古奕文
- 作品数：18 被引量：126H指数：5
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
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- 静脉丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效。方法我院2006年10月至2010年12月收治的120例川崎病患儿，随机分为A、B、C三组，每组40例，三组患者均采用静脉注射丙种球蛋白进行治疗，A组静脉滴注丙种球蛋白2g／kg，B组静脉滴注丙种球蛋白lg，（kg·d）X2d；C组静脉滴注丙种球蛋白0．4g／（kg·d）×5d，其他治疗相同。观测患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间及冠状动脉损害发生率（CAL）。结果A组患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间明显短于B、C两组，差异有显著性（p〈0．05）；B组患儿淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间与C组比较，差异无显著性（P〉0．05）。A、B、Ci组CAL发生率分别为27．5％、30．0％、27．5％，差异无显著性（P〉0．05），三组均未见明显不良反应。结论静脉丙种球蛋白2g／kg单次给药治疗川崎病，能更好地退热，并有效预防冠状动脉并发症的发生，疗效满意，值得临床推广。
- 张煜华马远平古奕文
- 关键词：川崎病丙种球蛋白临床疗效
- 梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析被引量：4
- 2015年
- 目的了解梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎（CAP）病原学分布规律及耐药菌发病状况。方法择取自2013年7月-2014年7月广东省梅州地区5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例,取所有患者鼻咽部痰标本行细菌培养,并抽取静脉血清采用解脲脲原体核酸扩增（PCR）荧光定量法对呼吸道病原谱Ig M抗体进行检测,观察并分析其结果。结果 200份标本中135份阳性标本,占67.50%,其中总病毒阳性率56.29%,总细菌阳性率42.22%,混合感染13.33%;其中8例呼吸道合胞病毒（RSV）,30例副流感病毒（PIV）,29例腺病毒（ADV）,9例柯萨奇病毒（COXV）,12例肺炎克雷伯杆菌,8例金黄色葡萄球菌,5例肺炎链球菌,1例支原体感染,其他细菌3例。结论 CAP主要病原为RSV,低龄婴幼儿（〈6个月）病毒感染率相对较高,且易发于春、冬两季。
- 古奕文张煜华马远平朱明李敬衡
- 关键词：婴幼儿社区获得性肺炎病原学
- 1岁以下社区获得性肺炎病原学比较被引量：2
- 2015年
- 目的：通过了解和分析1岁以下儿童社区获得性肺炎病原学分布及治疗情况来预防和判断患儿预后，从而更好地改善患儿预后，促进其康复。方法：收集2013年7月-2014年7月收治的200例1岁以下社区获得性肺炎患儿进行研究，同时收集患儿鼻咽部痰标本用于细菌培养，采用间接免疫荧光法检测患儿静脉血液呼吸道病原谱IgM抗体。结果：经检测发现，200份标本中，其中阳性标本为120份，占60.0%。1~6个月患儿病原检出者为88%（88/100），明显高于6个月~1岁的32%（32/100），差异具有统计学意义（P〈0.05）；其中春季发病率明显高于其他三季，且冬季发病最少，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：1岁以下儿童社区获得性肺炎主要发病于春季，且好发于6个月以下小儿人群中，致病主要以病毒感染为主，因此需做好相关预防措施，以减少或控制疾病，保障患儿健康成长。
- 古奕文张煜华马远平
- 关键词：社区获得性肺炎病原学
- 梅州地区11333例急性呼吸道感染儿童9项呼吸道病原体检查结果分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析梅州地区儿童急性呼吸道感染病原体的流行特征。方法收集11333例急性呼吸道感染患儿9项呼吸道感染病原体(肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌、Q热立克次体、肺炎衣原体)IgM抗体检测资料,分析病原体感染阳性率与性别、年龄、月份、居住地关系。结果病原体检测阳性率29.1%,其中肺炎支原体阳性率最高(21.3%),农村高于城镇(P<0.05或0.01)。女性患儿肺炎支原体、腺病毒、乙型和甲型流感病毒阳性率高于男性(P<0.01或0.05)。肺炎支原体、腺病毒、乙型流感病毒、副流感病毒在1~6岁儿童阳性率较高,而呼吸道合胞病毒在0~1岁较高。肺炎支原体、乙型流感病毒发病高峰分别是11月、4~7月。结论梅州地区呼吸道病原体与患儿性别、年龄、月份、居住地有关。
- 梁意敏古奕文叶中绿
- 关键词：急性呼吸道感染病原体儿童
- 环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法选取我院2012年3月至2015年3月的144例儿童难治性肾病综合征进行回顾性分析,随机分为Ⅰ组(肾上腺皮质激素抵抗型NS(SRNS)组)和Ⅱ组(肾上腺皮质激素依赖型NS(SDNS)组),Ⅰ组分为Ⅰa组(环孢素A+强的松)和Ⅰb组(吗替麦考酚酯+强的松)。Ⅱ组分为Ⅱa组(环孢素A+强的松)和Ⅱb组(吗替麦考酚酯+强的松)。研究治疗前及治疗后1月、3月、6月、12月治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗3、6、12的24h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇明显优于治疗前和治疗后1个月,具有统计学意义(P<0.05);两组患者之间没有明显差异(P>0.05);两组患者的不良反应发生率之间没有明显差异(P>0.05)。结论采用环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效具有相似的效果,均可以用于儿童难治性肾病综合征的治疗。
- 梁意敏林红曾德辉张煜华古奕文
- 关键词：儿童难治性肾病综合征环孢素A吗替麦考酚酯
- 电子支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的:观察小儿难治性肺炎使用电子支气管镜的诊断和治疗效果,探讨开展支气管肺泡灌洗的效果。方法:选取2018年1月至2019年10月收治的符合标准的80例难治性肺炎患儿为观察对象进行前瞻性探究,予以随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予患儿常规治疗,使用电子支气管镜检查配合支气管肺泡灌洗用于治疗组患儿,观察比较两组临床疗效、症状与体征改善、外周血象及影像学变化、不良反应等。结果:常规、电子支气管镜检查配合支气管肺泡灌洗治疗后,比较两组的咳嗽症状改善情况、影像学恢复、外周血WBC计数,治疗组均明显好于对照组,组间差异显著(P<0.05);对比两组患儿的肺部啰音出现和消失时间、住院时间,治疗组均显著比对照组短(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应,治疗组患儿的总有效率明显高于对照组(95.00%vs75.00%)(P<0.05)。结论:小儿难治性肺炎诊断和治疗中应用电子支气管镜具有显著效果,经支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著可靠,极具推广价值。
- 邓开威古奕文马远平张煜华古勇欢
- 关键词：电子支气管镜小儿难治性肺炎支气管肺泡灌洗
- 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月梅州市人民医院接诊的50例小儿哮喘患者进行研究,应用随机数表法分为观察组和对照组,各25例。其中对照组给予布地奈德进行治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗,比较分析两组患儿治疗疗效情况。结果:治疗2个疗程后观察组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺活量25%时的呼气流速(PEF25)、肺活量50%时的呼气流速(PEF50)均高于对照组,观察组患儿的总有效率达96.00%,高于对照组的68.00%,且两组患儿治疗后的各项肺功能指标和临床疗效情况比较,差异有统计学意义(P> 0.05)。结论:应用孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘患者治疗疗效明显,能够明显改善患者肺功能情况。
- 邓开威张煜华马远平古奕文古勇欢
- 关键词：孟鲁司特钠布地奈德小儿哮喘
- 孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的研究孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察及其对相关炎症因子水平的影响。方法选取哮喘患儿68例随机分为对照组31例及观察组37例,对照组予以常规糖皮质激素吸入治疗,观察组在此基础上加服孟鲁司特。用药3个月后流式细胞仪检测两组患儿外周血IL-4及IFN-γ含量变化并作临床效果评定。结果两组患儿经治疗后,外周血IL-4/IFN-γ细胞因子水平下降,但观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。疗效方面,观察组总有效率94.59%,高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.01),同时两组均未见明显不良反应。结论孟鲁司特联合吸入布地奈德具有明显免疫调节功能,治疗效果显著,可迅速有效缓解哮喘症状。
- 梁意敏林红曾德辉张煜华古奕文
- 关键词：孟鲁司特布地奈德IL-4IFN-Γ
- 环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较环孢霉素A(CSA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性肾病的疗效和安全性。方法将152例难治性肾病综合征患者随机分两组分别予CSA联用糖皮质激素治疗(CSA组)或CTX联用糖皮质激素治疗(CTX组),疗程至少12个月,观察各组的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。治疗6个月末,CsA组的24 h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于CTX组(P均<0.01),血清白蛋白显著高于CTX组(P<0.01),两组患者的血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),而CTX组的WBC显著低于CsA组(P<0.01)。CsA组完全缓解率显著高于CTX组(χ2=4.5690,P<0.05),治疗12个月末两组的完全缓解率差异无统计学意义(χ2=1.2306,P>0.05)。结论与CTX相比,CsA联用糖皮质激素对治疗12个月的总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。
- 张煜华侯继文古奕文
- 关键词：难治性肾病环孢霉素A环磷酰胺
- 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果被引量：10
- 2015年
- 目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取本院2012年2月~2014年3月收治的支原体肺炎患儿215例,将其随机分为观察组（107例）和对照组（108例）,对照组采用红霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法。比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为94.4%,高于对照组的75.9%,差异有统计学意义（χ2=14.468,P〈0.01）。观察组退热、咳嗽消失、啰音消失、呕吐消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组恶心、呕吐、泄泻等胃肠道反应,皮疹,ALT升高的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,可缩短治疗时间,减少不良反应的发生,效果优于红霉素,可成为治疗小儿支原体肺炎的首选疗法,具有临床推广意义。
- 古奕文张煜华马远平
- 关键词：阿奇霉素序贯疗法小儿支原体肺炎
