刘静
- 作品数：72 被引量：269H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程社会学更多>>
- 2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究
- 2024年
- 目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。
- 王彩云许红梅刘钢刘静俞蕙陈必全郑帼舒敏杜丽君徐志伟黄丽素李海波汪东白松婷单庆文朱春晖田健美郝建华林爱伟林道炯吴谨准张新华曹清陶仲宾陈源朱国龙薛萍汤正珍苏学文曲政海赵仕勇庞琳邓慧玲舒赛男陈英虎
- 关键词：肺炎链球菌脑膜炎流行病学多中心研究儿童
- 发热与出疹
- 2017年
- 发热和皮疹是儿童疾病常见的症状，二者常常有一定的关联。通过观察发热与皮疹的关系，有利于我们辨识不同类型的发热性皮疹。
- 刘静
- 关键词：发热性出疹儿童疾病皮疹同类型
- 儿童急性细菌性脑膜炎多中心流行病学研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组;根据临床特征及脑脊液检查指标, 分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果 1 610例ABM患儿中男955例、女650例, 5例未提供性别信息;发病年龄1.5(0.5, 5.5)月龄。<28日龄588例, 28日龄至<3月龄462例, 3月龄至<1岁302例, 1~<5岁156例, 5~<15岁101例, 1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌[检出率分别为38.8%(95/245)、31.5%(70/222)]和无乳链球菌[检出率分别为27.8%(68/245)、35.1%(78/222)];3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌, 检出率依次为34.3%(61/178)、14.0%(25/178)及13.5%(24/178);1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌, 检出率分别为67.9%(74/109)及44.4%(16/36)。9.7%(19/195)的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例, 脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%(515/1 598)、25.0%(400/1 598), 脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%(126/330)和25.3%(21/83)。4.3%(32/737)病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和(或)积脓349例(21.7%)、脑积水233例(14.5%)、脑脓肿178例(11.1%)和脑血管疾病(包含脑软化、脑梗死、脑萎缩)174例(10.8%)。不良结局166例(10.3%), 其中死亡32例(2.0%), 1岁内死亡24例;复发37例(2.3%), 3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和(或)积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生�
- 王彩云许红梅田姣洪思琦刘钢王思璇高峰刘静刘芙蓉俞蕙吴霞陈必全沈芳芳郑帼余婕舒敏刘露杜丽君李佩徐志伟朱蒙权黄丽素黄河玉李海波黄园园汪东吴芳白松婷唐京京单庆文兰连成朱春晖熊艳田健美吴佳慧郝建华赵惠娅林爱伟宋双双林道炯周琼花郭钰萍吴谨准杨晓庆张新华郭颖曹清罗丽娟陶仲宾杨文凯周永康陈源封丽洁朱国龙张艳虹薛萍李小琴汤正珍张德会苏学文曲政海张颖赵仕勇祁正红庞琳王彩英邓慧玲刘兴楼陈英虎舒赛男
- 关键词：儿童脑膜炎细菌性多中心研究
- 癌性爆发痛小鼠模型的优化与评价
- 2021年
- 目的制备优化的癌性爆发痛小鼠模型,并评价该模型的可靠性。方法根据吗啡和内皮素-1(ET-1)注射的不同次数和天数制备4组模型小鼠,通过比较行为表现和痛阈变化,选出优化的癌性爆发痛模型;通过观察该组小鼠行为变化和不同时间点痛阈变化对该模型的可靠性进行评价。结果造模后第16~18天,四次组(QID组)、三次组(TID组)和两次组(BID组)先后出现吗啡过量表现和痛阈升高,一次组(QD组)镇痛良好,且第3天痛阈下降;QD组在ET-1注射后10 min痛阈迅速下降,30 min痛阈回升。结论连续3 d每天注射吗啡和ET-1各1次建立的癌性爆发痛优化模型与人类癌性爆发痛表现高度相似。
- 杨慧李欣刘静黄东颜辉
- 关键词：骨转移内皮素-1吗啡小鼠动物模型
- 33例小儿泌尿系先天畸形的多层螺旋CT扫描
- 2013年
- 目的探讨分析多层螺旋CT(MSCT)扫描在小儿泌尿系先天畸形的检查中的临床意义。方法选择在该院住院治疗的33例经确诊患有泌尿系先天畸形的小儿患者的多层螺旋CT扫描资料进行分析。结果 33例小儿患者中5例单侧肾脏不发育;5例单侧肾脏发育不全;15例患儿有重复肾输尿管畸形;8例肾脏融合畸形,其中5例为马蹄肾,3例为肾脏交叉异位并融合畸形。结论多层螺旋CT扫描有助于对小儿泌尿系先天畸形进行及时准确的诊断,可将其作为临床中诊断小儿泌尿系先天畸形的重要影像学检查依据。
- 高雅君罗如平刘静徐和平伍先春彭成法李晓明
- 关键词：多层螺旋CT扫描
- 分层递进式PBL教学查房在儿内科住培中的应用被引量：6
- 2023年
- 目的 探讨分层递进PBL教学查房模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果,为提升教学查房质量提供参考依据。方法 抽取2019年1月1日-2020年12月31日某医院住院医师规范化培训的50名儿科住院医师作为研究对象,随机分为实验组(分层递进式PBL教学查房组)和对照组(传统教学查房组)各25人,统计分析出科理论考试成绩、住院医师综合能力评估、住院医师对教学效果的问卷评价来比较2组教学查房效果。结果 出科理论考试成绩优良率实验组(92.00%)高于对照组(72.00%),但差异无统计学意义;实验组和对照组病史采集优秀率(84.00%vs76.00%,P=0.480)和体格检查优秀率(76.00%vs72.00%,P=0.747)差异无统计学意义。实验组和对照组住院医师提升临床思维优秀率(92.00%vs 64.00%,P=0.017)、处理患者能力优秀率(96.00%vs68.00%,P=0.027)、团队合作能力优秀率(96.00%vs64.00%,P=0.005)差异有统计学意义。问卷调查中实验组和对照组激发学习兴趣满意度比例(96.00%vs68.00%,P=0.027)、临床思维锻炼满意度比例(96.00%vs64.00%,P=0.005)以及对整体教学满意比例(96.00%vs 68.00%,P=0.027),差异有统计学意义。结论 分层递进PBL教学查房模式优于传统教学法,帮助巩固理论知识,提高出科理论考试成绩,可调动住院医师的主观能动性,提升住院医师的核心胜任力和学习满意度,值得借鉴。
- 刘静肖耿吉甘路民刘芙蓉于四景罗如平胡文静
- 关键词：儿科住院医师规范化培训
- 手足口病并发急性下呼吸道感染临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨手足口病（HFMD）并发急性下呼吸道感染的临床特征。方法对117例并发急性下呼吸道感染的HFMD（观察组）与1 008例同期未并发急性下呼吸道感染的HFMD（对照组）住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果 HFMD并发急性下呼吸道感染发生率为10.40%,为小儿HFMD常见的并发症（主要是支气管炎、喘息性支气管炎和肺炎）。①观察组病例中年龄以1-3岁、发病月份以10-12月多发,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组病例中绝大多数有发热（112例,95.73%）,所有病例均有咳嗽,伴有喘息6例（5.13%）,气促22例（18.80%）。③观察组贫血多见,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。④观察组胸片改变表现为肺纹理增粗、紊乱及点片状阴影。结论急性下呼吸道感染为HFMD常见并发症,其临床呼吸道症状明显,但重症患儿少见,以1-3岁幼儿、10-12月份多发,病原以肠道病毒（包括EV71）感染为主,合并支原体感染亦较为多见。
- 刘静张先华罗如平
- 关键词：手足口病下呼吸道感染儿童
- 重症手足口病临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的总结重症手足口病（HFMD）的临床特征，探讨早期干预措施。方法采用回顾性分析方法，对752例HFMD患儿的相关临床资料进行分析。结果（1）752例患儿中，男512例，女240例，男女之比为2．13：1。发病年龄主要在5岁以下，其中l～3岁最多，占72．07％。（2）大部分患儿热程持续≥3d，出现嗜睡、激惹、惊跳等神经系统表现。（3）粪肠道病毒71型检测阳性609例（80．98％），29例（3．86％）粪柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）阳性，42例（5．59％）为其他肠道病毒阳性，72例（9．57％）未检测出肠道病毒。结论重症及危重症HFMD病例主要是EV71感染，年龄分布主要集中在1—5岁，尤其是1～2岁。对于HFMD患儿应严密监测生命体征，早期发现危重病例，早期干预，以降低病死率，改善患儿预后。
- 甘路民罗如平刘静罗俊明牟纲廖亦男
- 关键词：重症手足口病
- 2008-2011年湖南省手足口病流行高峰期定点医院应对策略
- 2012年
- 目的探讨手足口病流行高峰期定点医院的应对策略及其意义。方法统计定点医院近4年诊治手足口病人次,总结为应对就诊高峰而采取的管理措施。结果定点医院接诊人次反映了当地手足口病流行趋势;充分优化诊疗流程,科学运用医护力量,灵活安排医疗场地以及引导医患共同监测病情等措施,保障了全部就诊患儿得到及时、有效的诊治。结论优化医疗流程、科学配置资源可以缓解流行期间医疗供求矛盾,有助于定点医院成功应对手足口病流行高峰。
- 罗俊明罗如平刘静甘路民
- 关键词：手足口病医院管理
- 预防麻疹的五个要点被引量：2
- 2020年
- 要点一:按时接种和复种麻疹疫苗,尤其是不可忽视复种1.麻疹危害性大,预防接种安全有效。麻疹病毒传染性极强,传播速度快。麻疹疫苗出现之前,麻疹每年至少造成全球260万人死亡。死亡主要由于肺炎、脑炎等严重并发症。1965年广泛接种麻疹疫苗以来,特别是1978年纳人计划免疫接种后,麻疹的发病率和死亡率均明显下降。但麻疹仍是目前造成全球儿童死亡的主要原因之一。
- 刘静
- 关键词：计划免疫接种麻疹疫苗麻疹病毒预防接种儿童死亡复种
