因素构建综合指数模型;ROC曲线分析综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症危险因素的诊断价值。结果 低钾血症组女性、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d比例高于正常组(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(OR=6.393,95%CI:2.138~19.112,P=0.001;OR=3.123,95%CI:2.161~4.513,P=0.000;OR=3.327,95%CI:1.137~9.736,P=0.028;OR=3.111,95%CI:1.083~8.933,P=0.035)。ROC曲线分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d及综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症的曲线下面积分别为0.621、0.897、0.601、0.613、0.857,敏感性分别为52.90%、76.50%、49.00%、54.90%、72.50%,特异性分别为71.20%、88.50%、71.20%、67.60%、87.80%。结论 女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d可能会对急性脑出血患者并发低钾血症产生影响,并依据这些危险因素构建综合指数模型对预测急性脑出血患者并发低钾血症
- 刘绍辉吴曦盛文乾君吴智鑫魏思源雷俊娜
- 关键词：脑出血低钾血症
- 目击心肺复苏后发生创伤后应激障碍者的相关影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨目击心肺复苏(CPR)后发生创伤后应激障碍的相关影响因素。方法回顾性分析目击CPR抢救的130例患者家属的临床资料。所有研究对象均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男64例,女66例;年龄(40±11)岁。所有研究对象于目击亲人接受CPR抢救时即入组。收集研究对象的各项指标,包括性别、年龄、与接受CPR患者的亲属关系、过去有无目击CPR抢救的经历、对患者的心跳骤停有无心理准备、事件发生后有无采取缓解压力的措施、有无服用缓解焦虑和失眠的药物,工作压力、家庭经济压力、人际关系压力和环境适应压力情况以及事件发生后3 d和3个月后研究对象的PTSD筛查量表(PCLC)评分。另外,收集被确诊为创伤后应激障碍(PTSD)(随访3个月后)的研究对象的艾森克人格量表问卷评分(EPQ)。分析PTSD与人格特征各因素之间的相关性及影响PTSD的其他相关因素,统计学分析方法采用多元回归分析法、2检验、t检验和多因素logistic回归分析。结果目击CPR抢救的130例研究对象均获得3个月的随访。截至CPR发生后的3个月,PTSD发生率为19.2%(25/130)。发生PTSD的25例研究对象中,有10例(40%)发生在事件发生后的1周内,9例(36%)发生在1周后,至1个月内,而剩下的6例(24%)发生在事件发生的1个月后。人格特征中的精神质、神经质和掩饰与PTSD患者(PCL-C总分≥50分)的PCL-C总分之间呈显著相关性(P<0.05)。EPQ量表中的各维度与PCL-C量表中的再体验症状群和回避/麻木症状群评分之间无显著相关性(P>0.05);而EPQ量表中的精神质和神经质与警觉性增高症状群评分呈显著相关性(P<0.05)。PTSD的单因素分析结果表明,性别、与被接受CPR抢救患者的亲属关系、目击CPR后有无采取缓解压力的措施、工作压力、人际关系压力、事件发生后3 d的PCL-C总分与PTSD的发生有相关性(P<0.05)。再将以上各项纳入logistic�
- 陈巧平吴智鑫朱艳桥麦思资张宇翔黄裕立马明远潘琦梁春梅
- 关键词：创伤后应激障碍心肺复苏
- B型脑钠肽联合D-二聚体对心源性栓塞型脑卒中患者的快速筛选价值被引量：17
- 2018年
- 目的探讨B型脑钠肽(BNP)联合D-二聚体对心源性栓塞(CE)型脑卒中患者的快速筛选价值。方法前瞻性地入选2015年6月至2016年6月,经佛山市中医院及附属医院急诊科收治入院的急性缺血性脑卒中患者。在急诊科对患者诊疗,床边即时快速检测(POCT)患者的BNP水平,随访至出院。结果共纳入290例患者,平均年龄(68.41±12.06)岁,男性占46.2%。SAO型占42.8%;CE型占17.9%;LAA型占28.3%;SOE和SUE占11.0%。CE型患者的BNP水平明显高于其他TOAST分型。在校正有关因素后,BNP和D-二聚体是CE型的独立预测因素[BNP OR:1.044,P<0.001;D-二聚体OR:1.511,P=0.039]。结论急诊医师利用POCT技术,可辅助用于CE与其他TOAST各亚型的快速鉴别与筛选。BNP单独或联合D-二聚体对CE型患者的快速筛选价值各有优势。
- 吴智鑫李莹莹梁斯娜秦锋周雷俊娜陈景利何明丰李旷怡
- 关键词：急性缺血性脑卒中心源性脑卒中TOAST分型
- 佛山地区急性脑梗死危险因素的病例对照研究被引量：11
- 2017年
- 目的观察佛山地区居民发生急性脑梗死的危险因素,为防治急性脑梗死提供理论依据。方法采用前瞻性急性脑梗死登记方法,急性脑梗死患者220例为病例组,220例非脑梗死患者为对照组,采用Logistic回归模型对急性脑梗死相关危险因素进行分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示:吸烟、酗酒、高血压病史、脑卒中家族史、冠心病病史、糖尿病病史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症、超重/肥胖、睡眠呼吸暂停综合征可能与急性脑梗死相关;多因素Logistic回归分析结果示吸烟、高血压病史、脑卒中家族史、糖尿尿病病史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的危险因素。结论吸烟、高血压病史、脑卒中家族史、血脂异常病史、高同型半胱氨酸血症是佛山地区居民急性脑梗死的危险因素。
- 李旷怡黄玉萍张英俭蔡海荣彭嘉健姚红骆志均吴智鑫陈景利李莹莹
- 关键词：急性脑梗死LOGISTIC回归分析
- 急诊医护人员心肺复苏的认知现况及影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨急诊医护人员心肺复苏认知现况及影响因素。方法选取2018年6月至2019年5月我院急诊医护人员64名为研究对象,采取横断面调查方式对我院急诊医护人员心肺复苏的认知现况及影响因素进行调查。结果我院急诊医护人员对心肺复苏的认知现况整体有待提升。多因素logistic回归分析显示,工作年限、是否参加过心肺复苏培训及心肺复苏实际接触频次是影响我院急诊医护人员实施心肺复苏的独立危险因素(P <0. 05)。结论我院急诊医护人员实施心肺复苏的影响因素较多,应定期对我院急诊医护人员进行心肺复苏专业知识及技能的培训,使其更加全面、及时了解心肺复苏最新动态和技术,熟练掌握心肺复苏新理论和新知识,形成全新的急救理念和意识,不断提升急救技术和认知水平,提高急诊抢救成功率。
- 戴美芬高丽梅关紫云陆巧葱周丽英吴智鑫李津
- 关键词：急诊医护人员心肺复苏影响因素
- 为了不忘却而纪念
- 2012年
- 2012年3月23日,在医院实习的硕士研究生王浩,被举着水果刀的陌生患者残忍杀害,另有3名医生重伤。这样的悲剧还在上演：4月13日,北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏、北京航天总医院急诊科副主任医师赵立众,在接治患者的诊室里,接连被一名戴口罩的男子刺伤。作为医者,不禁感叹,我们究竟身处何处？我们和患者的共同敌人不是病魔吗？
- 吴智鑫
- 关键词：副主任医师硕士研究生医院急诊科医院实习耳鼻喉科
