吴培根
- 作品数：97 被引量：651H指数：13
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金国家卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后严重巨细胞病毒感染治疗经验被引量：3
- 1996年
- 目的：总结８例尸体肾移植术后严重巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的治疗经验。方法：通过检测ＣＭＶ┐ＩｇＭ或（和）检测血中ＣＭＶ┐ＤＮＡ（ＰＣＲ法），结合临床症状及胸片确立诊断。以丙氧鸟苷治疗，配合静脉滴注大剂量丙种球蛋白，适当减少免疫抑制剂，治疗／预防二重感染，加强营养等综合治疗。结果：治愈６例，死亡２例。结论：严重ＣＭＶ感染致死率高。
- 杨琼琼吴培根张仕光姜宗培
- 关键词：肾移植巨细胞病毒感染手术后感染
- 尸肾移植术1501例总结被引量：9
- 2000年
- 目的 总结尸肾移植１ ５０１ 例的经验。方法 回顾分析１ ５０１例的临床资料， 包括一般资料、供肾的切取、手术技术、免疫抑制剂的应用、并发症的发生情况等。结果 术后共有３９３ 例发生各种并发症， 各种感染共１５０ 例， 急性排斥反应１１７ 例， 占第３ 位的是急性肾小管坏死４１ 例； 有１１例发生超急性排斥反应， 均为１９９７ 年以前的病例； 共死亡３４ 例， 主要死亡原因为巨细胞病毒感染；１９９７ 年以前的人／ 肾１ 年存活率为９２ ％ ／８７％ ，１９９７ 年以后为９８％ ／９６％ 。结论 术后感染是影响受者存活的主要原因； 排斥反应的预防及免疫抑制剂的合理应用应给予足够的重视。
- 郑克立吴培根朱兰英戴宇平丘少鹏杨浣清
- 关键词：肾移植统计学
- 重症巨细胞病毒感染和急性排斥肾移植受者T淋巴细胞亚群的动态变化
- 2000年
- 目的 :探讨肾移植受者外周血 T淋巴细胞亚群与发生重症巨细胞病毒 (CMV)感染和急性排斥反应(AR)之间的关系。方法 :采用 COUL TER公司生产的鼠抗人 T淋巴细胞亚群单克隆抗体 OKT系列及 EL ITE型流式细胞仪对 2 3例重症 CMV感染者、8例 AR患者和 2 0例正常肾移植者的外周血 T淋巴细胞亚群进行动态测定。结果 :术后无 AR者与 AR者、排斥反应缓解者与未缓解者 ,其 CD4/ CD8比值变化差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;而发生重症 CMV感染者的 CD4/ CD8比值变化与 AR者完全相反。结论 :外周血 T淋巴细胞亚群的动态变化对肾移植受者 AR和重症 CMV感染的诊断、鉴别诊断以及指导临床合理用药有一定意义。
- 董光富叶任高张仕光梅骅孔庆喻吴培根
- 关键词：肾移植巨细胞病毒移植物排斥T淋巴细胞
- 狼疮肾炎终末期肾病患者尸体肾移植疗效观察
- 2007年
- 目的：探讨系统性红斑狼疮肾炎终末期肾病（LN-ESRD）患者肾移植的时机、疗效及术后狼疮活动情况。方法：回顾性分析16例LN-ESRD患者,女性14例,男性2例。年龄20～47岁,平均34.4岁。术前、术后狼疮活动指数（SLEDAI）,移植时机,移植后免疫抑制剂使用,人/肾存活情况。结果：16例患者术后10d内肾功能恢复正常。术后6个月内发生急性排斥3例（18.8%）,用甲泼尼龙（MP）冲击治疗后逆转。术前高血压10例,术后3个月后高血压7例,1例术后4个月因高血压脑出血死亡,当时无狼疮活动（SLEDAI〈10分）。15例至今仍存活,存活时间3～156个月,平均80.3个月）,其中有4例出现慢性移植肾肾病（1例重返透析治疗,3例肾功能不全,氮质血症期）,1例移植肾新发肾炎（病理检查为局灶、节段性硬化）,伴肾功能不全,氮质血症期。10例肾功能正常,其中1例出现少量蛋白尿。术前SLEDAI〈10分15例,SLEDAI〉10分1例（12分）,术后6个月后均无狼疮活动（SLEDAI〈10分）。本组患者定期追踪复查SLEDAI〈10分。结论：肾移植是治疗LN-ESRD有效的方法。狼疮无活动时,肾移植后系统性红斑狼疮复发率低。
- 吴培根申伟尹培达李广然王长希余学清
- 关键词：狼疮肾炎尸体肾移植
- 尸肾移植后应用他克莫司的临床观察被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨肾移植后应用他克莫司 (FK5 0 6 )的方法、剂量、疗效及副作用。方法 30例尸肾移植患者术后应用他克莫司 ,临床观察 3个月 ,监测血中他克莫司的浓度和副作用。结果 30例患者术后肾功能均恢复正常 ,在应用他克莫司的观察期内无排斥反应发生 ;血中他克莫司的浓度 ,3例为 5～ 7μg/L ,2 5例为 8～ 15 μg/L ,2例为 32～ 38μg/L ;他克莫司的副作用主要为骨髓抑制和血糖升高。结论 他克莫司是一种强效免疫抑制剂 ;用药要个体化 ,不应片面强调他克莫司的血药浓度 ;他克莫司适合慢性肝炎或肝功能损害者使用 ;
- 郑克立吴培根朱兰英费继光
- 关键词：肾移植免疫抑制剂药物毒性他克莫司
- 高龄病人维持性血透的存活率与死亡分析
- 1998年
- 分析４３例高龄维持性血透病人的临床资料，高龄是不可否认的高危因素，其３年以上的存活率明显低于非高龄病人，心血管疾病及感染是其主要的并发症及死亡原因。但血透的疗效是肯定的。合理的营养状况，心衰及感染的防治，进行早期和采取碳酸氢盐透析是提高存活率的３个重...
- 吴培根谭晓军
- 关键词：维持性血透高龄病人存活率碳酸氢盐透析高危因素血透病人
- 维持性血液透析患者透析充分性与生活质量关系研究被引量：30
- 2004年
- 目的 :探讨血液透析不同相对分子质量毒素的透析充分性与生活质量之间的关系 ,为改善透析患者生活质量提供临床依据。方法 :使用肾病血液透析患者生活质量表调查血液透析患者生活质量进行生活质量评分 ;测定患者透析前血清甲状旁腺素、β2 微球蛋白、血磷并计算尿毒素清除指数。结果 :血清甲状旁腺素与肾病透析相关生活质量、症状、肾病对日常生活的影响、工作状况、认知功能、社交质量等指标呈负相关 ,与一般健康相关生活质量 (包括体能、体力工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、社会功能 )呈负相关。β2 微球蛋白、血磷与肾病透析相关生活质量 (包括症状、肾病对日常生活的影响、肾病给生活带来的负担、工作状况、认知功能、社交质量 )呈负相关 ,并与一般健康相关生活质量呈负相关。尿毒素清除指数与肾病透析相关生活质量、一般健康相关生活质量呈正相关。结论 :甲状旁腺素、尿毒素清除指数与肾病透析生活质量和一般健康状况相关生活质量的关系密切 ,对生活质量影响广泛 ;而β2 微球蛋白主要影响一般健康状况 ;血磷主要影响肾病透析相关生活质量。
- 马祖等郑智华叶任高张涤华吴培根余学清
- 关键词：甲状旁腺素血液透析透析充分性生活质量
- 深静脉置管行血液净化治疗临床病例分析被引量：52
- 2006年
- 目的总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2004年2月～2005年6月,中山大学附属第一医院肾内科行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗病例223例,其中颈内静脉置管193例(右181例,左12例),右锁骨下静脉置管21例,股静脉置管9例(右8例,左1例)。分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法。结果置管术中的常见并发症有:误穿动脉8例(3.6%),皮下血肿10例(4.5%),穿刺部位渗血3例(1.3%)。置管术常见远期并发症有:导管相关感染28例(12.6%),导管栓塞9例(4.0%),导管意外脱落5例(2.2%),血流量不足(血流<180ml/min)21例(9.0%)。带管时间3～155天。结论临时性中心静脉留置导管是建立血液净化治疗血管通路的一种方便快捷方法,操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。
- 张涤华郑智华许元文李广然郑勋华黄锋先吴培根沈清瑞余学清
- 关键词：导管插入术中心静脉血液透析
- 伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中,14例无尿,4例少尿;20例尿蛋白、隐血均阳性;血肌红蛋白(2961.2±285.3)mg/L,血肌酐(823.7±184.1)μmol/L,谷草转氨酶(712.3±82.6)U/L、谷丙转氨酶(978.4±71.9)IU/L、肌酸磷酸激酶(12753.5±18.2)U/L、CPK-MB(138.4±25.8)U/L;15例(75%)为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后,18例(90%)存活,2例(10.0%)死于多器官功能障碍综合征;存活者出院时均脱离透析,14例血肌酐恢复正常,血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见,血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断,血液透析滤过治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。
- 梁艳冰许元文唐皓张涤华吴培根马中富
- 关键词：横纹肌溶解综合征急性肾功能衰竭
- 肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗被引量：13
- 2003年
- [目的]探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗方法.[方法]1992年至2001年我院肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者42例,全部给予呼吸机辅助呼吸、氧疗,以及抗病毒治疗,丙氧鸟苷10 mg/(kg@d),分2次静滴,7～10 d无好转加用或改用磷钾酸钠180 mg/(kg@d),分3次静滴;调整免疫抑制剂:泼尼松减量至10 mg/d,环孢素剂量减至发病前的1/3～1/4,或停用环孢素,全部停用霉酚酸酯或硫唑嘌呤,直至体温正常、症状消失;其中12例患者在此治疗基础上,给予胸腺肽(日达先)治疗,1.6 mg皮下注射,每天或隔天1次至体温正常.[结果]42例患者总存活率38%(16/42),给予胸腺肽治疗的患者存活83%(10/12),明显高于没有接受胸腺肽治疗的患者的20%(6/30)(P＜0.01).所有存活病人肾功能正常,仅1例于1个内发生急性排斥.[结论]为提高肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效,应给予抗病毒治疗、调整免疫抑制剂、呼吸机辅助呼吸等综合治疗;免疫增强剂胸腺肽可能提高存活率,不增加急性排斥反应的发生.
- 吴培根郑克立朱兰英许元文
- 关键词：肾移植肺炎巨细胞病毒感染呼吸窘迫综合征免疫抑制剂胸腺肽
